【中医效方】黄煌教授的9大经验方

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来源/肖相如频道（xiaoxiangru0011）

01

八味解郁汤

心身疾病常用方，适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者。

【处方】柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，生甘草5g，姜制半夏15g，厚朴15g，茯苓15g，苏梗15g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【体质要求】患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽。

大多血压偏低，生性敏感，办事谨慎，平时非常关心自己的身体，怕风冷，忌口讲究，但症状甚多，易恶心呕吐，如刷牙或见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。

易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便或干或稀不定，或头痛，或身痛而无定处。

女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。

舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。

易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。

【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、经前期紧张综合征、更年期综合征、癔症、癫痫、抑郁症、震颤麻痹、血管神经性头痛、

妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿系结石、白癜风等。

【加减法】心烦意乱、胸中窒闷适者，加山栀子；舌暗淡润、气上冲者，加肉桂。

【注意事项】使用本方多需配合心理疏导。

02

八味除烦汤

心身疾病常用方，适用于以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。

【处方】山栀子15g，黄芩10g，连翘15g，枳壳15g，制半夏15g，茯苓15g，厚朴15g，苏梗15g。

【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【体质要求】患者多面容滋润，唇舌多红。主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。

易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐等。易烘热汗出，常有夜汗；易恶心呕吐，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻衄。

女性可有痛经等。脉多滑数。

【适用疾病】更年期综合征、焦虑症、抑郁症、强迫症、血管神经性头痛、妇人痛经、痤疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、舌痛症、小儿厌食、小儿过敏性紫瘢等。

【加减法】尿急尿痛、小便色黄，加六一散；咽痛，加桔梗、甘草。

【注意事项】使用本方多需配合心理疏导。山栀子、黄连等含有色素，多服后可能导致眼圈发黑，停药后即可好转。

03

八味活血汤

心身疾病的常用方，适用于以面色发青、胸痛、头痛、四肢冷、舌暗为特征的患者。

【处方】柴胡15g，白芍或赤芍15g，枳壳15g，生甘草5g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花10g。

【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【体质要求】患者面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等。

女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等。

患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动，情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。

辅助检查有心电图ST段改变，血脂、用血黏度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞、呈紫暗色等异常改变。

【适用疾病】血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、黏连性肠梗阻、顽固性呃逆、

磨牙、神经性呕吐、顽固性失眠、神经症、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗死、皮肤病、黄褐斑、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成、子宫内膜异位症等。

【加减法】痤疮、脸红、脱发、腰酸、痛经、下肢皮肤干燥者，加怀牛膝，合桂枝茯苓丸；咽喉异物感、胸闷腹胀，合半夏厚朴汤。

【注意事项】体质虚弱、腹泻者当慎用。如错用本方，会出现疲劳乏力感。

04

八味通阳汤

消化道疾病以及代谢性疾病的常用方，适用于腹泻、分泌物多、小便少、浮肿的患者。

【处方】白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、厚朴、苏梗、姜半夏。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【适用疾病】胃肠型感冒、肠炎、湿疹、皮炎、脂肪肝、痛风、眩晕症。

【体质要求】浮肿貌，皮肤湿润多汗，大便不成形，腹胀，恶心呕吐，多唾液。

【加减法】口水多，腹泻，加干姜；下肢浮肿，加怀牛膝、防己；湿疹皮炎，加生苡仁。

05

四味健步汤

血管保护剂，适用于下肢周围血管疾病以及血栓性疾病。

【处方】赤芍30g，石斛30g，怀牛膝30g，丹参20g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【适用疾病】糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿症眼底病变、下肢静脉血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。

【加减法】形体消瘦、腿抽筋、大便干结者，合芍药甘草汤；形体肥胖、腹软、四肢麻木、多汗而浮肿者，合黄芪桂枝五物汤；下肢皮肤干燥如蛇皮，血栓形成者，合桂枝茯苓丸。

【注意事项】本方为活血化瘀方，主治以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。

06

止痉散

止痉止痛剂，适用于各种抽动类的疾病。

【处方】制半夏：天麻：蜈蚣：全蝎＝2：2：1：1

【煎服法】打粉，装胶囊，每次3g，每日2次。

【适用疾病】癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿癫痫、脑胶质细胞瘤等以抽动为特征的疾病。

【加减法】癫痫、脑胶质细胞瘤，合柴胡加龙骨牡蛎汤；面肌痉挛，合温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤；小儿多动症、脑瘫，合温胆汤。

【注意事项】蜈蚣、全蝎为虫类药，如引起过敏反应时，当停用。

07

更年方

更年期调理方，适用于阳虚型体质。

【处方】制附子10g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草5g，龙骨15g，牡蛎15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，生姜15g，红枣20g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。 

【适用疾病】甲减、更年期综合征、月经稀少或闭经、舌痛等。

【体质要求】更年期女性患者，面色黄暗，精神萎靡，易疲倦，心慌，多汗，睡眠障碍，脉沉者。

【加减法】头晕、浮肿者，合真武汤；月经不调，面目及下肢浮肿、便秘，合当归芍药散；面黄、浮肿、恶寒、无汗、易疲倦者，合麻黄附子甘草汤。

【注意事项】满面红光、脉浮滑者慎用。

08

生血汤

血液病用方。

【处方】白芍15g，甘草5g，女贞子15g，墨旱莲15g，枸杞子15g，山药15g，阿胶10g，生地15g，麦冬20g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，化入阿胶，分2-3次温服。

【适用疾病】肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低者。

【体质要求】其人多体瘦疲乏、出血或有出血倾向、脉细数。

09

退热汤

辛凉性退热发汗方，适用于上呼吸道感染、汗出而热不退者。

【处方】柴胡40g，黄芩15g，生甘草10g，连翘50g。

【煎服法】以水1500ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液约600ml，每次服150ml，每3小时1次。

【适用疾病】病毒性感冒的持续发热，汗出而不畅，面红身热，或咽喉痛，或咳嗽，或头痛等。

【注意事项】如汗出热退即可停服。如服药3次，仍然不得大汗，则应改方。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《黄煌经方使用手册》，黄煌编著，中国中医药出版社出版，2010.9。

END

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潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站

健康咨询看诊

张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林现为潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站主要负责人。

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