【皮肤病】中医中药治疗痤疮的临床应用

来源/皮科Online

中医中药治疗痤疮有着悠久的历史，始终秉承标本兼治，内外调理的理念，治疗效果佳，对患者的不良反应极小，使用安全。中医将痤疮分为多种证型，治疗过程中需要辨证论治，治疗方法分为内治法、外治法和其他疗法。其中，内治法按照证型进行辨证论治施药;外治法包括中药熏蒸、湿敷、面膜、凝胶剂等;其他疗法包括火针治疗、刺穴放血、耳尖放血、红黄光照射等，均取得了显著的疗效。本文根据中医中药在治疗痤疮中的应用进行详细介绍。

一、中医内治法

痤疮按照证型可分为肺经风热证、胃经实火证、心火亢盛证、肝经湿热证、肾阴亏虚证、痰湿凝结证等。

01

肺经风热证

常有表现：炎性丘疹，皮疹红肿疼痛或有脓疱，伴颜面潮红，口干渴，大便干，舌红苔薄，脉浮数。

内治法：宜泻肺清热。枇杷清肺饮治疗肺经风热型轻中度痤疮，能够改善患者皮肤生理指标，提高皮肤屏障修复功能，降低痤疮复发率。

02

胃经实火证

常有表现：颜面、胸背较大的红色丘疹，或结节、脓疱，伴口唇干裂，便秘，小便黄，纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。

内治法：宜清泻胃经实火，清胃散加减治疗寻常型痤疮安全、有效。

03

心火亢盛证

常有表现：以丘疹型和脓疱型多见，伴心烦易怒，口舌生疮，目赤肿痛，便秘，小便黄，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。

内治法：宜泻火解毒，半夏泻心汤在治疗心火亢盛型痤疮方面疗效显著。

04

肝经湿热证

常有表现：以炎性脓疱、丘疹为主，伴烦躁易怒，胸闷不舒，目赤口苦，大便秘结，舌红苔薄黄，脉弦数。

内治法：宜清肝利湿，红蓝光+龙胆泻肝汤可显著提升临床治疗痤疮总有效率，是一种安全、有效的临床治疗方案。

05

肾阴亏虚证

常有表现：以丘疹型多见，伴腰膝酸软，手足心热，口渴唇燥，心烦失眠，舌红苔少，脉沉细数。

内治法：知柏地黄丸加减治疗肾阴亏虚型痤疮疗效显著。

06

痰湿凝结证

常有表现：以结节、囊肿、瘢痕为主，皮疹痒痛相兼，伴倦怠乏力，便溏，舌淡红苔白腻，脉濡滑。

内治法：宜化痰软坚，海藻玉壶汤合透脓散加减结合火针治疗痰瘀凝结型粉刺( 重度痤疮) 临床疗效显著，安全可靠。

二、中医外治法

中药外用属于中医的外治法，剂型主要包括中药熏蒸、湿敷、面膜、凝胶剂等。

01

中药熏蒸疗法

以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治法。实践证明，中药熏蒸疗法作用直接，疗效确切，适应证广，应用广泛。

02

中药湿敷

将无菌纱布用药液浸湿，敷于局部，通过药液的渗透及冷、热原理，达到疏通腠理、清热解毒、消肿散解，以减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的一种外治方法。研究提示清热消痘方湿敷治疗湿热蕴结型痤疮具有较好的临床疗效。

03

中药面膜

中药面膜含有非常丰富的营养，因为中草药都是天然的植物，很多具有活性成分，而不同的中药有不同的功效，如清热解毒、活血祛瘀、滋润美白等，在面部炎症性痤疮治疗中疗效显著。

04

中药凝胶剂

具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂，是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好、易于清洗、透皮吸收好等特点，常于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等。研究提示复方中药痤疮凝胶对实验性兔耳痤疮模型有确切治疗效果。

三、中成药

01

牛黄解毒片

组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草

功效：清热解毒。火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

02

黄连上清片

组成：黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草

功效：清热通便，散风止痛。焦内热，症见头昏脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。

03

防风通圣丸

组成：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术( 炒)

功效：解表通里，清热解毒。外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

04

一清胶囊

组成：大黄、黄芩、黄连、淀粉、滑石粉、硬脂酸镁

功效： 清热泻火解毒，化瘀凉血止血。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘、吐血、咯血、衄血、痔血、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎

05

西黄丸

组成：牛黄、乳香( 醋制) 、没药( 醋制) 、麝香

功效：清热解毒，消肿散结。热毒壅结所致痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿。

06

大黄䗪虫丸

组成：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫等。

功效：祛瘀生新。五劳虚极，干血内停证。形体羸瘦，少腹挛急，腹痛拒按，或按之不减，腹满食少，肌肤甲错，两目无神，目眶暗黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦。

07

百癣夏塔热分散片

组成：地锦草、司卡摩尼亚脂、诃子肉、芦荟、毛诃子肉、西青果

功效：清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿止痒。用于治疗手癣、体癣、足癣、花斑癣、银屑病、过敏性皮炎，带状疱疹、痤疮等。

08

栀子金花丸

组成：栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉

功效：清热泻火，凉血解毒。用于肺胃热盛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，大便秘结。

09

清热暗疮胶囊

组成：金银花、大黄浸膏、穿心莲浸膏、人工牛黄、蒲公英浸膏、珍珠层粉、山豆根浸膏、甘草、栀子浸膏

功效：清热解毒，凉血散瘀，泻火通腑。用于治疗痤疮，疖痈等。

10

当归苦参丸

组成：当归、苦参

功效： 清热解毒，凉血散瘀，泻火通腑。用于治疗痤疮，疖痈等。

11

复方珍珠暗疮胶囊

组成：珍珠、羚羊角、水牛角、北沙参、赤芍、黄芩

功效：湿疹，皮炎，痤疮

12

清热散结片

组成：千里光

功效：清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。

本文仅供专业人士参考，具体用药还需遵医嘱或在药师指导下使用，以确保用药安全。

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▲原标题：盘点！中医中药治疗痤疮的临床应用

▲素材来源：皮科Online 2024年09月10日 17:00 北京

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▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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