柳叶刀-公共卫生 | 中国全民健康覆盖 ：提升初级卫生保健，将医疗卫生资源投放到基层医疗服务能力建设

“

《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）近日上线中国专刊，识别文中专刊封面二维码或点击文末“阅读原文”，查阅专刊更多内容。

”

《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表一项来自华中科技大学王伟教授与丁烈云院士团队领衔的基于近百万中国人口的多个横断面健康数据的研究论文。该研究首次系统性评估了中国全民健康覆盖情况，揭示了宏观经济和卫生资源特征与全民健康覆盖服务能力间的新机制，进一步探讨了如何优化医疗资源配置提升中国综合卫生服务能力，研究结果对于中国卒中等慢病的防控，对于推进“健康中国”系列政策的制定具有重要指导意义。

作者解读

全民健康覆盖（UHC），旨在通过优化医疗资源配置，提升以人为本的高质量综合卫生服务，是建设“健康中国”的重要战略目标，也是实现全球可持续发展的关键。然而，对于中国全民健康覆盖的基本情况一直缺乏系统性评价。为此，研究团队建立了包括近百万人口、跨度15年的大型临床观察性研究数据库，并提出了中国全民健康覆盖服务能力的评估体系。通过大数据分析，发现中国全民健康覆盖已经取得了历史性成就。但中国的疾病预防服务能力相较于治疗服务能力整体提升缓慢。

在中国建设发展过程中，安全用水、卫生设施建设及医疗设施可及性在提升中国全民健康覆盖预防领域的服务能力有着举足轻重的作用。在过去的15年，中国城市和农村地区的安全用水状况均有了明显的改善，但在卫生设施建设和医疗设施可及性方面仍有巨大的进步空间。近10年，中国城镇化水平正以年均1.42%的速度快速增长[1]，综合医院的建设也在以年均1.37%的速度扩张[2]，然而城市地区的医疗设施可及性却在以年均0.62%的速度逐年降低，中国现有的卫生及医疗基础设施已经跟不上快速发展的城镇化进程。

加大政府经济及医疗资源的建设与投入是提升中国全民健康覆盖的重要举措。该研究结果表明当UHC大于80%时，GDP和政府卫生支出对UHC的增加呈现显著边际递减效应，证明单纯增加经济投入对于实现全民健康覆盖的作用有限。因此，探讨在资源有限条件下，如何提升资源投放效率对于实现全民健康覆盖，控制随着中国人口老龄化带来的慢病负担意义重大。

图：UHC与人均GDP和人均政府卫生支出的关系

为此，团队进一步构建了涵盖中国全民健康指标及卫生资源分布的面板数据，首次揭示了中国的宏观经济和卫生资源特征与全民健康覆盖指标之间的影响机理。结果表明除了医护人员及床位资源以外，医疗基础设施的建设对于提升全民健康覆盖具有同样重要的作用。而与建设大型综合性医院相比，基层医疗机构与更多的全民健康覆盖指标显著正相关。因此，优化资源配置，提升初级卫生保健，将医疗卫生资源投放到基层医疗服务能力建设是帮助中国实现UHC目标的关键。

四川大学华西公共卫生学院潘杰教授等撰写的相关评论指出，该研究对评估中国全民健康覆盖进展做出了重大贡献，其主要结论在指导国家和区域层面上合理有效地分配和使用医疗卫生资源，制定相关的政策具有十分重要的意义。END

作者团队介绍：

华中科技大学土木与水利工程学院国家数字建造技术创新中心周迎教授及其指导的博士生李晨爽，华中科技大学同济医院汪明欢博士为该论文的共同第一作者。华中科技大学常务副校长、同济医院王伟教授为论文通讯作者，华中科技大学丁烈云院士为论文的共同通讯作者。

王伟教授团队多年来围绕神经系统重大疾病发病机制以及治疗策略进行了系列研究，取得了创新性成果。王伟教授团队在国际上率先发现胶质细胞间缝隙蛋白连接通讯与缺血远隔部位损伤和认知功能障碍相关；提出调控细胞周期是中枢神经系统损伤未来新的治疗靶向；首次在国际上证实了得气针灸治疗模式能够显著改善面神经麻痹患者的面肌功能及偏头痛患者的生活质量。

References

[1] 中华人民共和国国家统计局. 中国人口普查年鉴. http://www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/7rp/indexch.htm

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. http://www.nhc.gov.cn/wjw/tjnj/list.shtml

*中文解读由作者提供，仅供参考，所有内容以英文原文为准。

中国专刊文章合集

推荐阅读

点击阅读原文，查看专刊更多内容