他用大桶和小桶来演示：为何英国抗疫“慢半拍”

今天继续讨论英国的抗疫策略。之前两篇文章请回顾这里：

过去一周，英国人的情绪真是过山车一样。“群体免疫”四个字已经爆了网络。

但我越发觉得，英政府上周四抖出的“群体免疫”说辞，是个极其有效的激将法。

在上周四之前，如我在文中写到，大部分英国公众危机感不高，还在把新冠肺炎当作流感，大型集会、生活娱乐都在继续，普遍认为“停工停学”是小题大做。而作为近现代西方民主发源地的英国，这里的国民独立自主惯了，政府不可能在民意不支持的情况下颁布强制性的隔离法令，配合度会极低。

而上周四的“眼镜蛇会议”像极了一场心理战，Boris说出“很多家庭会失去挚爱”，一语击中人心痛点。然后科学顾问Sir Vallance冷冷抛出“群体免疫”理论，让公众被“几十万人死亡”的联想震惊到目瞪口呆。

媒体抨击“群体免疫”策略会导致至少27万人死亡

同时，Boris也没有颁布任何隔离手段。这一下，公众舆论就炸开了，再加上很多自媒体给出了“英政府故意让4千万人感染、不顾几十万人死亡，只为获得群体免疫”等煽动性标题，一下子人人愤怒而自危。

“群体免疫”的说法引发了英国公众的囤货恐慌

三天时间里，民间各种请愿和抗议，科学家和教师联名上书，全都在大声疾呼要求政府出台更激进的隔离政策。Boris“把最可怕的结局展示在你面前”，瞬间就取得了民意，为颁布更强的防疫手段铺好了台阶。

唐宁街10号门口，穿防护服的抗议者要求政府采取更激进的防控措施

民愤引爆了之后，周末，卫生大臣Matt Hancock不断强调和解释：“群体免疫”不是政府策略，而是一个科学概念，挽救每一条生命、降低死亡率，才是英国政府的首要任务。

果然，昨天（周一）的眼镜蛇会议上，英政府就开始颁布一系列更有力的防疫措施，控制的步伐开始加快了。

1. 首先保护易感人群，要求70岁以上的老人、有健康状况的人以及孕妇留在家中。

2. 劝说公众避免任何不必要的社交接触，尽量在家工作，不去酒吧、餐馆和影院。

3. 政府不再给大型集会提供急救支持。

4. 动员有生产能力的企业配合NHS制造呼吸机。

5. 改造酒店为医院。

很多英国老人可能要禁足在家4个月之久

以上没有一项措施是强制的，但是和四天前的“无作为”态度已经是截然不同了，人们经历了一场“群体免疫”的概念洗礼，也都一下子清醒并自觉遵守政府建议。

然而，英国还是没有像欧洲各国那样采取了如封锁边境、关闭学校、全体禁足等强隔离措施。为什么英国比其他国家的防疫决策“慢半拍”？油管上有个英国人做了一个“大桶和小桶的演示”来解释，很形象，且值得深思。

这个叫做footman447的博主说：英国的“慢半拍”手段，虽然违背了人们的直觉，但有它背后的逻辑。他用大桶和小桶来演示这个策略的意图。

这个大桶，象征着国家人口。英国6千万人，没有人对病毒免疫。

这个小桶，代表医疗体系。可以在医院获得治疗的人数是有限的。下方一个很小的出口，是恢复健康并离开医院的人。

如果进入医疗体系的“水量”是缓慢而稳定的，就不会出现水从小桶顶部漫出的情景，医疗系统不会崩溃、或出现病床挤兑，每个进入医院的人都会得到最好的治疗。

如果水流突然涌来，就会漫出小桶。这时就会出现医疗系统崩溃，很多人得不到治疗，死亡率会直线上升。

如果太早就将所有人强制隔离，不再能出门，就会像这个大桶被手拎住，水量被控制住。这会出现什么情况？“全体隔离”不可能无限期，人们会受不了。当隔离解除，仍然可能会有过大的水量从大桶涌入小桶。

那么英国专家和政府的“慢半拍”做法，是初期保持一个“小的持续的水量”，允许一些感染发生，并在医院获得及时治疗，但保证这个流量不会漫过小桶。

何时进行“全体人口的强制隔离”？是在水接近小桶顶端，也就是预计患者快要到达医疗系统的承受边界时。当然，做“全体隔离”决策时要为医疗系统留出余地，因为人群中会有大量未确诊的感染者继续涌向医院，这个流量需要用科学模型来估算。

“慢半拍”的关键在哪里？是在为医疗系统争取时间。因为人们隔离的忍耐力是有限的，大概三个月左右的足不出户是极限了，所以这个“全体隔离”只能发生一次。你不可能解除隔离之后，又因为医院发生挤兑现象，而再一次全体隔离三个月。

所以“早期控制流量”+“约三个月的全体隔离”，这个阵线能够拉得越长越好，最好能长到疫苗研发成功，或者至少延长到夏季，躲开冬季流感高峰，再解除隔离。这是保证最低死亡率的方法。

博主说，“慢半拍”的抗疫手段，不是在无视生命、故意让人感染和死去，也不是适者生存的达尔文主义，而是实实在在的“拖延”战术。“全体隔离”只能发生一次，是一个有限的时间工具，所以要选择最有价值的时机去发生。

如果太早就进行“全体隔离”，那么就怕几个月之后，当疫情仍然需要人们在家隔离时，人们已经熬不下去了。

另外，“群体免疫”只是一个幌子吗？我们并不知道这个病毒在几个月后会是什么情况，是否能在夏天有所好转。如果能扛到疫苗出现，皆大欢喜。但如果没有疫苗面世，在解除隔离之后，恐怕大桶里的水，还是会涌向小桶。当大桶的水不得不涌向小桶，我们至少要保证这个水流细而稳定，让每个进医院的患者得到最好的治疗，这才是挽救生命、降低死亡率的途径。

这个“大桶和小桶”的演示视频Po出之后，引发了很大争议。

被诟病的最多是：“早期控制流量”阶段，“慢半拍”的风险太大。你真的能够用科学模型精准地预测出人群中有多少未被确诊的患者吗？英国已经不再测试轻症患者，雷达以外的感染者很可能是确诊人数的20倍以上，“全体隔离”发生之后，他们还会继续涌向医院，政府是否给医疗系统留出足够了的缓存空间？

来自意大利的网友评论说：你以为小桶不会以极快的速度被填满吗？祝你好运吧。

而解除隔离之后，又会发生什么？会有疫苗面试吗？夏天的温度会对控制疫情有帮助吗？即使做到了“早期控制流量”，又如何做到解除隔离之后的“控制流量”呢？

英国政府的“慢半拍”拖延策略，到底是否有价值，还需要由时间来审判。只希望，英国不要变成下一个意大利！

安潇 2020年3月17日 于 伦敦

PS，如果你想在油管上看这个视频，这里是链接：

https://www.youtube.com/watch?v=nl6tTwxzCi8&feature=emb_title

正在团

最新文章

微信公众号又双叒叕改版了…

不想错过彼此，

记得【星标】或【置顶】公众号“安潇”

别忘了点“在看”哦！