JAMA：每天步行8000步，全因死亡率降低51%

新冠疫情大流行下，出门锻炼变得有些奢侈。3月24日，一项发表在《JAMA》杂志上的研究表明，40岁以上的成年人，每天走的步数越多，在未来10年内死于心脏病、癌症或其他任何原因的可能性就越小。所以，即使居家也不要偷懒，走起来。

这项研究是由美国国立卫生研究院、美国疾病控制与预防中心、美国国家癌症研究所（NCI）和美国国家老龄研究所（NIA）所领导。 “虽然我们知道体育锻炼有好处，但不知道每天需要多少步来降低死亡风险，以更高的强度进行锻炼是否会有所不同，”第一作者、NCI癌症流行病学和遗传学部门Pedro Saint-Maurice博士说道，“我们希望对此问题进行调查，以提供新的见解。”

doi:10.1001/jama.2020.1382

先前已有对步数和死亡率的关系进行研究，但是它们主要是针对老年人或患有慢性疾病的人进行的。最新这项研究追踪了40岁以上美国成年人的代表性样本。研究纳入了4,840名成年人（平均年龄56.8岁；54％[n = 2,435]是女性；36％[n = 1,732]是肥胖）。这些成年人参加了2003年至2006年的国家健康与营养调查（NHANES）。调查显示，参与者佩戴加速度计（可跟踪其身体活动的设备）长达7天。

根据加速度计数据，每天有13％的参与者步行不到4,000步，有35％的参与者步行4,000至7,999步，有31％的参与者步行8,000至11,999步，有18％的参与者超过12,000步。统计数据显示，该研究的参与者平均每天步数为9,124步。

研究人员还使用了国家死亡指数（National Death Index，这是一个死亡记录信息数据库），以确定到2015年底（手机加速度计数据后平均10年）中哪些参与者死亡。该数据显示，在随访期间有1164名参与者死亡。其中，406例与心血管疾病相关，283例与癌症相关。

研究人员试图找出平均每日步数和死亡风险之间的关联。结果发现，与每天行走4,000步相比，每天行走8,000步全因死亡率降低51％，包括心脏病和癌症导致的死亡。每天步行12,000步甚至更多，降低了65％。

这些结果在调整了与早期死亡相关的一长串其他因素后仍保持不变，例如年龄、饮食、吸烟状况、体重指数、教育水平、行动不便、糖尿病、心脏病、癌症、慢性支气管炎和其他慢性疾病。

此外，研究结果在男女、年轻人和老年人以及所有群体中都是一致的。令人惊讶的是，该研究还发现，行走的速度与死亡风险之间没有关联。也就是说，重要的是参与者走了多少步，而不是他们走得有多快。

尽管研究作者控制了可能影响结果的因素，但该研究是观察性的，无法证明因果关系。但他们的发现与目前的建议一致，即成年人一整天应该多动少坐。为了获得更大的健康益处，建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度的体育锻炼。

运动，任何时候开始都不算晚，晚的是你从来都不曾开始。

End

参考资料：

[1] Higher daily step count linked with lowerall-cause mortality

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