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新三级医院信息化建设解决方案

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背景概述

近年来国家投入大量的资源来改善群众看病就医的困难。各地政府致力优化当地医疗卫生资源配置并新建、改扩建了大量的医院,从而切实提高医疗服务能力和医疗服务可及性。使人民群众看病更便捷的享受到高水平的医疗服务。

三级医院的建设是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。

2020年12月28日,国家卫生健康委医政医管局印发新修定的《三级医院评审标准(2020年版)》。

在新版标准中特别提到,利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效,能够推动医院评审更加科学、客观、精细、量化,应当纳入医院评审工作中。

关于三级医院信息化建设要求,主要集中于《标准》临床服务质量与安全管理章节和医院管理章节。 

新三级医院信息化要求
医疗质量管理体系和工作机制:强化基于电子病历的医院信息平台建设,满足医疗质量管理与控制工作需要。 

医疗质量安全核心技术:实施电子病历的医院,建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度;建立信息安全管理制度,医院主要负责人是患者诊疗信息安全管理第一责任人,依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系;对医院患者诊疗信息进行全流程管理,保证安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性;对员工使用患者诊疗信息实行授权管理,明晰权责,为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障。 

建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组。 

医院信息系统能够为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑。 
实施信息安全等级保护制度。 

完成医院基本运行状况、医疗质量安全、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作,确保数据真实可靠、可追溯。

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