1岁男童误吞纽扣电池，食管都烧黑、糜烂了！
家长们一定要注意！
孩子呕吐，你会想到什么？
6月24日，南昌广播电视台报道了一个新闻——1岁4个月的小海（化名）因“呕吐不止”被送往当地医院就诊。
然而，医生在小海的食道中，却发现了一颗纽扣电池！经胃镜探查，纽扣电池周围的食道已经有明显的发黑和糜烂。
（图片来源 微博）
这样的新闻近些年来屡见不鲜。
前段时间，惠州有个3岁的小孩因误吞电池，卡在食道中，导致食道被腐蚀烧黑。
（图片来源 微博）
《中国法医学杂志》报道过一例2岁5个月的小女孩，因误食纽扣电池3天后取出，第13天时，突发胸主动脉穿孔而死亡[1]。
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由于纽扣电池具有重金属、强腐蚀性、强碱性、带电等特点，一旦误食，对人体的损伤极大[1]。
1、纽扣电池容易在潮湿环境内短路，放电产热，使黏膜、软骨严重烫伤；
2、电池表面的化学物质氧化锌和银能与食管黏膜的蛋白质发生化学反应；
3、电池液可以严重腐蚀食管黏膜，使黏膜逐渐液化坏死；
4、异物对黏膜局部机械性压迫造成粘膜坏死；
5、吞服纽扣电池引起的并发症以食管狭窄、穿孔、食管气管瘘、双侧声带麻痹等为主。
四川大学华西医院曾接诊了这样的病例，一个1岁的孩子小乐乐（化名）因咀嚼并吞食纽扣电池7小时，导致食道黏膜腐蚀。
电池内的腐蚀性物质并非损伤食道这么简单，由于食道的解剖位置在大动脉附近，如果长期不取出异物，极有可能腐蚀大动脉，造成致死性的大出血。
即便取出异物，腐蚀性物质仍然有部分残留在体内，会继续腐蚀周围的组织，造成更大的损伤。
食道清洗完并不能松一口气，这个1岁的宝宝还要接受外科食道修补术和内镜下扩张手术治疗食道狭窄。
有数据显示，误吞、误吸异物是常见的儿童意外伤害事件，约80%发生在3岁以下幼儿。
佛山市人民医院曾统计58例儿童误食有害物质的临床资料，其中纽扣电池占36.2%，硬币占24.1%。
■ 儿童喜欢用嘴“探索世界”
英国国家医疗服务体系（NHS）医疗主任Stephen Powis教授曾表示：对幼儿来说，纽扣电池看起来就像糖果。
而且，这个年龄的儿童探索外界从舔舐开始，且咽部发育不成熟，容易将含在口中的异物吞咽进去，造成伤害[2]。
■ 孩子的话，爸妈听不懂
这几起误食纽扣电池的孩子，年龄都在1~3岁。此时小孩还在牙牙学语的阶段，语言表达尚未达到成年人的水平。
即便身体不舒服，也不知如何向父母和周围的人描述。
并且，孩子对“异物”尚无概念，也无法准确地告诉父母自己吞食了纽扣电池或其他异物。
除此之外，纽扣电池也会导致吞食者的声带痉挛，使其开口难、讲话困难。
这都会延长纽扣电池停留在体内的时间，对组织造成更大的伤害。
■ 父母并不知具体症状
父母并不知道误食异物后的症状。
小海的父母看到他“流口水、不想吃东西、不舒服”还以为是在长牙，直到第二天才到医院去就诊处理。
而那个死亡的孩子，在吞食电池3天后才去医院取出电池并做处理，最终都没有挽救她的生命。
■ 家里有这些东西，一定要收好！
根据佛山的报告[2]，儿童误吞风险最高的物品为：
因此，家中的小件物品和有毒有害物品一定要保存到儿童触不到的地方。
■ 学会鉴别孩子的症状
如果孩子吞食了异物，进入胃后初期症状较少。
如果停留在食管狭窄处，孩子会咽不下去、呕吐、流口水，咽喉、脖子、胸部或者腹部疼痛；也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血。
如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎，说明异物出现穿孔或病情进一步发展。
■ 孩子玩的时候要盯紧
时刻记着“放手不放眼”！有时，一会儿没注意，儿童就吞食了异物。
同时，也要及时观察儿童的神态、行为是否有异常。
■ 出现症状别添乱
孩子吞食异物后，即使没有明显症状，也应尽快就医。
不要盲目使用喝香油、喝黏粥的“土方法”。避免弄巧成拙，进一步损伤消化道。
[2]赵彦昌,韦克金,谢金荣,余健全,张栋武.某地区儿童误食有害物的临床原因分析及文献复习[J].中国实用医药,2019,14(15):182-184.
综合整理自：医学界儿科频道
本文作者：羊肉串
责任编辑：李小荣
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