为了升学，差点给娃吃“毒品”……
火遍家长圈的”聪明药“真能提高成绩吗？
大熊快要高三了，可成绩不好，每次都徘徊在及格线边缘，这可愁坏了大熊妈。
这天大熊妈上网搜“如何让孩子考上大学？”，竟搜到一条链接，大熊妈果断打开链接：
图片来源于网络
聪明药？清醒益智？
和店主一番海聊，大熊妈心潮澎湃，感觉看到了春天。
可网上的药会不会有假？不行，上药店看看去，说不定还能刷医保卡！
大熊妈跑到药店，张口就要“聪明药”，可却被告知这种药不仅没有，而且万万吃不得。
药师告诉大熊妈，健康人吃“聪明药”等同于吸毒，虽然可以暂时提高孩子的专注力和记忆力，可时间一长就会成瘾，并且还有很多的副作用。
接着药师向大熊妈详细介绍了“聪明药”。
什么是聪明药？
聪明药不是一种药，而是一类药的总称，常见的有这几种：
▎哌醋甲酯（Methylphenidate）：也叫哌甲酯，是一种中枢神经兴奋剂，可以促进脑内多巴胺和去甲肾上腺素的释放。
适量的多巴胺和去甲肾上腺素对于保持专注、清醒、警觉、执行功能等均有积极意义。而过高或过低的多巴胺和去甲肾上腺素对身体都不好。
多巴胺、去甲肾上腺素水平及其作用呈倒U型曲线
临床上，哌醋甲酯主要用于治疗儿童注意力缺陷综合征（ADHD），也就是“多动症”（大多数多动症患儿体内多巴胺和去甲肾上腺素水平是降低的）。而对于体内多巴胺和去甲肾上腺素正常的健康人，哌醋甲酯是有害的！
▎安非他明(Amphetamine)：即苯丙胺，也称去氧麻黄碱，洋名Adderall（阿德拉），也就是我们常说的冰毒。
它是麻黄碱的类似物，具有多种兴奋作用。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用，二战时日本侵略者给士兵服用本品来提高战斗力。此外它也会消耗体力，同时抑制食欲，在欧美，一些明星用其来减肥。
苯丙胺在美国的滥用非常普遍，纪录片《药瘾》对此进行了如实的拍摄——很受欢迎，也很有风险！
纪录片《药瘾》：阿德拉在学生中“广受欢迎”
纪录片《药瘾》：它的风险也很多
在我们国内禁止苯丙胺的生产，亦禁止其在临床的使用。
▎莫达非尼(Modafinil)：也称Provigil，是一种促进清醒的药物，机制尚不明确，推测可能为选择性激活下丘脑某些部位而产生清醒，可明显改善发作性睡病患者的白天嗜睡症状。
此外，莫达非尼亦有一定提高认知的效果。甚至有研究认为莫达非尼可以提高健康人群的注意力，改善学习和记忆力。在国外，莫达非尼被渲染为“神药”。但同时，对莫达非尼复杂的药理机理仍不清楚，其用药安全亦有待考证。
统计数据提示，服用莫达非尼的人群中多数是健康人，其中大多数为夜班工人、飞行员、学生和火车司机，且使用者越来越多。该药虽不成瘾，但副作用也非常明显。
聪明药提高成绩？或许被坑得更惨！
哌醋甲酯
打开网页，随便一搜，有关聪明药的相关报导实在不少。
这么神奇？这么可怕？
不禁想起了儿科的同事们，如果下次有医生给多动症的孩子开“哌醋甲酯”，家长们会不会以为医生在给孩子喂毒品？“哌醋甲酯”表示很冤枉。
其实医用范围内的哌醋甲酯不会成瘾，多动症孩子体内缺乏多巴胺和去甲肾上腺素，使用哌醋甲酯可以增加体内多巴胺和去甲肾上腺素的含量，改善70%多动症孩子的症状。临床使用是比较安全的，即使出现副作用（如厌食、体重减轻、睡眠障碍、紧张、烦躁易怒），其表现也比较轻，作用时间短，通过调整剂量和给药时间可以逆转。
而健康人体内这两种激素都不低，服用时又往往超过规定剂量，这时哌醋甲酯就会使人产生欣快感，并使某些人产生一定的依赖性，这时就是滥用了。
▎苯丙胺
苯丙胺对中枢具有强烈的兴奋作用。滥用者服用后往往表现为不吃不睡、活动过度、冲动易怒、偏执、妄想、暴力倾向等。而使用过量则会发生急性中毒，表现为不安、头晕、烦躁、惊恐，甚至产生自杀倾向。
再次提醒：我国禁止生产、销售和使用苯丙胺。
▎莫达非尼
莫达菲尼的药理作用尚不明确，也缺乏其在健康人群中有效性和安全性的长期研究。从现有不良反应报告来看，莫达非尼有可能引起头痛、头晕、抑郁、狂躁等，甚至高剂量用药有可能导致心血管危险。因此，亦不建议健康人群服用。
关于提高成绩，这里有靠谱的小Tips！
所谓聪明药均为国家第一类精神药品，不可私自买卖。
目前这些药物的流通途径主要有两个：一个是国内，如医生开假处方导致药物流出；另一个就是走私。不管是哪个途径获得了药物，都要承担一定的法律风险。
《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定
大熊妈听完药师的讲解，庆幸自己没有在网上随意购买。她对药师说：“辛亏咨询了你，不然一来害了孩子，二来还违法。”
但孩子的学习怎么办？如何提高孩子的学习能力呢？
学习能力是由多种因素决定的。目前认为，学习能力由遗传因素、环境因素、自我认知能力等多因素决定。
遗传无法改变，而充足的睡眠、均衡的营养、好的学习环境、自我认知等却是可以不断改进的。
Tips：如何安全有效地提高孩子学习能力？
1.运动：经常运动可以改善记忆、注意力、执行能力和学习速度。
2.充足的睡眠：充足的睡眠对记忆有很好的改善作用。REM睡眠（快速动眼睡眠）与创造力有关。
2.https://www.mps.gov.cn/n2255079/n4180370/n4197065/c4236104/content.html
3.Masud Husain, Mitul A.Mehta. Cognitive enhancement by drugs in health and disease. [J] Trends Cogn Sci.
4.Lucius Caviola, Nadira S Faber. Pills or Push-Ups? Effectiveness and Public Perception of Pharmacological and Non-Pharmacological Cognitive enhancement. [J] Front Psychol.
本文来源：医学界儿科频道
本文作者：丽娜
责任编辑：李小荣
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