爆笑解读：医院里不同的检查到底有多少辐射？
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脱离剂量谈效应都是耍流氓！
“辐射”一直是让人恐惧的字眼。
一部HBO美剧《切尔诺贝利》把这一次事故再次带到了人们面前。
剧中消防员们受到辐射后，头发、牙齿快速脱落，皮肤溃烂，全身脏器衰竭。辐射的强大威力让人不寒而栗。
《切尔诺贝利》剧照
遥远的广岛、长崎原子弹爆炸，结束了第二次世界大战的进程，而给这两座城市留下不可磨灭的印章。
几年前的福岛核电站，人们疯抢碘盐的画面记忆犹新，有人感慨抢到的食盐终于吃完了。
而孕妇防辐射服、WIFI有害、手机辐射致癌等谣言大行其道，在某种程度上验证了普罗大众对于“辐射”这两个字眼的陌生和恐惧。
其实，辐射可谓是“远在天边，近在眼前”。
它可以在遥远的核电站，也可以在你我身边的医院。
而医院，其实才是辐射离我们最近的地方。
辐射指的是由场源发出的电磁能量中一部分脱离场源向远处传播，而后不再返回场源的现象，能量以电磁波或粒子（如阿尔法粒子、贝塔粒子等）的形式向外扩散。
——百度百科
辐射可分为电离辐射和非电离辐射。电离辐射能量较高，能够使原子电离，对人体有害，主要包括α、β、γ射线、X射线和中子射线。非电离辐射能量较低，较电离辐射弱，非电离辐射不会电离物质，对人体作用也较弱。
在医院，经常可以看到一个标志。
而这个标志最密集的地方，就是传说中的医院辐射中心——放射科。
放射科医师们为了防止人们对他们的误解，以为他们天天被辐射。尤其是出于对自己找对象的考虑，他们将科室的名称改成了医学影像科。更洋气，更高大上。据说，改了名字之后，他们找对象的机会大大增加了。
实际上，在医院里一定程度的辐射不仅不会伤害人体，反而为人体的健康发挥了自己的作用。
“脱离剂量谈效应都是耍流氓。”
正如爱因斯坦所说“你在贝加尔湖里拉一泡屎，不会影响贝加尔湖水的甜美。”
爱因斯坦：你确定不是隔壁鲁迅说的么？
人们通常用有效辐射剂量来描述辐射的大小和多少，常用的单位为希伏（SV）。每个人天然状态下都会受到一定剂量的背景辐射，每小时收到的辐射剂量为0.1-0.2 微西弗（μSV），等同于吃一根香蕉（含有同位素钾40）的辐射剂量。
放射科的辐射源很多，下面我们就为它们排个名。
磁共振成像（MRI）
辐射强度：0 香蕉
用途：组织成像
磁共振表示把我放在这里是不是有点不合适。
但是考虑到这么多医学影像检查都有辐射，很多人对磁共振也有一定的误解。我决定还是把磁共振检查放上来，排名第0，因为磁共振辐射剂量为0。
磁共振机器运转时，可以形成强大的磁场。强大到什么程度呢？强大到可以使你体内的所有水分子中的氢原子核能态发生变化，你的心和你的肝，你的肺和你的肠，散发出不一样的氢核密度和弛豫时间。
就这样，它们被记录了下来。
磁共振爱水，水也爱磁共振。
水多的地方就是磁共振成像最清晰的地方，大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振最爱的部位。
磁共振没有辐射，但却挡不住轮椅的攻击。
轮椅：振 baby，答应我，不要放手好么
X线检查（X-ray）
辐射强度：1千根香蕉 （0.1 mSV）
用途：组织成像
自从伦琴（1845-1923）无意中用X线拍了自己老婆的手之后，这种技术就在全世界快速普及开来。而现在，你阅读这篇文章的每分每秒，世界上的无数角落里不停地发生着一次次的X线摄影，拍下了一个又一个生命的痕迹。
无论是你深夜里寂寞难耐后伸出那双邪恶的手塞进去的杠铃。
杠铃：答应我，不要拔我出来好么
亦或是你可爱猫咪那毛茸茸的小爪子。
喵星人：铲屎的，这是朕的手么？
都被穿透力极强的X线忠实地记录下来。
穿透、穿透、穿透，穿透就是我的名片，X线如是说。
尽管医生们都知道X线辐射很低，可在每次床边胸片时，我们还是会一窝蜂地躲在了监护室的玻璃后。因为，主任曾经说过，那个玻璃跟核电站的一样，能防好几级的辐射。
我毕业的那一天，有人偷偷地告诉我：那玻璃，跟银行柜台的一样，不防辐射。
胸透（Chest fluoroscopy）
辐射强度：1万根香蕉 （1 mSV）
用途：胸部动态成像等
90后的记忆深处，是否还记得体检时进入的小黑屋。医生让你抱住一个板子，黑黑的你看不到什么东西，只可以听到什么奇怪的声音。
躲在另一个房间的医生们，其实早已“看穿”了一切。
你的心脏，你的呼吸，你的血管，
你的肋骨，你的锁骨，你的胸骨。
都暴露在他的眼前，胸部微微起伏，心脏不停跳动。
胸透就像拿X线拍下的一部小视频，而粗糙的分辨率、接近十倍的辐射剂量造就了极低的性价比。
它可能只会活在我们的记忆里了。
CT检查（计算机断层成像）
辐射强度：2万-15万根香蕉 （2-15 mSV）
用途：胸部动态成像
如果说穿透是X线的名片，那么精确就是CT的外号。
X线就像是拍了一根黄瓜，而CT就像是切了一根黄瓜。
你就是那根黄瓜。
X线把你拍平
CT把你切成片
当你躺在CT机里，X射线从四面八方穿透你的身体，带着组织密度的信息，被另一端接收。你的组织密度化成了电信号，在计算机的CPU里转化成二进制。
算法、合成、输出，出现在我们面前的则是你的身体的横断面成像。
清晰而又精确。
DSA检查（数字减影血管造影）
辐射强度：20万-200万根香蕉不等 （20-200mSV）
用途：血管检查及治疗等
当你做X线、CT或者胸透的时候，你的医生不在你身边，他们躲在十几公分的混凝土和金属门后，静静地看着你的影像资料，甚至还可以喝上一瓶酸奶，嗑两颗瓜子。
当你做DSA的时候，你的医生就在你身边（By your side）。
“在您受到辐射的时候，我们一直在您身边。”
虽然他们穿着铅衣，可是铅衣再厚，也挡不住每天几个甚至十几个小时的高剂量辐射。
厚厚的铅衣是我的保护色
心内科、神经外科、介入科的医生们，穿上十几斤的铅衣，就像穿上铠甲，拿起了穿刺针和导丝，游走在血管的悬崖边上。
“准备生孩子的男人不能上DSA手术。”这几乎成了导管室不成文的规定。
当含碘造影剂进入到你的血管内，穿透力再强的X线也无法穿过你的血管，而计算机则会自动把其他的组织图像删除，只剩下血管，孤独的、充满血液的血管。
你的心好像一个大椰子啊！
放上一个支架，疏通这根血管。在DSA的帮助下，医生们无往不利。
核医学检查
辐射强度：2万-15万根香蕉 （2-15 mSV）
用途：恶性肿瘤的诊断等
如果把放射科比作医院里的“切尔诺贝利”，那么核医学科恐怕就是“切尔诺贝利”里的反应堆了。
看看他们用的东西吧。
锝-99m
碘-123
铊-201
镓-67
氟-18 氟代脱氧葡萄糖
铟-111标记的白细胞
——核医学 维基百科
这是什么？
放射性同位素，和原子弹里的铀235、氢弹里的氚一样的放射性同位素。
这些放射性同位素标记的药物，有的爱甲状腺，有的爱肾脏，有的爱恶性肿瘤。
医生们通过同位素标记的药物计算甲状腺的功能、肾脏的功能，最主要的是判断肿瘤的位置和性质。
人有好人、坏人，肿瘤有良性、恶性。
恶性肿瘤里的细胞如脱缰的野马一般，疯狂地分裂、成长，而分裂和成长需要大量的营养，然后就会摄入大量氟-18标记的葡萄糖。
超高的辐射值被机器抓取，就像GPS信号一样知道你的位置。
坐标呢？地图呢？由CT来提供。
PET（正电子发射计算机断层显像）与CT（计算机断层显像）完美结合，形成了核医学科，乃至医院最贵的检查之一：PET-CT（7500元左右一次）。
孩子是最宝贵的财富（￥7500）！
安全的“核电站”
无数的救援人员把切尔诺贝利核电站事故的危害降到了最低，而这一事故也为人们对“核”的利用敲响了警钟。
在医院里，放射科，哦不对，医学影像科的医生们承担着比病人高得多的辐射风险，却尽可能把辐射对病人的伤害降到最低。
而他们的工作，就像核电站源源不断地发电一样，为医院的运作提供了强大的动力。
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本文作者：唱不完的情歌
责任编辑：李小荣
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