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孩子腹痛哭闹不止,如何判断病情?

卓正儿科李凌媛 医学界儿科频道 2021-05-01

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考



哪些表现提示情况严重?


 

腹痛,是很多孩子常常出现的情况。本文将告诉你,孩子经常腹痛的原因是什么?当这种情况发生在小孩子尤其是1岁以内的宝宝身上时,我们该如何辨别并进行处理?

一、孩子出现腹痛原因是什么?


▎急性腹痛的原因:

1、吃太多:孩子吃太多,会导致胃部不适及轻微的腹痛。

2、饥饿:年龄小的孩子饥饿时,可能会说自己“腹痛”。

3、肠道病毒(如轮状病毒、诺如病毒):肠道病毒会引起肠痉挛以及呕吐或腹泻。

4、食物中毒:吃完有害的食物,在数小时内会导致突然的呕吐或腹泻,通常来说,症状会在24小时内小时消失,这种情况可以居家护理,不需要使用药物。

5、便秘 :便秘可能会引起孩子的下腹部疼痛。

6、链球菌喉炎:患链球菌喉炎的孩子,有10%在发热时会有腹痛发作。

7、膀胱感染:膀胱感染通常在排尿时疼痛,伴尿急及难闻的尿味,但有时下腹痛是唯一症状。

8、阑尾炎:患上阑尾炎的孩子会出现严重的腹痛。如果疼痛位于右下腹部,并且孩子需要弯着腰走路就应怀疑阑尾炎。另外孩子不能跳,总想躺,也提示可能是阑尾炎。

9、肠套叠:肠套叠也会引发严重的腹痛,并且反复出现,这是因为上一段肠管套入下一段肠管,高发年龄在6个月至2岁。

周期性腹痛的原因:

1、压力和担忧:频繁腹痛最常见的原因是压力,超过10%的儿童有“压力腹痛”,这些孩子有敏感和太认真的倾向,他们常常是模范儿童,这也让他们面临更多的正常生活压力风险,如转学、迁移、家庭暴力等,疼痛常出现在心窝或肚脐附近,疼痛是真实存在的。

2、腹型偏头痛:突然发作和突然消失的腹痛和呕吐,发生在孩子生长发育过程中的偏头痛,有很强的遗传性。

3、功能性腹痛:这种腹痛主要发生在上学前的早晨,它可以让孩子逃避上学。


TIPS:焦虑导致孩子腹痛,该如何护理?


  • 和你的孩子讨论触发腹痛的事件,和他谈谈如何应对下次类似事件发生;

  • 告诉你的孩子尽量少担心他不能控制的事情;

  • 帮助孩子放松,如躺在一个安静的地方并且缓慢地深呼吸,腹部随每次呼吸上下起伏,然后尽量放松全身所有的肌肉,想些高兴的事情,听放松的音乐可能有帮助;

  • 确保孩子有足够的睡眠;

  • 确保孩子不会因为腹痛错过学习。如果情况变得糟糕,焦虑型的孩子倾向于待在家里。

  

二、出现轻微腹痛的孩子,

该如何居家照顾?


所谓轻微腹痛,是孩子感觉到疼痛,但是不妨碍他任何正常的活动,比如上学、玩、睡觉等。轻微的腹痛可能是一些简单原因导致的,比如胃胀气、吃得太多;但是有时腹痛可能是病毒感染刚刚开始的表现,接下来会出现呕吐或稀便。

以下的护理建议,会帮到你:

1、躺下:让孩子躺下休息。

2、饮用清澈的液体:给孩子喝一些水、软饮料或运动型饮料。

3、放置一个随手可及的呕吐器皿,为孩子呕吐做准备:小一些的孩子当他们恶心时经常会说肚子痛,恶心是呕吐的开始。

4、解大便:

让孩子坐在便器上试着解大便,这可能对便秘及腹泻引起的腹痛有帮助。对便秘者,在肛门轻轻插入并移动一根温热湿润的棉签可能有帮助。

5、不需要用药:

任何药物(如布洛芬)可能影响到孩子的胃,令疼痛加重;对于肠痉挛,请不要给孩子任何止痛药或泻药;对发热超过39℃的孩子,可以给他服用对乙酰氨基酚(在医生的指导下用药)

三、孩子出现哪些症状时,

需要即刻带他看医生?


  • 特别虚弱不能移动;
  • 疑似阑尾炎(症状是疼痛位于右下腹部,孩子不能跳,只想躺);
  • 严重的持续疼痛(孩子不能走动或做任何事情);
  • 不能走或走时弯腰抱肚子;
  • 便血或吐血;
  • 呕吐绿色胆汁(胃液是黄色);
  • 怀疑他吞下异物(如硬币);
  • 阴囊肿胀和疼痛;
  • 持续疼痛(或哭闹)超过2小时;
  • 腹部有外伤;
  • 有高风险疾病的孩子(如糖尿病、镰状细胞病,最近有腹部手术);
  • 不到2岁的孩子;
  • 发热超过40℃;
  • 孩子看起来或行动特别不舒服;
  • 怀疑膀胱感染(尿道痛痒);
  • 你认为你的孩子问题很紧迫,需要看医生。

参考资料:

[1]Abdominal Pain - male

[2]https://www.allkids.org/patients-families/symptom-checker#!/topic/334/abdominal-pain-male

[3]Abdominal Pain - female

[4]https://www.allkids.org/patients-families/symptom-checker#!/topic/2/abdominal-pain-female


本文首发:卓正科普Health Express

原标题:宝宝腹痛哭闹不止 如何判断是否需要看医生?

本文作者:卓正儿科 李凌媛  

责任编辑:李小荣

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