到2045年，男性或将“绝精”
全球生育力大跳水，谁偷走你当爹妈的权利？
全世界正在迎来一场空前规模的生育灾难。
《金融时报》援引“世界银行”数据称，过去50年，全球生育率跌幅超50%。1964年，每名妇女在育龄期平均生育5.1个孩子；至2017年，减至2.4。学术期刊《柳叶刀》预测，到2100年，这一数字会跌破1.7，低于“世代更替水平”的2.1。届时，全球人口总量将只减不增。
英国广播公司（BBC）认为，生育率下降或代表一种成功。因为驱动这一现象的主要原因是，女性的受教育程度和社会地位提高，拥有更多有效的避孕方式，使其主动选择少生孩子。
但《科学美国人》《金融时报》于3月16日发文，都认为这场威胁全球的生育低谷，并非完全出于个人选择，即社会变革、女性赋权、经济因素等只发挥部分作用。“更可怕的是，全球育龄期男女的实际生育能力都在大幅下降，生殖相关问题在以惊人速度上升。”《科学美国人》称。
3个1%，或让生娃越来越难
《科学美国人》表示，生殖健康问题在过去几十年中，出现“3个1%”的不良趋势。
首先，全球男性生殖健康问题发生率，以每年1%的速度增长。包括精子数量下降、睾酮水平降低，男童生殖器发育异常增多，以及勃起功能障碍“低龄化”。有研究显示，2005到2017年，40岁以下男性“不行”的发生率，从13.5%增至21.7%。
除精子数量，男性精液质量也在改变，甚至影响世界卫生组织（WHO）的定义。2010年，WHO发布第五版《人类精液检查与处理实验室手册》，主动下调精液合格标准。其中，诊断畸形精子症的标准，从精子畸形率20%，调整至96%，“容畸”范围明显扩大。
其次，1990-2011年，经年龄调整后，美国女性自主报告流产率，以每年1%的幅度快速上升。其中，大部分流产原因不明。与此同时，女童第二性征发育却大幅提前。据统计，中国儿童性早熟发病率达1%，即100个孩子中就有1个性早熟，女孩发生率约为男孩的5-10倍。
再次，1960年到2018年，全球总生育率每年下降近1%，多国出现“想生生不出”的情况。在2020年“第四届东方妇产科论坛”上，海军军医大学附属长征医院生殖医学中心主任李文教授称，中国育龄不孕率高达18.68%，2010年高龄生育（>35岁）比例较2000年增长10%。
“很多人听到1%，就是耸耸肩、不以为然。但将时间轴拉长，我们会看到令人心惊胆战的变化。”美国纽约西奈山伊坎医学院环境医学和公共卫生学教授莎娜·斯旺（Shanna Swan）称，2017年，她和以色列希伯来大学团队在《人类生殖学快讯》联合发文，系统回顾、分析1973-2011年的185份研究，涉及全球4.3万名男性，覆盖北美洲、欧洲、大洋洲、南美洲、亚洲和非洲。结果显示，20世纪70年代，平均每毫升精液有9900万个精子，到2011年，精子数量降至4700万个，即40年间降幅达53%。莎娜·斯旺预测，照这一趋势持续下去，到2045年，男性或将“绝精”。
2015年3月，美国密苏里大学克里斯托弗邦德生命科学中心举办第11届生命科学研讨会。西奈山伊坎医学院环境医学和公共卫生学教授莎娜·斯旺（Shanna Swan）做主题演讲，解释双酚A等如何影响男女生殖能力。/MU Bond Life Sciences Center
接触内分泌干扰素，三代后或绝精
超重或肥胖，吸烟酗酒，压力，久坐不动的生活方式……这些都是医学界认可、“威胁生育力”的高危因素。但莎娜·斯旺结合自己数十年的研究，认为问题根源在于20世纪化学工业的崛起，尤其是广泛使用被称为内分泌干扰素的化学物质。
所谓内分泌干扰素（Endocrine Disrupting Chemicals，即EDCs），是指来自人体外源，对人体内分泌系统产生干扰的化学物质。包括邻苯二甲酸盐、双酚A等。
《纽约时报》指出，人工生成的EDCs无处不在，渗透生活每一个细节。比如，超过70%的农药带有EDCs。塑料制品生产过程中会的使用稳定剂和增塑剂，都属于EDCs。
目前，关于双酚A的实验室研究较多。WHO资料显示，它具有弱雌激素作用，可能对体格、神经和行为发育产生不良影响。而婴儿奶瓶、塑料餐具、微波炉食品容器、牛奶和饮料瓶等食品接触材料，罐头容器的涂层，以及超市小票、镜片、假牙套、日常洗护用品中，都可能含有双酚A。
2013年，WHO与联合国环境署共同公布研究报告，列出可能对人体内分泌系统产生影响的近800种化学物质。此后，仅一小部分被深入研究。莎娜·斯旺称，这是因为各大利益集团不断施压、阻挠。“化学制品行业就像几十年的烟草公司，到处游说。但1950年后，含有EDCs产品被大量生产，与此同时各国生育力下降问题日渐突出，这不是巧合。”
美国华盛顿州立大学生殖遗传学家帕特里夏·安·亨特（Patricia Ann Hunt）通过小鼠实验发现，EDCs的影响是不断累积、一代传一代的。幼鼠接触EDCs数天，更易出现小阴茎，成年后睾丸产生精子数量减少。这种产精能力的丧失，还会传递给后代。经过三代以上，近1/5雄性小鼠将无法生育。
“我不认为人类长期接触EDCs会导致灭绝。但我想，少数有不孕不育倾向的家族会告终。”美国得克萨斯大学奥斯汀分校神经内分泌学教授安德里亚·戈尔（Andrea Gore）告诉《纽约时报》。
目前，WHO、美国内分泌学会和儿科内分泌学会等机构，都已发布EDCs警示。以个人洗护用品为例，欧盟已禁止逾1000多种化学物质使用。
莎娜·斯旺在其新书《倒计时》中，也敲响警钟。该书副题非常直白：“现代世界如何威胁精子数量，改变男女生殖发育，并危及人类未来？”“不论是微波加热还是冰箱保鲜，尽可能使用玻璃容器，别用塑料。使用棉质或亚麻浴帘，而不是塑料浴帘。别用空气清新剂。”书中写道。
本文首发：医学界
本文作者：燕小六
责任编辑：CiCi、李小荣
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