性情大变是中年危机还是痴呆症？

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一种痴呆的早期症状是行为和性情大变，而不是记忆力衰退。 当我们大多数人想到痴呆症和阿尔茨海默病的症状时，我们往往只会想到记忆力下降。但是有一种不同的大脑痴呆疾病，通常发生在45岁到65岁之间，它的早期症状不是记忆衰退，而是行为变异。这种痴呆症就是行为性的额颞叶痴呆。

在这类痴呆症中，记忆力往往相当好。它始于性格的改变、情绪的变化、移情能力的丧失以及判断力的丧失，对禁忌和规则的忽视等等。 受影响的人首先失去了调节自己行为的能力。他们可能会在公共场合或社交场合表现不得体，导致非常尴尬的局面。

冲动行为

行为性的额颞叶痴呆患者往往做事变得冲动，随性而为，越来越不理智，并带来很多麻烦。比如，在家里开始变得爱争吵，语言变得粗鲁。买股票的时候冒不必要的风险，或者突发奇想去买他们买不起的奢侈品，甚至于做出糟糕的恋爱决定。然而，患者并不知道他们的性格变化和行为变化会对周围的人造成非常大的伤害。
最初，这些患者还可以工作或从事正常的活动。但是，由于他们不能遵守正常的社会礼节和行为规范，而其他人也无从知道他们已经患病的情况，使得患者或周围的人陷入很多麻烦。 有些时候，这种类型的额颞叶痴呆会表现为冷漠和易怒。有时候他们会被误诊为抑郁症或者其他的精神障碍。

大脑里发生了什么

在65岁前发病的神经退行性疾病中，额颞叶痴呆仅次于早发性的阿尔茨海默病。神经学家通常会根据大脑的哪个部位，哪些症状首先出现，以及最显著的症状来识别痴呆的类型。 在行为变异的额颞叶痴呆中，大脑额叶（位于大脑的前部，额头的后方）和颞叶（位于大脑两侧双耳内部）的萎缩会导致冲动和社交技能的下降。当然，也有其它类型的非行为性的额颞叶痴呆症有不同的症状特点。例如，原发性退行性失语症主要影响语言和语言技能；皮质基底变性主要影响运动协调；退行性核上性麻痹主要影响步行，常导致行走时跌倒。大多数患者没有类似的家族史。

看医生
通常，有行为变异的额颞叶痴呆患者不相信他们需要去看医生。即使去看医生做检查，他们可能会在标准量表测试中表现良好。还有一些早期患者会误以为是更年期的正常现象。 
这种类型的痴呆患者会缓慢而逐渐地丧失看似与痴呆症不相关的技能，而那些受影响的人长时间不会意识到他们有问题，使得他们的得不到早期干预和护理。 如果人到中年开始出现不寻常的性情和行为的变化，并逐渐恶化，不要等，尽早寻求专家的帮助。虽然目前还没有治疗额颞叶痴呆的方法，但是药物可以缓解病情发展的速度，也可以减轻症状。通过生活方式的改变，包括饮食，睡眠，锻炼等，可以减轻病情并减缓发展。

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https://health.clevelandclinic.org/behaving-badly-is-it-mid-life-crisis-or-dementia/

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