提升病案管理质量，301医院做法很明智

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在第一医学中心党委领导下，病案管理科党支部在加强科室建设的同时，多措并举，狠抓病案管理质量和岗位技能练兵，提升全员业务技能、军事素质和备战打仗意识。

信息化建设积极推进。3月份以来，病案管理科在完成日常工作的同时，克服时间紧、任务重等困难，严格按照时间节点，制订实施计划，前期组织专人加班加点，对近年来70余万条门诊诊断编码进行对照整合，并对门诊编码字典库中4976条词条进行对照核准，在计算机室协作下，5月中旬计划实现门诊诊断智能编码系统上线运行。

备战打仗能力显著提升。为更好地协助临床科室提升病案的管理质量，中心于启林主任多次到病案管理科听取科室工作汇报，并对病案管理提出建设性意见和建议，自2018年年底开始，病案管理科在月报基础上，建立了病案管理一日一报制、优化病案回收流程，并将病案管理和病案质控中发现的缺陷问题在早会上通报，截至目前在线病历按时限完成病程记录和出院病案归档及时率有了显著提升。

病案质量管理常抓不懈。病案管理科加大在线病历、准终末病历和终末病案的质控，及时将缺陷问题通过网上和发送缺陷通知单反馈到相关临床科室。针对质控评分为乙级病案填写的缺陷通知单，派专人送至相应科室，协助临床医师及时完善缺陷内容。将病案质量检查情况通过每月病案质量管理简报形式反馈到相关临床科室，协助科室做好病案管理质量的改进。

提升备战打仗意识。在主任刘克新带领下，每周开展政治学习、纪律教育学习、业务讲课等；严格落实开展“学条令、立规矩、严治军、正秩序”活动；深入开展心肺复苏、旋压式止血带使用等卫生医疗救治培训比武，做到全员参与、个个过关，提高了科室全员备战打仗、服务、法纪意识。落实每月两次的群众性岗位练兵比武，包括病案的复印、病案整理回收、疾病编码、病案质控等内容，培训率、考核率均达到100%。提升了全科人员的岗位技能和业务素质。军人利用业余时间开展集体和单兵军事体能基础单项科目训练，军事理论考试全部优秀。

通过一系列政治学习、岗位练兵、军事训练等活动的开展，全科人员的政治思想、备战打仗意识、业务能力、服务效率和质量、法纪意识以及军事素质均得到明显提高。病案管理科继续秉承为部队伤病员服务理念，以饱满的工作热情、优质的为军服务理念谱写新的篇章。

来源：第一医学中心