这些皮疹都是什么虫咬的？一文教你怎么看
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本文作者：CHRIS，科普作者
不少孩子在外面玩了一圈回来，身上出起了皮疹，有些只是局部红肿，有些全身都是红色的疹子，让人很是担心。
关键是，也不知道是什么时候被什么东西咬的，你说气不气人？所以啊，今天，我就来盘点一下几种常见的虫子叮咬后的特点，让大家知己知彼百战不殆。
蚊子
蚊子大家很熟悉啦，个头小，寿命短，却可以传播疾病，给人类生活造成严重破坏。
蚊子叮咬后，你会注意到一个圆形且蓬松的隆起物，有时候还会在其中心看到一个小圆点。接着，这个隆起会变红变坚硬，并且有少量膨胀，儿童通常比成人的反应更强烈一些。
如何处理？
首先你可以用肥皂和温水将叮咬处洗干净，然后可以用冰袋冷敷缓解瘙痒，必要时可以口服抗组胺药或使用局部止痒药来控制疼痛和瘙痒。
火蚁
红火蚁是全球公认的百种最具危险的入侵物种之一，它的主要特点是攻击性强和叮咬毒性大。
被火蚁叮咬后局部反应最常见的是烧灼感，其次是瘙痒和皮肤上出现红色凸起，持续约4-6小时。在约24小时内，那个红疙瘩会起泡，并在一两个星期内消退。
严重点的，可能出现严重的全身反应和过敏反应。
如何处理？
发现火蚁后要把它清理出身体表面，然后弄死它。接着用肥皂水清洗刺痛部位。火蚁叮咬后的瘙痒可以持续数小时，因此可以服用口服抗组胺药或局部使用类固醇激素（如丁酸氢化可的松）。
如果出现过敏反应，应该立即就医。
臭虫
臭虫是一种无翼的小昆虫，生活在干燥的深色缝隙中，例如床垫、家具、地板、手提箱等。它们经常晚上出来觅食，食物来源是血液，对宿主无严格的选择性。
臭虫的叮咬是无痛的，所以当时被咬了也没什么感觉，直到第二天早上，被咬的地方发痒、肿胀、发红。通常，你会发现有两个或三个叮咬点，它们可以是随机的，也可以是一条直线（又叫：早餐、午餐、晚餐）。
（臭虫叮咬可能在炎症的红色圆圈内有一个中央的较暗区域）
（臭虫叮咬通常聚集在彼此附近的皮肤上）
（臭虫叮咬通常在皮肤上呈线形或弧形出现，通常被称为“早餐，午餐和晚餐”）
如何处理？
用肥皂水清洗被叮咬的部位，如果叮咬处瘙痒，可以涂抹类固醇激素药膏。当然，最重要的还是预防。建议用热水清理家中衣物，修复家具中可能存在的缝隙，包括床垫、墙缝等。
蜜蜂或黄蜂
有刺的昆虫是膜翅目昆虫中的一种，刺器位于雌性昆虫的腹部，由一个含有毒液的囊和一个毒刺组成。
当蜜蜂叮咬后，这个刺会与昆虫分离，导致其死亡，因此蜜蜂只能叮咬一次；而黄蜂则可以多次蜇人，却不会在皮肤上留下刺。
因此，被叮咬后，刺痛感是相似的，表现为立即出现疼痛，风团和耀斑反应。区别在于，蜜蜂会把毒刺留在皮肤上，并持续释放毒液。
另外，被刺的局域还可能会发生很大的局部反应，出现肿胀和剧烈疼痛，并持续2-7天，经常与蜂窝组织炎混淆。而危及生命的过敏反应相对少见，通常发生在多次被蛰的人身上。
如何处理？
蜜蜂叮咬后，毒液会在几秒内释放，所以首先应该把皮肤上的刺处理掉，但避免用手或镊子直接拔除，因为这可能会将更多的毒液挤压到皮肤中，可以找一张卡片按照下面的操作把刺刮掉。
但如果已经过去数分钟，就没必要立即拔除毒刺，因为毒液已经完全排出，残留的毒刺偶尔也可以引起异物反应，最终还是拔除。
处理后，建议用水清洁红肿区域，尽量避免抓挠和摩擦，可以适当冷敷以帮助消肿。如果比较痛，口服非处方镇痛药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬是可以的。
蜱虫
蜱虫是容易以人类、宠物、野生动物为宿主的寄生虫。它可以通过唾液腺分泌一些粘固剂，将自己附着在宿主身上，然后使用管口状的嘴开始钻孔取食物。
蜱虫叮咬时会释放一种物质麻醉局部皮肤，以致于很多人被咬了却没什么感觉。还有一些人出现高热、头痛、呕吐、腹泻等症状，以为是感冒。由于蜱虫会传播很多病原体，比如莱姆病，落基山斑疹热、土拉菌病等，因此一定要谨慎对待。
如何处理？
发现蜱虫钻进皮肤里，千万不要硬拔，这样很容易将蜱虫的口器留在体内，造成感染。正确的操作方法是，用镊子夹住蜱虫的头，垂直向上拔出，注意不要用镊子挤压蜱虫吸过血的腹部。
拓展阅读：关于蜱虫叮咬后的处理，咱们知道更多一点
毒隐翅虫
隐翅虫有很多种，有一些无毒，有一些在人体接触其体液后会引起急性红斑疱疹性损害的皮肤病，比如下面这种全身橘红色，头部、鞘翅和尾部呈青黑色的毒隐翅虫。
它们喜欢生活在潮湿的地方，比如水沟、池塘、杂草丛里。能飞能爬，具有明显的趋光性，光越亮，招来的虫子越多。
直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径，出现皮损后，发病部位以面部、颈部、胸背部及四肢部位为主，皮损典型症状为条状、斑片状或点状的水肿性红斑。
如何处理？
发现有毒隐翅虫在身上爬行时，不要用手拍打、揉搓，轻轻吹掉或用其他东西把虫子拔掉，若手已接触隐翅虫，立即用肥皂水反复清洗。
毛虫
刺毛虫是蝶或蛾类动物的幼虫，主要集中在温带与热带地区。
其毒刺刺伤皮肤可引起刺毛虫皮炎，皮疹是最常见的临床表现。
如何处理？
抗组胺药和局部外用激素制剂可以很好地控制症状，但如果毛虫接触到眼睛或其毒毛被吸入气管，则可能引发过敏性结膜炎和支气管痉挛，甚至有引起过敏性休克的报道。
被虫咬了怎么办？
一旦发现有虫咬的迹象，应尽快转移到一个安全的环境，或进行针对性预防。
比如臭虫，可以对家庭床垫使用杀虫剂或热处理；去到外面的宾馆房间时，先用肉眼观察是否存在昆虫粪便，行李远离床边，放在行李架上。
如何处理？
毒隐翅虫这类虫能通过毒液导致皮炎，所以被叮咬后不要到处抓挠，以免扩大炎症范围，或刺破皮肤，应尽快用清水或肥皂水对叮咬部位进行清洗。
虫咬皮炎症状早期，通过冷敷能缓解瘙痒、减轻肿胀和疼痛，也可使用炉甘石洗剂涂于皮疹处。
如果皮疹比较严重，瘙痒严重影响睡眠，只用炉甘石止痒是不够的，最好局部外用抗炎作用的温和激素药膏，如尤卓尔、地奈德乳膏等，并且配合服用二代抗组胺药，6个月以上的宝宝可以选择盐酸左西替利嗪口服液、西替利嗪滴剂等。
哪些情况需要立即就医？
一般来说，虫咬性皮炎预后良好，可以在家观察及治疗，除非出现了下面的这些情况，就需要及时就医：
如果叮咬部位有刺，不易拔除，建议就诊医院；
叮咬肿胀的部位发生在唇部、眼睛、喉部；
出现呼吸困难，心率增快，头晕、意识模糊不清；
出现荨麻疹（红斑、风团伴瘙痒）；
恶心、呕吐甚至抽搐；
出现继发性感染。
最后，希望大家注意夏季户外安全，现在就可以把一些预防措施和用药准备起来啦，实在遇到了麻烦，身边有准备也不会慌。
本文转载自公众号👇
| 审稿专家
孔令凯
卓正儿科医生
中国人民解放军第二军医大学硕士
| 参考文献
1.https://www.aocd.org/page/FireAntBites?
2.http://www.skinsight.com/skin-conditions/adult/bedbug-bite?Imiw9cApl
3.https://www.aad.org/public/diseases/a-z/bed-bugs-treatment
4.http://dermnetnz.org/arthropods/bee-and-wasp-stings.html
5.http://www.healthline.com/health-slideshow/mosquito-bites#4[6] https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/picture-of-tick-bites
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