ASD 诊断评估系列|2岁儿童自闭症筛查工具(STAT)
概要
2 岁儿童自闭症筛查(Screening Tool for Autism in Toddlers and Young Children/Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds, STAT), 是一种游戏互动式筛查工具,由范德堡大学 Wendy Stone & Opal Ousley 教授在 1997 年设计而成,用于 24-35 月龄自闭症筛查,区分自闭症与非自闭症的发育迟缓障碍(PDD-NOS)。
STAT 包含 12 个检查项,需要 20 分钟完成。评估内容涵盖模仿(imitation)、游戏(play)、请求(requesting)和共享式注意力(joint attention)在内的社交和沟通领域。
原版 STAT
原版 STAT 的 12 项测试是从游戏评估量表(Play Assessment Scale, 5th revision)、动作模仿量表(Motor Imitation Scale, MIS)、前语言沟通评估(Prelinguistic Communication Assessment)的研究中衍生而来。
STAT 计分方法:
每个领域的满分是 1分,12 项总分 4 分。
游戏能力和要求能力的题目,每个题 0.5 分,未通过记 0.5 分。
共享式注意力和模仿能力的题目,每题 0.25 分,一题未通过记 0.25 分。
总分越高,表示自闭症症状越明显。
STAT 原版起初用于 24-35 月龄自闭症筛查,Stone 等人随后的研究表明用于 14-23 月龄筛查的效果也比较理想,并以 2.75 分为评判最低分;但用于 13 月龄以下的筛查容易把非自闭症的其它发展迟缓障碍判断为自闭症。与 CSBSDP 相比,STAT 的操作和计分相对容易,而且准确性相近。
台湾修订版 T-STAT
台湾姜忠信教授等人以 STAT 为基础,修订适用于台湾地区的幼儿自闭症筛查工具,并对其临床使用有效性进行研究。
T-STAT 也包含 12个题目,测试领域包括游戏能力(2题)、提出要求的能力(2题)、共享式注意力能力(4题)、模仿能力(4题)。如下图表。
台版 T-STAT 与 原版 STAT 相比,主要有以下变化:
测试项微调
删除原版「玩偶活动」(共享式注意力相关),增加「远距离指玩具」;
删除原版「响鼓」(模仿相关)检查项,增加「手掌握拳再放开」。
判断最低分不同
T-STAT 2 岁以下,以 2.25 分作为评判分;
2-3 岁,以 2 分为评判分(结果是2分或2分以上表示是高风险自闭症)。
姜忠信教授等人的研究显示,如果只把模仿能力、游戏能力测试单独用于筛查,非自闭症发展迟缓障碍容易被误判为自闭症,但是如果加上共享式注意力(JA)和要求能力测试,可以增加准确性。总体来讲,T-STAT 用于 18-36 月龄自闭症筛查效果理想。
STAT 资格认证
STAT 需要由儿科医生、社区内自闭症干预的专业人员使用,使用者需要接受培训并通过考核认证,才能在临床中使用 STAT.
范德堡大学(Vanderbilt University)自闭症谱系障碍治疗与研究所(treatment and research institute for autism spectrum disorders)提供培训和资格认证,内容包括视频解说、联系测试、结果分析。
研究所提供 3 种培训方式:
工作坊:为学习和使用 STAT 统计管理和评分设计的小组工作坊;
在线学习教程:为自学 STAT 的人员提供教程;
STAT-MD 综合训练:主要针对儿科医生设置,结合了 STAT 和其它早期筛查分析方法。
STAT 工具包由 12 个测试题目表和对应的测试材料工具、操作计分手册三部分组成。
使用情况
目前,STAT 在国内还没有引进使用,台湾地区在对 T-STAT 有效性进行临床研究。经过 STAT 等工具筛查,如果确定为自闭症需要转诊到专业医生进一步诊断评估,制定适合、可行的干预计划。
参考资料
《At-Home Autism Checklists for Toddlers and Parents》:http://t.cn/EGJX8Me
STAT 官网:http://stat.vueinnovations.com
《Motor Imitation in Young Children with Autism: What's the Object?》:http://t.cn/EGJaXxi
《Brief Report: Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds (STAT): Development and Preliminary Data》:http://t.cn/EGJaHrR
《2-3岁自闭症幼儿筛检量表的发展:T-STAT 的初究》:http://t.cn/EGJasZu
《结合多重讯息来源筛检3岁以下自闭症类群患幼儿》:http://t.cn/EGJSUkI
《台湾版2岁期自闭症筛选工具在筛检18-24个月自闭症类群婴幼儿效果探究》:http://t.cn/EGJS6q0
《2岁前自闭症类群障碍早期筛查:18个月后追踪》:http://t.cn/EGJSQYX
ASD 诊断评估系列文章
title figure from PSYCOM
关于我们
「自闭症星球」由北京美文公益基金会注册、运营,主要面向公众、自闭症人群及家庭和专业人员,传播自闭症科普知识、评估诊断和干预的理论、方法,以及国内外相关研究动态。