全球首例新冠“再感染”病例！33岁患者4个月后再确诊！“治愈患者是否会产生终生免疫”？答案来了……
COVID-19疫情的几大悬疑问题之一“治愈患者是否会产生终生免疫”，现在已经有了初步的答案。
为这个问题提出了第一份答案的是香港大学微生物系。他们的研究结果显示，"感染新冠病毒后体内所产生的免疫力很可能为期短暂"，并已撰写了全球首份有关治愈患者发生再次感染的正式论文。
接受香港大学研究的患者为33岁青年男性。
他于今年3月底确诊感染SARS-CoV-2（即引起COVID-19疫病的新冠病毒），并于4月份宣告治愈。
本月初，该患者经英国前往西班牙旅行。在自西班牙返回香港后，经再次检测呈阳性而成为确诊患者。在第二次感染期间，患者没有任何症状。
香港大学微生物学系研究人员说，基因测序显示，该名患者4月份和8月份分别接触到的病毒显然不是同一种，两种毒株的基因测序存在有24处不同。患者在再度确诊后，测不出此前体内存在有任何抗体。
这不是“复阳”（“治愈”患者在几周或几个月后再次检测呈阳性）。
“复阳”的情况以前确实时有发生，但此次所报告的是真正的“再次感染”，因为血液化验结果表明系发生急性感染、抗体测试和基因组测序结果表明患者的感染源是新的病毒株。
患者所感染的新病毒株有D614G突变，比SARS-CoV-2的初始变种更具传染性。
患者在3月下旬时首次感染时有如咳嗽、咽痛和发烧等症状，做检测后得到了阳性检测结果。他的症状只持续了三天，但他还是在症状消失后入院接受治疗，然后于住院两周后因两次检测阴性而告治愈出院。
当时，他体内没有产生免疫，即在提取的血液样本中没有发现任何抗体。
8月15日，他在从西班牙回国后于香港机场接受了COVID-19筛查。他虽没有任何症状，但PCR检测呈阳性，于是又被送进医院再次接受检测。
在医院，医生对新病毒株做了基因分析，发现这是一种不同版本的病毒，以有发生若干个突变如著名的D614G，其他检查也证实新病毒已导致炎性反应，患者并在再次感染后体内产生了抗体。
美国BGR：可能是全球首例“再感染”
该发现的重要意义
研究者们确信，这个病例是真正的COVID-19“再感染”病例，而且可能是全球第一个“再感染”病例。这一发现对COVID-19的疗法、各国和各地的公共卫生政策、群体免疫现象和全球疫苗研发进程都具有重大意义。
研究团队在尚未通过同行评审的预刊发论文中表示，确认此“再感染”病例的重要意义为：
首先，通过最终所出现的群体免疫而使SARS-CoV-2病毒消亡，这个可能性已经变得渺茫了，尽管再次感染的症状可能会比首次感染的症状来得更轻，如本次接受研究的这位患者一样。
SARS-CoV-2很可能会像其他人类冠状病毒一样，持续地在人类群体中传播，就如同其他“季节性”冠状病毒如229E、OC43、NL63和HKU1一样，导致再次感染现象。在某些情况下，即使体内特异性抗体保有一定的水平，也仍会发生再感染。
其次，指望将来研发出来的疫苗无法对COVID-19的终生保护，已是不可能的了。这是一个焦点课题，研究表明，人体对COVID-19病毒所产生的免疫力可能只能存在几个月时间，患者在治愈后很可能不会产生终生免疫。
所以，治愈患者在治愈后也应继续采取防疫措施，并在将来和其他人一起接种疫苗。不过，疫苗本身也不能为人类提供更长时间的保护，其研发思路和进程都会受到这份研究结果的影响。
治愈四五个月后可能发生再感染
科学家们认为，该名患者再次感染后的症状很轻（无症状），可能是因为首次感染后体内产生了免疫反应，但也可能是因为T细胞的原因。
患者在再次感染后体内产生了中和抗体，但首次感染时是否真的产生了抗体，现在已无从知道，但之前的研究表明，即使体内产生了抗体，也会在三个月后消失，而抗体消失后T细胞还会继续承担起抗击病毒的重任。
但香港大学研究人员提醒大家，不能保证所有的再感染都是轻症状，且再次感染可能发生于首次有症状感染后的四五个月时间内。所以，以前已经感染过的COVID-19的人在未来也要接种疫苗和遵守防控规定，如戴口罩和保持人体距离等。
其他专家的说法
也有其他研究人员推测，COVID-19免疫力可能会持续6到12个月，就像其他人类冠状病毒的情况一样。所以，随着时间的推移，我们可能会看到，一些在今年年初被感染的患者会在年底或明年初再次被感染。
但此次香港的病例说明，不仅发生再感染的可能性确实存在，而且发生再感染的速度要比想象的要快得多。
美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院上月所作出的一项结论，和香港大学的结论不同：发生“再感染”并无严谨的科学支持，可能只是出于误解或掌握情况过于片面。
哈佛专家称，虽然人有可能感染两次新冠病毒，但两次感染不太可能只相距几个月时间，所以更大的可能性是，有些人的感染病程很长，人们把症状的减轻误读为治愈，而“再感染”并未超出本来就有的病程之外，和“复阳”的概念类似。
哈佛大学免疫学家Michael Mina还说，在感染的急性症状减退后，抗体水平下降是正常现象。另外，检测本身也会有错误，将未治愈的患者当作治愈患者处理也有可能，所以，Mina认为所谓的“再感染”并不是真实情况。
文字编辑：闻所未闻
版面编辑：Shelly
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