悠着点喝！多国均需下调饮酒推荐标准 | 控酒专题系列

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编译 | 王冠琳、王心玥

排版 | 赵利

       人生得意须尽欢，莫使金樽空对月！酒精等于快乐、放松、哥们义气，“喝酒、喝大酒”在我们的传统历史中得到了充分体现，也一直延续到了如今许多人的餐桌上。不过，生活在二十一世纪的我们得益于现代临床医学和科学实证方法，知道了一些古人不知道的事实：长期过量饮酒会对身体健康造成灾难性的后果，包括增加心血管疾病风险、缩短寿命等。

图 | 中国喝酒地图（来源：微博）

       根据世界卫生组织的报告：全球范围内每年有超过330万由饮酒引发的死亡，占死亡人口总数的5.9%。此外，研究发现饮酒还会引发超过200种疾病。

       2018年4月12日《柳叶刀》杂志在线发表了对来自19个国家近600,000名饮酒者分析结果，建议多数国家应将酒精摄入量限制的推荐标准降至每周100克，约5听330ml的啤酒或5至6杯葡萄酒，大约3两60度二锅头。

图 | 各种酒类酒精含量

（United States standard drinks of beer, malt liquor, wine and spirits）

       100克酒精摄入，相当于约英国5 - 6标准杯葡萄酒/品脱啤酒或12.5个单位的标准饮酒量。英国现行的指导标准（男性和女性推荐饮酒量均为每周不超过6杯），符合每周100克的酒精摄入量的限定标准。

标准饮酒量指的是饮料中酒精的含量，在英国采用“单位”计量，一个单位约代表8克酒精；在美国使用“标准杯”计量，一标准杯为12克酒精。

       而意大利、葡萄牙和西班牙目前的酒精摄入量推荐限值要比这要高出近50％。

       美国，男性酒精摄入量的推荐限制几乎是这个数字的两倍（每周196克），女性为每周98克。

       尽管该研究并未纳入中国人群，但目前中国的标准为男性每周不超过175克酒精摄入，女性每周不超过105克酒精摄入，也高于该推荐值。

图 | 现行各国饮酒推荐标准

       除了酒精的摄入量，研究人员还获得了参与者的年龄、性别、糖尿病史、吸烟状况和其他一些与心血管疾病相关因素的数据，所有参与者都没有已知的心血管疾病病史。

       该研究发现约50％的参与者每周摄入的酒精量超过100克，有8.4％的参与者超过350克。分析结果显示，每周超过100克的酒精摄入量和全因死亡率的增加相关。和每周饮酒量少于100克的人相比，那些报告每周饮酒100到200克，200到350克或超过350克/周的人，40岁时的预期寿命分别会减少6个月，1至2年，4至5年。

      研究人员还研究了饮酒与不同类型心血管疾病之间的关系。酗酒与较高的中风、心力衰竭、致命性高血压和致命性主动脉瘤的发生风险相关，没有结果表明较少的饮酒量与较低的疾病风险相关联。

图 | 酒精摄入量和全因死亡率(图左)以及心血管疾病风险的关系(图右)

       该研究的领导者，来自英国剑桥大学的Angela Wood博士表示，该结果对于公众健康重要的是，对于喝酒的那些人，少喝一些可能会延长寿命，并降低心血管疾病的风险。

       作者还指出，饮酒影响各类心血管疾病发生的一些可能的原因为，饮酒会导致血压以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高。

       “医生和其他医疗保健专业人员需要将该研究结果传递给病人。这项研究表明，过去被认为安全的饮酒水平，实际上可能导致缩短预期寿命以及不良的健康后果”，该研究的共同作者美国杜克大学的Dan G Blazer博士表示。

       意大利帕多瓦大学的合作者Edoardo Casiglia教授补充说，“这项研究提供了明确的证据——世界上多数国家都应该降低现行的酒精饮用量限制的标准。”

图 | Unsplash

       尽管通过分析当前的饮酒者以减少由于健康状况不佳而戒酒的人可能带来的偏差。但是，该研究依旧存在一些局限：

       该研究的参与者对1964年至2010年间招募的每位参与者进行了不少于12个月的随访。但是，该研究并未考虑酒精摄入量对整个生命过程的影响，也没有考虑因并发症而减少酒精摄入的人群。

       此外，这项研究的酒精摄入量均为参与者自我报告，由于自我报告是一种主观的测量方法，这可能和实际的酒精摄入差别很大，也可能造成结果出现偏差。

       来自澳大利亚昆士兰大学青年物质滥用研究中心的Jason Connor教授和Wayne Hall教授在相关评论中写道，“本研究建议的饮酒量，肯定会遭到工业界或商业界的质疑。但是，该研究结果证据确凿，值得广泛传播和讨论。”

编者按：这项研究并不包括我国人群的数据，《健康学人》将针对我国的调研数据展开控酒系列报道，敬请期待！

参考文献：

[1]. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599912 current drinkers in 83 prospective studies, The lancet

www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30134-X/fulltext

[2]. http://www.iard.org/policy-tables/drinking-guidelines-general-population/

[3]. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/en/

[4]. https://en.wikipedia.org/wiki/Standard_drink

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