吃意大利面能减肥？喝咖啡会致癌？真相没那么简单

* 本文为美国健康科学宣传组织《True Health Initiative》在2018年4月发表的月报内容，经授权后由《健康学人》翻译发表中文版。

主编的话

大卫·卡茨

True Health Initiative

创始人/主席

除了甜点、汉堡奶酪和油腻的薯条，你还能想到哪些不健康食物？如果有人告诉你吃意大利面能减肥，或者喝咖啡会致癌，你会相信吗？在本期《真健康计划（True Health Initiative）》通讯报道中，我们探讨了这两个在过去几周占据了媒体头条的主题，为读者们解读其对健康的真正影响和意义。

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面食没那么可怕，吃对了还有助减肥

图 | Unsplash

研究内容解读

为了衡量含碳水化合物的食物的升血糖情况，美国糖尿病协会提出了血糖指数（glycemic index，GI）。通过与参照食物比较，GI值较高的食物比GI值低的食物更易提高血糖水平。一般来讲，面食尤其是精白面食物易导致血糖升高。

目前，很多人对面条、面包等面食有抗拒，担心其导致肥胖和糖尿病。近期，在BMJ Open杂志上发表的一篇论文，试图解答人们关于面食的健康影响的困惑，特别是针对意大利面这类低GI食品。

研究人员对30项随机对照试验(涉及近2500人)进行了研究，观察在低GI饮食的情况下食用意大利面的效果。研究表明，与高GI饮食模式相比，低GI饮食模式下的意大利面不会对肥胖产生不利影响，甚至会降低体重和BMI。具体来说，临床试验参与者平均每周吃3.3杯半的意大利面，体重减轻约1公斤。

THI委员会成员Jennie Brand-Miller在血糖指数研究领域有着开创性的贡献，她指出，这项研究表明意大利面作为低GI饮食模式的组成部分，对体重控制没有负面影响，事实上似乎有助于减肥。

THI委员会成员、研究报告作者、FRCPC医学博士John Sievenpiper强调：“如果你遵循健康的饮食模式，面食并不会有损健康。” John Sievenpiper和该论文另一作者David Jenkins是最早提出“血糖指数”这一概念的学者，他们想借助媒体告诉大众，面食完全可以作为健康低GI饮食模式的一部分。但是，“这并不是说意大利面是一种有助减肥的健康食品，而必须是与其他低GI食物共同构成健康的饮食模式时才有此效果。”

值得一提的是，该研究接收了意大利面生产销售公司的资助和捐赠，对此，Jennie Brand-Miller指出，“有些人可能反对工业界对研究的拨款资助，但在我看来，这也是一种偏见。高质量的研究不应因此而被忽略。至于其他对研究结果的异议，比如某些试验时间仅持续了几周而非几个月，或者所得到的腰围改善结论不一致，也不足以抵消这项高质量的系统回顾和元分析研究的可靠性。

外媒的相关报道

媒体报道的部分新闻标题有：“新研究显示吃意大利面与减肥相关（Eating pasta linked to weight loss in new study，新闻周刊）”，“分析发现吃意大利面可以帮助你减肥（Eating pasta can help you lose weight, analysis finds，今日美国）”，“有研究称意大利面可以帮助你减肥（Pasta could help you lose weight, study says，亚特兰大日报）”。

帕尔马大学微生物学研究中心副主任、人类营养副教授Daniele Del Rio博士认为：在这些新闻报道里，记者们很好地理解了这篇论文的含义，并报道了研究内容和意义。其中，营养师或专家的评论也起到了很好的作用。需要指出的是，新闻配图也是比较容易引起误会的一点。比如说，如果配图是一盘浇有很多肉酱的意大利面的话，可能会被某些读者理解成“意大利面能有助减肥，即使被埋在肉酱里”——这显然是错误的。

Jennie Brand-Miller表示：记者们的相关报道十分出色，他们强调了“意大利面作为低GI饮食模式的一种食物”的研究背景。他们还指出了其他的几点，比如意大利面比其他白色碳水化合物富含更多微量营养素；面食含有较多的小麦糊粉层，植物蛋白含量也较高。

THI委员会成员、非盈利性食品和营养组织Oldways主席Sara Baer-Sinnott认为，某些新闻标题并不能反映出该研究的核心结论，即该研究结果是在整体健康的低GI饮食模式下得出的。换句话说，如果人们每周吃3.3杯意大利面，但同时包括大量垃圾食品、精制碳水化合物和其他不健康的食物，体重变化就肯定不是一个结果。如果人们只是快速浏览这类标题，就会得到错误的理解，误以为可以无限量地吃意大利面而不用担心体重增加。她还指出，还有某些新闻报道存在错误解读，认为该论文研究的是单独食用意大利面的效果，实际上并非如此。

图 | Unsplash

生活实践意义

Sara Baer-Sinnott一直是意大利面的爱好者，她表示将继续享受意大利面，特别是传统的配以蔬菜、豆类和橄榄油的全谷物意大利面。她补充说:“减肥人士没有必要刻意避开意大利面。事实上，意大利面是蔬菜和瘦肉蛋白的完美搭档，可以选择合适份量的意大利面与其他健康食物搭配作为减肥饮食，并且味道真得不错！”

Daniele Del Rio说:“不要把碳水化合物当作敌人。实际上，它们应该是日常热量的主要来源。在低GI饮食模式的背景下，作为一种碳水化合物来源，意大利面可能有助于减肥，但一定要注意你吃的份量以及所搭配的菜肉酱。

对Jennie Brand-Miller来说，她表示会继续每周吃一两次意大利面配沙拉，她的家人特别喜欢吃意大利肉酱面，也爱吃意大利面配香蒜酱。她说：“不必丢下面食！它在健康的低GI饮食中发挥着重要作用。”

David Jenkins说：“吃意大利面并不一定要搭配富含奶油和饱和脂肪的肉酱。这项研究清楚地告诉我，我可以愉快地享受搭配豆类、蔬菜和番茄酱的意大利面，这是低GI的健康美食，同时也能保证充足的蛋白质来源。”

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咖啡含有致癌物，真相到底是什么？

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法院的裁决

根据今年3月底的一项法庭裁决，美国加州要求包括星巴克(Starbucks )和皮尔斯( Peets )在内的咖啡供应商必须在外包装注明癌症警告标签。事情起因于非营利组织“毒物教育和研究理事会”对咖啡公司的起诉，认为他们没有警告消费者咖啡含有致癌物：丙烯酰胺——一种在咖啡烘焙过程中产生的化学物质。

最终，高等法院法官Elihu Berle裁定：原告方提供了喝咖啡会增加胎儿、婴儿、儿童和成人的健康风险的证据，但被告方的医学和流行病学专家未能对咖啡是否致癌的因果关系发表见解，未能提供足够的喝咖啡有益健康的证据而履行其举证责任。

“由于丙烯酰胺少量存在于咖啡中，法院认为咖啡包装上应该有关于这一点的警告，然而，目前并无癌症风险明显增加与摄取丙烯酰胺有关的证据。”美国癌症协会经济与健康政策研究副总裁、True Health Initiative委员会成员Jeffrey Drope博士解释说。

外媒相关报道

媒体对这一裁决的报道包括“加州星巴克咖啡必须有癌症预警（Starbucks coffee in California must have cancer warning, judge says路透社）”、“喝咖啡的人，不要为加州癌症预警而烦恼（Coffee drinkers, don't fret over California cancer warning华盛顿邮报/洛杉矶时报）”，以及“啥都致癌？加州住嘴（California needs to stop saying everything causes cancer大众科学）”。

Jeffrey Drope博士说，法院的裁决可能会让不在现场的人感到困惑，他们可能没有足够的信息来评估风险程度，尽管风险似乎很低。这显然是个问题，一方面很多人可能都不会在意这个警告，进而可能导致忽略其他更有害产品的健康警告，它破坏了我们对警告的有效利用。另一方面，有些人会因为这类警告而高估风险，甚至毫无理由地改变膳食行为。

生活实践意义

Jeffrey Drope博士说，公众最终可能会从这项裁决中认识到，无论法官的意图多么善良，他们做出的决定有时是不明智的。谨慎起见，我们应该听从这一领域的专家的意见。

“我们应该关注更严重的健康问题，咖啡的健康影响并不是其中之一。咖啡预防结直肠癌、肝癌，以及降低糖尿病风险的证据，实则远远强于任何增加癌症风险的证据。”哈佛医学院医学教授和哈佛陈氏公共卫生学院流行病学和营养学教授、THI理事会成员Meir Stampfer指出。“这一裁决的依据——丙烯酰胺导致人类癌症——在人类研究中根本没有任何支持证据”。

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