益生菌足够安全吗？
作者 | Tim Newman
翻译 | 唐安洁
审校 | 酷炫脑
编辑 | Mandy
益生菌
在西方社会的益生菌使用量不断增加的趋势下，近期一篇期刊提出了我们是否应该对使用益生菌的安全性进行更加严格的评估的疑问。
几千年来，人类一直在食用富含活性菌的食物。
例如酸奶的历史可以追溯到公元前 5000 年左右。泡菜（一种发酵蔬菜）也在韩国的饮食中存在了数千年。
韩国泡菜 | SBS
如今，活性微生物被添加到了我们生活中的许多补品或药品里，人们大力宣扬它们所具有的广泛医疗价值。充满创意的营销策略结合人们对肠道活菌的普遍着迷为益生菌产品提供了巨大的市场。
但令人惊讶的是，售卖一个含有活性微生物的产品，在法律上并不需要提供其有效性的法律凭证，甚至不用保证它的安全性。
本周在 JAMA Internal Medicine 杂志上发布的一篇文章认为这是一件非常严肃可怕的事情，该文章由马萨诸塞州波士顿哈佛医学院剑桥健康联盟的 Pieter A. Cohen 博士撰写。
现有的证据
Cohen 博士在文中先概述了一些益生菌所具有的好处，例如布拉酵母（Saccharomyces boulardii）已被证明有助于治疗儿童某些类型的腹泻，并能帮助减少成人艰难梭菌感染的复发。
虽然 Cohen 博士提到了具体的病例，但他认为在食品和补品中添加菌株既无法证明其安全性也无法证明其有益于健康。
许多生产商声称益生菌有助于维护呼吸、心血管、生殖系统和心理的健康。然而 Cohen 博士写道：“尽管这些广告总是宣传益生菌的好处，但是并没有大量长期的临床试验能证明，益生菌对于那些本来就足够健康的人来说能产生什么益处。而这些健康人群对于益生菌的广泛使用，已经大大超出了科学研究支持的范畴。”
超市里酸奶有益健康的宣传| 图源网络
今年早些时候发表的一篇对相关文献的评论综述总结说：“益生菌对健康的好处还需要进一步的验证。”换句话说也就是，也许益生菌真的对健康存在帮助，但是目前还没有什么确凿的证据能地保证这一点。
然而法律却允许生产商告诉消费者他们的产品“有益免疫系统”或能“促进消化系统的健康”。而且更令人担忧的是，他们甚至不需要在产品上添加潜在不良影响的提示和警告。
使用益生菌可能存在哪些危险？
多年来，数十份病例报告强调了益生菌补品的潜在危害，包括导致真菌血症和菌血症（血液中有真菌或细菌）等疾病。这其中像老人和孩子这些免疫系统受损或不健全的人所面临的感染风险最大。毕竟这些微生物已经进化出了传染的能力。因为许多益生菌试验并没有完全报告这些副作用，所以这个问题的确切范畴尚不明确。
使用益生菌产品除了会引发感染的风险之外，还存在劣质产品或产品受污染的潜在危害。
尽管美国食品和药物管理局（FDA）对生产补品有着严格的安全法规，但许多生产商并没有遵循这些规则。
Cohen 博士提到，在 2017 年对 656 家厂商的检查中发现，超过一半的厂家存在违规行为。而且这些违规行为还不是无足轻重的，其中最常见的问题就是这些生产厂家自己都无法确定产品最终的特性、纯度、强度或成分。
就有这样真实的案例，一位八岁的儿童在摄入了被霉菌污染的益生菌补品后感染了致命的真菌。这样的事件使得益生菌补品的潜在威胁变得更加触目惊心。
但是 Cohen 博士也指出，虽然严格遵循 FDA 的法规条例可以降低益生菌产品被污染的风险，但还是无法保证活性菌自身的安全性。
在文章的最后 Cohen 呼吁 FDA 在未来应该对益生菌产品进行更严格的管控：“ FDA 应该效仿加拿大当局，要求生厂商在每瓶益生菌补品上都标注出所含有的特定的菌株和每份活菌的数量。”
此外，他还敦促 FDA 引进新的安全测试，重点关注益生菌可能具有的“可转移的耐抗生素基因”，因为目前我们并不知道摄入一系列新的基因活菌会对我们身体的耐药性产生什么短期或长期的影响。
Cohen 博士传达给我们的信息非常简洁明了：不论是消费者还是药剂师都不应该仅仅因为标签上的信息就盲目地相信益生菌补品的安全性和有效性，这两个指标在未来需要更严格的把控。
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原文链接：
https://www.medicalnewstoday.com/authors/tim-newman
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