保健品不是灵丹妙药，健康饮食是根本！| 热心肠日报

今天是第968期日报。

Nature Reviews：保健品不能代替健康饮食！（年度回顾）

Nature Reviews Cardiology[IF:15.162]

① VITAL试验证明，鱼油或维生素D3补剂，恐怕对心血管疾病（CVD）或癌症的一级预防没有显著益处；② 对PREDIMED试验的重新分析，再次确认了地中海饮食对CVD一级预防的益处；③ 一项对观察性队列研究的荟萃分析表明，与适中的碳水化合物摄入量相比，碳水摄入量过低（<40%的热量）和过高（>70%的热量）都与死亡率增加相关；④ 低脂肪或低碳水饮食预防CVD的效果，仍存争议，需明确脂肪或碳水的食物来源来阐明这个问题。

Nutrient supplementation no substitute for healthy diets
12-20, doi: 10.1038/s41569-018-0143-4

【主编评语】Nature Reviews Cardiology上周发表了由哈佛大学营养学专家Frank B. Hu撰写的年度回顾短文，对今年营养流行病学的几项重要研究进行了回顾，尤其关注了心血管疾病预防方面的研究，再次指出保健品和补充剂不能作为健康平衡的饮食的替代品。（@mildbreeze）

或能用于缓解克罗恩病的个性化饮食

Gastroenterology[IF:20.773]

① 开发一种类似完全肠内营养（EEN）、基于普通食物的个性化饮食处方（CD-TREAT），用于治疗克罗恩病（CD）；② 25名健康成人中，CD-TREAT的依从性高于EEN，两种疗法对粪便菌群组成、代谢组、平均总硫化物、pH、短链脂肪酸（乙酸、丙酸和丁酸）有相似影响；③ 大鼠模型中，两种疗法对肠内细菌载量、短链脂肪酸、菌群和回肠炎症程度的影响相似；④ 5名接受CD-TREAT的复发性CD患儿中，80%有临床疗效，60%达到缓解，伴随粪便钙网蛋白水平显著降低.

Treatment of Active Crohn's Disease With an Ordinary Food-based Diet That Replicates Exclusive Enteral Nutrition
12-11, doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.002

【主编评语】完全肠内营养（EEN）是目前唯一建立的克罗恩病（CD）饮食疗法。Gastroenterology近期发表一项研究，建立了一种基于普通食物的个性化饮食疗法CD-TREAT，在营养构成上类似EEN，但有更好的依从性，在对肠道菌群的影响、缓解炎症等方面，与EEN有相似效果，或是治疗CD的新疗法。（@mildbreeze）

不同饮食模式与肝癌风险的关联

Hepatology[IF:14.079]

① 纳入美国HPFS和NHS两个队列（分别含5万多和12万多人），最长随访32年，每4年左右进行饮食问卷评估，共发现160例肝细胞癌病例；② 校正多数肝癌危险因素后，替代健康饮食指数2010（AHEI-2010）评分最高与最低三分位数的人群，前者的肝癌风险比后者低39%；③ 替代地中海饮食（AMED）评分与肝癌发生风险有负相关趋势，高血压防治饮食（DASH）与肝癌发生无显著关系；④ 更好的遵从AHEI-2010饮食或能降低美国成年人患肝癌的风险。

Dietary patterns and risk of hepatocellular carcinoma among US men and women
12-01, doi: 10.1002/hep.30362

【主编评语】健康饮食模式与心血管疾病、2型糖尿病和某些癌症的风险下降相关，但不同饮食模式与肝癌风险的关联尚不清楚。Hepatology近期发表的研究对美国两个大型队列32年随访的数据进行了分析，发现AHEI-2010饮食评分较高的人群，有较低的肝癌风险。（@mildbreeze）

健康饮食能否改善老年认知功能？

Alzheimer's and Dementia[IF:12.74]

① 1260名有痴呆风险的老年受试者（60~77岁）随机分为对照组和干预组，进行为期两年的多畴干预（饮食咨询、体育锻炼、认知训练、代谢和血管风险管理）研究；② 无论是干预组还是对照组，基线时饮食越健康，预示着后续整体认知功能改善越好；③ 干预期间饮食的改善，与执行功能的提高相关，但与记忆和整体认知功能的改善无关；④ 改善老年饮食对执行功能有益，而长期的健康饮食似乎对整体认知功能影响更大。

Dietary changes and cognition over 2 years within a multidomain intervention trial-The Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER)
12-04, doi: 10.1016/j.jalz.2018.10.001

【主编评语】健康饮食有益于认知功能，但从老年开始遵循健康饮食能否改善认知损伤，尚缺乏充足证据。Alzheimer's and Dementia近期发表了大型干预试验FINGER的试验结果，表明在痴呆风险群体中，改善老年饮食健康有助于改善执行功能，而长期的健康饮食对整体认知功能的影响更大。要减少老年痴呆风险，越早开始健康饮食可能效果越好。（@mildbreeze）

Lancet子刊：欧洲4国PK大肠癌手术率和生存率

The Lancet Oncology[IF:36.418]

① 分析丹麦、英国、挪威和瑞典的14万利结直肠癌患者的数据；② 结肠癌3年生存率，英国（63.9%）和丹麦（65.7%）低于挪威（69.5%）和瑞典（72.1%），直肠癌生存率，英国（69.7%）低于其它3国（72.5%、74.1%、75.0%），晚期癌症生存率差异更明显；③ 结肠癌和直肠癌患者接受切除手术治疗的总体比例，英国为68.4%和59.9%，瑞典为81.3%和70.8%，差距范围在75岁以上的患者中最大；④ 实施切除手术的差异，或能在一定程度上解释患者生存率的差异。

Surgical treatment and survival from colorectal cancer in Denmark, England, Norway, and Sweden: a population-based study
12-10, doi: 10.1016/S1470-2045(18)30646-6

【主编评语】The Lancet Oncology近期发表一项人群研究，对丹麦、英国、挪威和瑞典4个欧洲高收入国家中近14万结直肠癌患者的生存和手术情况进行了对比，发现英国患者接受切除手术的整体比例最低、生存率也最差，手术率在一定程度上可解释生存率的差异。（@mildbreeze）

JAMA子刊：结肠镜检查结果正常，大肠癌和相关死亡风险显著降低

JAMA Internal Medicine[IF:19.989]

① 纳入1251318名受试者进行一项回顾性队列研究；② 对比其中259373未接受过结直肠镜检查的受试者，17253名结肠镜检查结果正常的受试者在超过12年的随访期间，结直肠癌风险及相关死亡的风险均显著降低；③ 按照现行的指南建议的两次结直肠镜检查的时间间隔（10年），结肠镜检查结果正常的受试者相比于未接受过结直肠镜检查的受试者，结直肠癌风险降低46%，相关死亡风险降低88%。

Long-term Risk of Colorectal Cancer and Related Deaths After a Colonoscopy With Normal Findings
12-17, doi: 10.1001/jamainternmed.2018.5565

【主编评语】来自JAMA Internal Medicine上发表的一项最新回顾性队列研究结果，在超过125万名受试者中，相比于未接受过结直肠镜检查的受试者，结肠镜检查结果正常的受试者的结直肠癌风险及相关死亡的风险均显著降低。（@沈志勋）

免疫介导的炎性疾病是否有共同的菌群特征？

Microbiome[IF:9.133]

① 对比克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）、多发性硬化（MS）、类风湿性关节炎（RA）等免疫介导的炎性疾病（IMID）和健康个体（HC）的肠道菌群；② 不同疾病的菌群在组成、丰富度和多样性上差异显著，UC与RA最相似，CD与其他人群差别最大；③ 基于细菌类群的丰度差异，鉴定出不同IMID之间共同和独特的潜在菌群标志物；④ 用机器学习建模可较准确地区分疾病和HC，也验证了这些菌群特征；⑤ 不同IMID间可能有共同的病因因素。

A comparative study of the gut microbiota in immune-mediated inflammatory diseases-does a common dysbiosis exist?
12-13, doi: 10.1186/s40168-018-0603-4

【主编评语】炎症性肠病、多发性硬化和类风湿性关节炎等，均为免疫介导的炎性疾病（IMID），Microbiome近期发表的研究，用16S法分析了不同IMID以及健康人群的肠道菌群，鉴定出不同IMID之间的共同和独特的菌群特征，或能作为潜在的疾病生物标志物，也提示这些疾病可能存在共同的病因。（@mildbreeze）

野樱梅或能调节T细胞和菌群，预防小鼠结肠炎

Molecular Nutrition and Food Research[IF:5.151]

① 诱导试验性过继转移结肠炎小鼠模型，予添加4.5%野樱莓的膳食，探索富含多酚的膳食抑制结肠炎的作用机制；② 与常规膳食组相比，野樱莓组阻止了结肠炎引起的消瘦，并降低了结肠重量/长度比；③ 野樱莓组小鼠结肠CD4+T细胞浸润明显减少，固有层、肠系膜淋巴结和脾脏中Treg细胞比例显著增加，IL-10+Treg细胞增多，调节性Th17亚群比例增大；④ 野樱莓减少结肠促炎细胞因子生成，与功能性IL-10+T细胞和盲肠菌群多样性增加有关。

Dietary Prevention of Colitis by Aronia Berry is Mediated Through Increased Th17 and Treg
12-06, doi: 10.1002/mnfr.201800985

【主编评语】Molecular Nutrition and Food Research近期发表的一项研究，发现补充野樱梅可预防模型小鼠的结肠炎，该效果与Treg和调节性Th17细胞增多和菌群多样性增加有关。（@mildbreeze）

感谢本期日报的创作者：mildbreeze，MAY DAY，Echo，沈志勋，吴芹，fang fang

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