鱼类营养知多少？| 热心肠日报

今天是第1258期日报。

Nature：鱼类营养或是解决微量营养素不足的关键

Nature[IF:43.07]

① 开发了涵盖43个国家367个鱼种所含的7种营养成分（钙、铁、硒、锌、维生素A、ω-3脂肪酸和蛋白质）的数据库；② 热带鱼种中钙、铁、锌和维生素A含量高，较小鱼种中钙和铁含量高，冷环境或远洋觅食的鱼种中ω-3脂肪酸含量高，深海鱼种中硒含量高；③ 渔业营养质量由鱼种组成决定，与渔业总产量无关；④ 海洋鳍鱼捕捞中所含的营养，能有效缓解部分国家沿海地区微量营养素摄入不足的情况；⑤ 以鱼类为基础的粮食战略将为全球营养安全作出重大贡献。

Harnessing global fisheries to tackle micronutrient deficiencies
09-25, doi: 10.1038/s41586-019-1592-6

【主编评语】Nature上发表的一篇论文在全球尺度上对367种鱼的7种营养成分设卡建档，人类对怎么吃鱼、吃哪些鱼从此有了更深入的理解。颤抖吧，小鱼鱼！（@gaoch）

n-3多不饱和脂肪酸和蓝色鱼类摄入或可有助于健康衰老

International Journal of Epidemiology[IF:7.339]

① 2008-2010年间纳入1592名≥60岁的社区居民，随访到2015年，探究膳食n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）、鱼类摄入与不健康衰老的关系；② 较高的蓝色鱼类摄入与不健康衰老呈负相关，特别地，其与较低的功能障碍累积相关；③ 二十碳五烯酸（EPA）与二十二碳六烯酸（DHA）摄入较高的人群，呈现出最低的衰老相关指数；④ EPA和DHA摄入也与较低的功能障碍、衰老并发症累积呈负相关；⑤ 未发现n-3 PUFA摄入与精神健康，白色鱼类摄入与非健康衰老的相关关系。

Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids, fish intake and healthy ageing
09-28, doi: 10.1093/ije/dyz196

【主编评语】海产品及n-3多不饱和脂肪酸摄入对心血管疾病等具有保护作用，但其与不健康衰老的关系尚未明确。International Journal of Epidemiology发表的一项队列研究，分析了西班牙地区老年人群鱼类和n-3多不饱和脂肪酸摄入，与不健康衰老的关系。该研究发现，蓝色鱼类（而非白色鱼类）与n-3多不饱和脂肪酸摄入与不健康衰老呈负相关。（@flying dutchman）

Nature子刊：饮食与肿瘤代谢（观点）

Nature Reviews Cancer[IF:51.848]

① 癌细胞利用营养物质支持其生长和增殖的方式取决于内在和外在因素及与环境的相互作用；② 可通过三大营养素在热量中的占比不同，来定义对全身代谢和生理产生影响的饮食；③ 饮食影响肿瘤代谢框架的前提是：饮食成分可影响肿瘤生长、影响肿瘤可利用代谢物的浓度、影响肿瘤对营养素的利用，及与新旧疗法存在协同/拮抗作用；④ 通过靶向饮食干扰癌症进展的特定代谢途径和饮食干预结合肿瘤疗法的潜在协同作用开辟新的治疗机会。

A framework for examining how diet impacts tumour metabolism
09-17, doi: 10.1038/s41568-019-0198-5

【主编评语】与罹患癌症风险相比，我们对饮食如何影响癌症病人肿瘤的生长及病人的预后知之甚少。Nature Reviews Cancer近期发表的一篇观点文章，提出了一个饮食如何影响肿瘤代谢的框架，并对该框架的4个前提条件一一进行了系统阐述。理解饮食与肿瘤的联系有助于科学指导如何将饮食和营养纳入到癌症治疗中。（@flying dutchman）

低FODMAP饮食显著缓解静止期IBD患者的肠道症状

Gastroenterology[IF:19.233]

① 纳入52名静止期IBD患者进行一项单盲试验，27名患者进行低FODMAP饮食，25名进行正常饮食，持续干预4周；② 低FODMAP饮食组患者中有52%报告肠道症状缓解，显著高于正常饮食组的16%；③ IBS疾病严重程度评分平均降低了67分，高于正常饮食组的34分（差异不显著）；④ 相比于正常饮食组，低FODMAP饮食组患者的健康相关生活质量评分显著升高，粪便菌群中青春双岐杆菌、长双歧杆菌及柔嫩梭菌群的丰度显著降低，菌群多样性及炎症标志物无显著变化。

Effects of Low-FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial
09-27, doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.024

【主编评语】来自Gastroenterology上发表的一项最新RCT研究，在52名静止期IBD患者中进行了为期4周的干预，发现低FODMAP饮食可安全并有效地缓解患者的肠道症状，并改变肠道菌群的组成。（@szx）

合理的三餐饮食可通过影响生物钟改善2型糖尿病

Diabetes Care[IF:15.27]

① 纳入28名2型糖尿病患者，分为等热量的三餐和六餐两组，干预12周；② 三餐组的早餐摄入的热量最高，而六餐组的早、中、晚餐摄入热量一致；③ 三餐（而非六餐）可减轻体重，降低HbA1c、食欲、空腹/日间/夜间血糖，并减少每日胰岛素剂量；④ 与六餐的大量营养素在全天均匀分布不同，三餐可使与脂肪生成、食欲和糖稳态相关的生物钟基因的表达上调，并增强其昼夜波动的振幅；⑤ 饮食干预中发现的生物钟基因表达上调或有助于改善糖代谢。

Reduction in Glycated Hemoglobin and Daily Insulin Dose Alongside Circadian Clock Upregulation in Patients With Type 2 Diabetes Consuming a Three-Meal Diet: A Randomized Clinical Trial
09-23, doi: 10.2337/dc19-1142

【主编评语】Diabetes Care上发表的一项RCT结果，对比了在摄入相同热量下，三餐饮食及六餐饮食对2型糖尿病患者的影响，发现三餐饮食（早餐中摄入更高的热量）可显著降低患者的体重、血糖、食欲及胰岛素使用剂量，并显著提升生物钟基因的表达，提示生物钟在糖代谢中发挥了重要作用。（@szx）

间歇性禁食可改善健康人的BMI及糖代谢

Journal of Clinical Medicine[IF:5.688]

① 纳入12项随机对照试验及对照临床试验（545名非糖尿病的受试者）进行荟萃分析；② 相比于对照饮食（正常饮食或持续性能量限制），间歇性禁食饮食（IFD）可显著降低BMI、空腹血糖及胰岛素抵抗，③ IFD可非显著地降低脂肪量，优化脂肪分布，并可增加脂联素水平，降低瘦素水平，提示IFD通过脂肪分解作用改善糖代谢；④ 与持续性能量限制的饮食相比，IFD可保持更高的依从性，同时对降低脂肪量和胰岛素抵抗有更显著的效果。

The Effectiveness of Intermittent Fasting to Reduce Body Mass Index and Glucose Metabolism: A Systematic Review and Meta-Analysis
10-09, doi: 10.3390/jcm8101645

【主编评语】间歇性禁食对于健康人的影响还存在争议。Journal of Clinical Medicine上发表的一项荟萃分析结果，对12项RCT及对照临床试验进行了系统性综述，发现相比于正常饮食或持续性能量限制，间歇性禁食可显著改善BMI、糖代谢及脂代谢。（@szx）

乳制品脂肪含量或对血压无影响，但可影响血脂

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 采用三期交叉试验设计，纳入55名健康成年人，设置三个等热量饮食组：不含乳制品的对照饮食，每天3份1%脂肪的牛奶，以及每天1份31%脂肪含量、富含GABA的奶酪，各饮食为期6周；② 干预后，日间收缩压和舒张压在各饮食间无统计学差异；③ 与牛奶组和对照组相比，奶酪组血清低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的浓度及LDL颗粒大小均增加，④ 与对照组相比，牛奶组和奶酪组均增加了血清甘油三酯的浓度；⑤ C反应蛋白，糖代谢指标在三组间没有统计学差异。

Effects of regular-fat and low-fat dairy consumption on daytime ambulatory blood pressure and other cardiometabolic risk factors: a randomized controlled feeding trial
10-04, doi: 10.1093/ajcn/nqz251

【主编评语】The American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项干预试验探究了，不同脂肪含量乳制品摄入对日间血压，血脂及其他心血管代谢性风险因子的影响。该试验发现，低脂牛奶和常规脂肪的奶酪对日间血压无影响，但对血脂水平有不同程度影响。（@flying dutchman）

少吃外卖，或可减少有害化学物质的暴露

Environmental Health Perspectives[IF:8.049]

① 纳入10106名受试者，分析血清中的全氟和多氟烷基物质（PFAS）水平与饮食记录；② 过去24小时内，在家中摄入的热量与血清中的5种PFAS水平呈显著负相关，这种关联在女性中更强；③ 过去24小时内及过去7天内，摄入来自快餐店/比萨店/其它餐厅的食物与更高的血清PFAS水平相关；④ 过去24小时内及过去12个月内，摄入爆米花与血清中4种PFAS水平（PFOA、PFNA、PFDA及PFOS）的升高相关；⑤ 过去12个月内每日摄入爆米花的受试者，PFDA可升高多达63%。

Dietary Habits Related to Food Packaging and Population Exposure to PFASs
10-09, doi: 10.1289/EHP4092

【主编评语】全氟和多氟烷基物质（PFAS）是工业品及消费品中常见的化学物质，可能对人体健康有不利影响。Environmental Health Perspectives上发表的一项最新研究发现：多在家吃饭，血清中的PFAS水平更低；而多在外吃饭或多吃外卖，血清中的PFAS水平显著升高。食品包装中的PFAS可能进入食物，因此多在家吃饭，少吃外卖，可能减少PFAS的暴露。（@szx）

感谢本期日报的创作者：徐笑，flying dutchman，迟卉，szx，王文东

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