全谷食物控血糖，这个因素要考虑 | 热心肠日报

今天是第1300期日报。

颗粒大小影响2型糖尿病患者对全谷物的餐后血糖反应

Diabetes Care[IF:15.27]

① 纳入15名2型糖尿病患者（平均64岁），随机分配食用四种面包的序列，这四种面包的差别仅仅为全谷物研磨程度不同；② 每次测试时，受试者食用大约4片面包（提供50g左右的碳水化合物），并测量3小时动态血糖变化；③ 研磨程度最小，谷物颗粒最大的面包血糖指数最低；④ 谷物颗粒大小与动态血糖曲线的曲线下面积成负相关，食用谷物颗粒最大的面包3小时间及3小时后的血糖水平最低；⑤ 从健康方面定义全谷物时，也应考虑谷物的加工程度。

Wholegrain Particle Size Influences Postprandial Glycemia in Type 2 Diabetes: A Randomized Crossover Study Comparing Four Wholegrain Breads
11-19, doi: 10.2337/dc19-1466

【主编评语】目前，市面上的全谷物面包中的全谷物是经过精细研磨重构的。Diabetes Care近期发表的一项随机交叉试验探究了全谷物颗粒大小对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。试验发现，谷物颗粒越大（研磨程度越小），制成的面包血糖指数越低，受试者食用后的3小时血糖也越低。作者指出，当我们从健康效应角度定义全谷物时，应同时考虑谷物的加工程度。（@flying dutchman）

Lancet子刊：EAT-Lancet饮食在全球范围内推广可行吗？

The Lancet Global Health[IF:15.873]

① 收集了159个国家，744种食物的零售价格，分析EAT-Lancet饮食的可负担性；② 最经济的EAT-Lancet饮食全球中位数价格是每天2.84美元，价格主要来自于水果蔬菜（31.2%），豆类和坚果（18.7%），肉蛋鱼（15.2%）以及乳制品（13.2%）；③ 对至少15.8亿的人来说，EAT-Lancet饮食的花费超过了他们的人均家庭收入；④ EAT-Lancet饮食的花费，比能满足营养素需求的最低花费高；⑤ 在低收入地区推行EAT-Lancet饮食，需要提高农业生产率以及降低食物价格。

Affordability of the EAT–Lancet reference diet: a global analysis
11-07, doi: 10.1016/S2214-109X(19)30447-4

【主编评语】今年1月，Lancet发表了EAT-Lancet Commission，从人类和地球健康的角度，提出了EAT-Lancet参考饮食建议（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1037698628）。The Lancet Global Health近期发表的一篇文章对该饮食模式的经济可负担性进行了分析，发现世界上的大部分人可以负担得起EAT-Lancet饮食，但对于低收入国家来说，特别是撒拉以南非洲地区和南亚，该饮食模式的花费超过了家庭收入。因此，要在低收入地区推广EAT-Lancet饮食，需要提高农业生产率和降低食物价格，来促进人们的饮食转变。（@flying dutchman）

椰子油到底能不能改善心血管代谢？（综述）

Progress in Cardiovascular Diseases[IF:6.162]

① 大多数随机对照试验表明，相比其他植物油，摄入或补充椰子油会增加低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇（TC）水平；② 椰子油中的主要成分月桂酸与LDL-C和HDL-C水平增加相关；③ 目前尚无证据表明椰子油摄入可改善心血管疾病生物标志物或减轻体重；④ 也没有证据表明椰子油可以影响饱腹感或促进脂肪燃烧；⑤ 椰子油摄入量宜在总热量的10%以内，与其他饱和脂肪酸来源类似，应考虑其对血脂和心血管疾病的不良影响。

Coconut oil intake and its effects on the cardiometabolic profile – A structured literature review
11-07, doi: 10.1016/j.pcad.2019.11.001

【主编评语】近几年，增加椰子油摄入的理念在各地广为传播。Progress in Cardiovascular Diseases发表的一篇综述，系统阐述了椰子油对心血管代谢的影响。作者指出，尽管椰子油可以增加高密度脂蛋白胆固醇水平，但与其它饱和脂肪酸来源类似，椰子油也会增加低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。目前尚缺乏证据表明摄入椰子油可改善血脂和其他代谢指标。在摄入椰子油时，依旧需要考虑现下对饱和脂肪酸的推荐，即低于总热量的10%。（@flying dutchman）

母乳喂养婴儿补充维生素D有哪些方案？（综述）

Advances in Nutrition[IF:7.24]

① 纳入28项试验，比较母乳喂养婴儿每日补充维生素D（VD）的替代方案：母亲产后补充和婴儿间歇性补充；② 母亲产后补充VD可提高婴儿25(OH)D水平，且最新两项研究表明，与常规婴儿补充方案相比，婴儿25(OH)D达到的浓度接近；③ 婴儿间歇性补充VD也可提高其25(OH)D水平，但安全性和25(OH)D水平的长期维持方面仍有不确定性；④ 需进一步试验，确定预防母亲和母乳喂养婴儿VD缺乏症的最低有效剂量，及普通人群应用的安全性。

Vitamin D in Breastfed Infants: Systematic Review of Alternatives to Daily Supplementation
09-24, doi: 10.1093/advances/nmz098

【主编评语】针对1岁以下的母乳喂养婴儿，推荐每天口服补充400 IU的维生素D。常见的替代方案有，母亲产后补充维生素D和婴儿间歇性补充。Advances in Nutrition近期发表的一项系统综述，比较了这两种替代方案与常规方案在补充维生素D有效性上的差别。作者指出，这两种方案可以作为婴儿补充VD的替代方案，但现有证据不足以支持政策的更新。（@flying dutchman）

补充维生素D和n-3脂肪酸不能降低老年人群炎症标记物

Clinical Chemistry[IF:6.891]

① 四组老年受试者分别补充维生素D（VD）、n-3脂肪酸（n-3 FA）、VD+n-3 FA（每组392人）和安慰剂（385人），干预一年；② 血清25-羟维生素D和n-3 FA含量在相应摄入人群中分别增加了39%和55%，安慰剂组变化很小；③ 所有干预均未降低炎症标志物水平，VD组白细胞介素-6反而升高8.2%；④ 基线VD<20 ng/mL的受试者补充VD后，超敏C反应蛋白（hsCRP）升高35.7%；鱼类摄入<1.5份/周的受试者补充n-3 FA后hsCRP下降10.5%。

Effects of One Year of Vitamin D and Marine Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Biomarkers of Systemic Inflammation in Older US Adults
11-07, doi: 10.1373/clinchem.2019.306902

【主编评语】一些观察性研究发现补充维生素D和n-3脂肪酸与较低的系统性炎症相关，但试验性研究的结果并不一致。Clinical Chemistry近期发表的一项随机对照试验采取2*2析因设计，探究了补充维生素D和n-3脂肪酸对老年人系统性炎症生物标志物的影响。试验发现，补充一年维生素D和n-3脂肪酸并不能降低炎症标志物水平。（@flying dutchman）

AquaCelle®助力鱼油的体内吸收

European Journal of Nutrition[IF:4.449]

① 文章建立了一种自乳化药物释放系统-AquaCelle®；② 与未乳化鱼油相比， AquaCelle®鱼油乙酯在接触到水后可以快速彻底乳化，形成乳滴直径大小为43 μm；③ AquaCelle®鱼油组中，总ω-3脂肪酸（EPA+DHA）的最大血浆浓度和吸收率分别为对照组的3.7和7.1倍；④ AquaCelle®的乳化可以显著增加ω-3脂肪酸在口腔的吸收，且该效力并不依赖高脂膳食；⑤ AquaCelle® 乳化增加了ω-3脂肪酸与胃液的接触面积，从而能够促进消化和长链脂肪酸的吸收。

A self-emulsifying Omega-3 ethyl ester formulation (AquaCelle) significantly improves eicosapentaenoic and docosahexaenoic acid bioavailability in healthy adults
10-21, doi: 10.1007/s00394-019-02118-x

【主编评语】本研究建立了一种自乳化药物释放系统-AquaCelle®，其主要由酸橙油，椰子油分馏，卵磷脂（向日葵），卵磷脂（燕麦）、橄榄油、聚甘油蓖麻醇酯 以及dl-α-生育酚乙酸酯组成。将15%的AquaCelle®与85%的鱼油混合，采用随机双盲方法，进行一次性给药实验，测定24h内参与者血浆中的EPA和DHA的浓度。结果发现，AquaCelle®鱼油组的总ω-3脂肪酸的最大浓度以及吸收率都显著高于对照组。因此，AquaCelle®可以助力鱼油在体内的消化吸收。（@兵兵）

限制含硫氨基酸的摄入或有益于健康

Molecular Metabolism[IF:6.181]

① 限制膳食中硫氨基酸（包括蛋氨酸和半胱氨酸），可上调脂肪前体细胞中DICER基因的表达；② 补充蛋氨酸、半胱氨酸或酪蛋白，可减弱饮食限制（DR）引起的小鼠脂肪组织中的DICER表达增加，但但补充脂质和碳水化合物则不影响DR的作用；③ DICER的表达受血清脂联素调控，同时DICER对于蛋氨酸限制诱导小鼠脂肪组织中Ucp1表达上调是必要的；④ 在秀丽隐杆线虫中，DR和蛋氨酸限制可促进肠道中的DICER表达，并以DICER依赖性方式延长寿命。

Dietary sulfur amino acid restriction upregulates DICER to confer beneficial effects
08-28, doi: 10.1016/j.molmet.2019.08.017

【主编评语】饮食限制可能通过上调脂肪组织中的III型内切核糖核酸酶DICER，以改善健康并延长寿命。Molecular Metabolism上发表的一项最新研究，在小鼠及线虫中均发现，限制含硫氨基酸的摄入可上调DICER的表达，并可改善小鼠的代谢健康，延长线虫的寿命。（@szx）

高糖饮食促进小鼠结肠炎，补充短链脂肪酸可缓解

Scientific Reports[IF:4.011]

① 小鼠喂食高糖饮食（含有50%蔗糖）或正常饮食，并在饮食中添加或不添加乙酸盐，2天后DSS处理以诱导结肠炎；② 高糖饮食增加小鼠肠道屏障通透性，降低肠道菌群多样性及短链脂肪酸水平；③ 高脂饮食喂养小鼠的骨髓来源的巨噬细胞（BMDM）在LPS的刺激下，分泌的IL-1β及TNF-α显著升高；④ 高脂饮食喂养小鼠的结肠炎易感性增加，结肠促炎因子水平升高；⑤ 乙酸盐可通过恢复肠道屏障功能抑制DSS诱导的结肠炎。

A high-sugar diet rapidly enhances susceptibility to colitis via depletion of luminal short-chain fatty acids in mice
08-23, doi: 10.1038/s41598-019-48749-2

【主编评语】西式饮食与IBD风险增加相关。Scientific Reports上发表的一项研究，发现高糖饮食喂养的小鼠对DSS诱导结肠炎的易感性增加，并表现出肠道菌群失调、肠道通透性增加、短链脂肪酸水平降低、炎症因子水平增加，而补充乙酸盐可恢复肠道屏障功能并抑制结肠炎。（@szx）

感谢本期日报的创作者：flying dutchman，this little piggy，海盗船长，兵兵，王文东，szx

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