与心血管健康相关的食物与营养素 | 热心肠日报

今天是第1371期日报。

鸡蛋摄入或与血脂，心血管疾病及死亡率无关

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入三个前瞻性队列研究（PURE，ONTARGET，TRANSCEND），约177 000人，横跨6个大洲，50个国家；② PURE研究随访9.5年，ONTARGET/TRANSCEND随访约5年，共记录12 701例死亡，13 658例心血管疾病（CVD）事件；③ PURE研究显示，鸡蛋摄入量与血脂，综合结局（死亡+CVD），总死亡率，以及主要CVD事件并无统计学相关性（每周摄入≥7个鸡蛋与<1个鸡蛋相比）；④ 在ONTARGET/TRANSCEND这两个对列研究中，也发现了相似结果。

Association of egg intake with blood lipids, cardiovascular disease, and mortality in 177,000 people in 50 countries
01-21, doi: 10.1093/ajcn/nqz348

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项前瞻性研究，纳入来自50个国家，约177 000名受试者，探究鸡蛋摄入与血脂，心血管疾病及死亡率的关系。该研究发现，较高的鸡蛋摄入（每周≥7个鸡蛋）与较低摄入（每周<1个鸡蛋）相比，其血脂，心血管疾病风险，及死亡率并无明显差别。本研究得出的结论与去年发表在JAMA上的一项研究相反（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1060256617）。但需注意的是，这两项研究基于的人群不同，不同的饮食背景或许会造成该差异。（@flying dutchman）

补充维生素D可改善维生素D缺乏儿童的心血管健康

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入225名10-18岁，缺乏维生素D且超重或肥胖的儿童，随机分成三组，分别接受600IU，1000IU，和2000IU的维生素D3补充剂，为期6个月；② 干预3个月和6个月时的内皮功能，动脉僵硬度，系统收缩压，血脂，炎症因子变化在高剂量组（1000 IU或2000IU）和低剂量组（600IU）没有差别；③ 干预6个月时，1000IU组的中心血压及系统舒张压比600IU组低；④ 与600IU组相比，2000IU组的胰岛素敏感性在3个月和6个月时有所提高，空腹血糖在6个月时有所下降。

Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D–deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial
01-17, doi: 10.1093/ajcn/nqz340

【主编评语】肥胖儿童更容易缺乏维生素D，从而使他们的心血管健康受损。American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项，针对缺乏维生素D且超重或肥胖的儿童，进行的随机对照临床试验发现，补充维生素D不能改善该类儿童的血管内皮功能，系统性炎症，及血脂指标，但可以降低他们的血压和空腹血糖，并提高其胰岛素敏感性。（@flying dutchman）

过高含硫氨基酸摄入或可增加心血管代谢风险

EClinicalMedicine[IF:N/A]

① 纳入NHANESIII的11576名成年研究对象，探究含硫氨基酸摄入与心血管代谢风险因子（基于多个风险因子的风险评分）的关系；② 该人群的平均含硫氨基酸摄入是平均需要量的2.5倍多；③ 校正多个变量后，较高的含硫氨基酸、甲硫氨酸和半胱氨酸摄入，与心血管疾病风险评分的增加相关，且独立于蛋白质摄入；④ 同时，与包括血清胆固醇、血糖、尿酸、血尿素氮、以及胰岛素和糖化血红蛋白在内的风险因子单独相关。

Association of sulfur amino acid consumption with cardiometabolic risk factors: Cross-sectional findings from NHANES III
02-03, doi: 10.1016/j.eclinm.2019.100248

【主编评语】近期EClinicalMedicine发表的一项横断面研究，针对美国第三次国家健康与营养调查中的11576名成年人进行了横断面分析，探究含硫氨基酸（甲硫氨酸和半胱氨酸）摄入与心血管代谢风险的关系。心血管代谢风险通过基于多个风险因子（血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、C反应蛋白、尿酸、血糖、尿素氮、糖化血红蛋白、胰岛素及肾小球滤过率）的评分衡量。分析发现，该研究人群的含硫氨基酸摄入量大大高于平均需要量；较高的含硫氨基酸摄入量与心血管代谢风险评分的增加相关，且该相关性独立于蛋白质摄入。（@flying dutchman）

适量摄入健康食物中的可可或降低高血压风险

European Journal of Epidemiology[IF:6.529]

① 纳入45653名法国女性，在867210人-年的随访期间，共有12793名受试者发生高血压；② 通过问卷调查，评估受试者平均每天摄入可可的水平，所有受试者每日摄入可可的基线水平为2.3g；③ 从所有含可可的食物中适量摄入可可（而非高水平摄入可可），与高血压风险呈显著负相关；④ 摄入来源于黑巧克力的可可与较低的高血压风险相关，而摄入来源于甜食的可可与较高的高血压风险相关。

Consumption of cocoa-containing foods and risk of hypertension in French women
01-25, doi: 10.1007/s10654-020-00603-w

【主编评语】European Journal of Epidemiology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近5万名法国女性进行多年随访后发现，适量摄入可可与高血压风险呈负相关。另外，摄入可可的来源也对高血压风险有所影响：摄入来源于黑巧克力的可可与高血压风险负相关，而摄入来源于甜食的可可则与高血压风险正相关。（@szx）

国内团队：补充槲皮素或可降低血压

Nutrition Reviews[IF:5.779]

① 纳入17项RCT（共涉及896名受试者）进行荟萃分析，总结补充槲皮素对血浆脂质谱、血压水平及血糖水平的影响；② 补充槲皮素的剂量在30mg/天到1000mg/天不等，7项RCT为交叉试验，10项为平行试验；③ 总体分析结果显示，槲皮素可显著降低收缩压与舒张压（分别降低3.09mmHg及2.86mmHg），对血浆脂质谱与血糖水平无显著影响；④ 亚组分析结果显示，在平行试验中，补充槲皮素8周或以上的受试者，高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯显著降低。

Effect of quercetin supplementation on plasma lipid profiles, blood pressure, and glucose levels: a systematic review and meta-analysis
01-06, doi: 10.1093/nutrit/nuz071

【主编评语】在不同临床试验中，槲皮素的心血管保护作用存在争议。东莞市第三人民医院的黄浩海团队在Nutrition Reviews上发表的一项荟萃分析结果，对17项RCT研究进行总结后发现，补充槲皮素可显著降低血压，但对血糖及血浆脂质无显著影响。（@szx）

重组脂肪乳制品在血脂方面优于传统乳制品

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 采取交叉设计，纳入54名心血管疾病风险是人群均值1.5倍的参与者，接受日常饮食（CD）和高脂肪、高乳制品的等能量饮食（MD）12周；② 两组总能量摄入（TE）的38%均来自脂肪，CD组饱和脂肪酸为19%TE，单不饱和脂肪酸为11%TE；MD组分别为16%和14%TE；③ CD组空腹低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平显著增高，MD组无统计学变化；④ 相比基线水平，MD使血流介导的血管舒张反应增强，CD组则降低；⑤ MD组空腹血浆亚硝酸盐水平增高，CD组则降低。

Reformulation initiative for partial replacement of saturated with unsaturated fats in dairy foods attenuates the increase in LDL cholesterol and improves flow-mediated dilatation compared with conventional dairy: the randomized, controlled REplacement of SaturatEd fat in dairy on Total cholesterol (RESET) study
02-05, doi: 10.1093/ajcn/nqz344

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项随机对照试验，通过喂养奶牛高不饱和脂肪的油来调整分泌的牛奶中的脂肪酸组成，并以此生产乳制品（超高温灭菌奶，奶酪，黄油），对受试者进行不同脂肪酸成分的等热量，高乳制品摄入（340毫升灭菌奶，45克奶酪，21-25克黄油）干预。研究发现，传统乳制品会增加空腹低密度脂蛋白胆固醇，而重组了脂肪酸成分的乳制品并不会增加低密度脂蛋白胆固醇。重组乳制品在内皮血管功能方面也优于传统乳制品。（@flying dutchman）

低钠饮食不会影响能量摄入，但可减少口渴感

Hypertension[IF:7.017]

① 纳入412名收缩压在120-159 mmHg，舒张压在80-95 mmHg的受试者，随机分成两组，分别接受DASH饮食和对照饮食；② 两大饮食组内，采用交叉设计，受试者分别接受低钠（1150mg/天），中钠（2300mg/天），高钠（3450mg/天）版饮食4周；③ 对照组高钠水平的平均体重略微增加，DASH组的平均体重在三个钠水平间没有差异；两大饮食组的能量摄入在不同钠水平间均没有差异；④ 高钠水平在两大饮食组均使受试者更口渴，且增加了对照组受试者的尿量。

Effects of Sodium Reduction on Energy, Metabolism, Weight, Thirst, and Urine Volume
01-20, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13932

【主编评语】近期有两项研究发现减少钠摄入可能会导致体重增加。Hypertension发表的一篇文章对DASH-钠试验进行了再分析，以验证前面两项研究的结果。在DASH-钠试验中，两组受试者分别接受DASH饮食和对照饮食；在两大饮食组内，各组受试者又以交叉的方式接受低钠（1150mg/天），中钠（2300mg/天），高钠（3450mg/天）版饮食4周。研究人员发现减少钠摄入并没有增加维持稳定体重需要的能量，但可以减少两组受试者的口渴程度及对照饮食组受试者的尿量。（@flying dutchman）

JAMA子刊：鱼油补充剂或可增强男性睾丸功能

JAMA Network Open[IF:N/A]

① 采用横断面设计，2012年1月到2017年12月间，纳入1679名健康丹麦青年男性，探究鱼油补充剂与睾丸功能的联系；② 5.8%的男性报告在过去3个月服用了鱼油补充剂，其中，一半的人服用超过60天；③ 与没有服用鱼油补充剂的男性相比，服用但少于60天的男性的精液量要多0.38毫升，睾丸要大0.8毫升；④ 而服用多于60天的男性精液量要多0.64毫升，睾丸要大1.5毫升；⑤ 服用鱼油补剂的男性，促卵泡激素水平要比没有服用的男性低20%，黄体生成素低16%。

Associations of Fish Oil Supplement Use With Testicular Function in Young Men
01-17, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.19462

【主编评语】补充n-3多不饱和脂肪酸可以提升不育男性的精子质量；但该相关性在健康男性中未有研究。近期JAMA Network Open发表的一项针对丹麦健康青年男性的横断面研究发现，服用鱼油补充剂，特别是服用60天以上，与较优的睾丸功能相关，具体表现为精液量更多，睾丸更大，促卵泡激素水平和黄体生成素水平更低。（@flying dutchman）

感谢本期日报的创作者：flying dutchman，szx，王文东

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