30分BMJ今日双发：预防糖尿病，多吃全谷物和蔬果 | 热心肠日报

今天是第1516期日报。

BMJ：近20万人数据，多种全谷食物与糖尿病风险降低相关

British Medical Journal[IF:30.223]

① 纳入美国3个大型前瞻性队列约19.5万人，在约462万人年的随访过程中，18629人诊断出2型糖尿病（T2D）；② 与全谷物食物摄入最少的（第一五分位）人群相比，摄入最多（第五五分位）的人群的T2D风险降低29%，且在瘦人中更明显；③ 对于几种常见的全谷食物（全谷早餐麦片、燕麦片、黑面包、糙米、麸皮和小麦胚芽），其高摄入量均与T2D风险显著降低相关；④ 爆米花与T2D风险呈J型关系，当每天摄入超过1份时T2D风险显著升高。

Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies
07-09, doi: 10.1136/bmj.m2206

【主编评语】多吃全谷食物与较低的2型糖尿病（T2D）风险相关，但不同类型的全谷食物与T2D的关联并不清晰。《British Medical Journal》最新发表的一项研究表明，分析了美国3个大型队列（NHS、NHSII和HPFS）的数据，表明总全谷食物以及多种全谷食物都与T2D风险降低相关，而爆米花吃太多则增加T2D风险。（@mildbreeze）

BMJ：血液标志物有话说！多吃水果蔬菜有助于预防糖尿病

British Medical Journal[IF:30.223]

① 纳入欧洲8国9754名2型糖尿病（T2D）和1.3万名对照受试者，分析反映水果蔬菜摄入量的血浆维生素C和类胡萝卜素与T2D风险的关联；② 较高的血浆维生素C和类胡萝卜素的水平，与较低的T2D风险相关；③ 由维生素C和类胡萝卜素组成的综合生物标志物评分与T2D呈负相关，与分数最低组相比，分数依次升高的4组的T2D风险分别降低23%、34%、41%和50%；④ 综合生物标志物分数升高1个标准差，相当于增加66克/天的水果蔬菜摄入量，与T2D风险降低25%相关。

Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries
07-09, doi: 10.1136/bmj.m2194

【主编评语】营养流行病学研究主要依赖于受试者自我报告的饮食调查问卷数据，可能与实际情况存在偏差，而适当的生物标志物可作为客观指标，对调查问卷的数据进行补充。《British Medical Journal》最新发表的一项研究，以血浆维生素C和类胡萝卜素作为水果蔬菜摄入量的客观指标，在欧洲8国的EPIC-InterAct病例-队列研究中探究了水果蔬菜摄入情况与2型糖尿病（T2D）风险之间的相关性。研究发现，血浆维生素C、类胡萝卜素及其复合生物标志物评分都与T2D发病率呈负相关，说明多吃水果和蔬菜应有助于预防T2D。（@mildbreeze）

JAMA：2型糖尿病患者是否应该进行间歇性禁食？（观点）

JAMA[IF:45.54]

① 有关2型糖尿病患者的间歇性禁食的研究有限，最佳间歇性禁食方案或相关药物调整方案尚不清楚；② 间歇性禁食可改善血红蛋白A1c和减轻体重，效果不逊色于热量限制，但是否带来长期益处尚不清楚；③ 间歇性禁食会增加2型糖尿病患者低血糖、脱水、低血压和其他安全性风险；④ 间歇性禁食期间更易引起血糖变异，增加微血管和大血管并发症的风险；⑤ 2型糖尿病患者不应该在没有医生参与的情况下进行禁食。

Limited Evidence for the Health Effects and Safety of Intermittent Fasting Among Patients With Type 2 Diabetes
07-02, doi: 10.1001/jama.2020.3908

【主编评语】近年来的研究表明，热量限制可以降低体重，进而有益于2型糖尿病患者。因此，很多研究认为间歇性禁食可能也有此功效。但是，发表在《JAMA》上的这篇观点文章显示，虽然间歇性禁食可以减轻体重、改善血糖，但是其对于2型糖尿病患者的作用尚不清楚。相反，执行不当，间歇性禁食可能增加患者脱水、血糖变异等风险。因此，文章呼吁，2型糖尿病患者不要随意进行间歇性禁食。（@兵兵）

肠道病毒组与NAFLD严重程度相关

Gastroenterology[IF:17.373]

① 纳入73名非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，另纳入9名无肝病者和13名轻度原发性胆道胆管炎患者为对照，分析粪便病毒组与NAFLD严重程度的关联；② 在NAFLD更严重的患者中，肠道病毒组多样性和噬菌体所占比例都显著降低，且病毒组组成改变，如多种乳球菌噬菌体显著减少；③ 结合粪便病毒多样性指数和简单临床参数的预测模型，能较准确的鉴定出NAS 5-8/LCI（AUC=0.95）和F2-F4纤维化（AUC=0.88）的患者，或能用于严重肝病的无创检测。

Intestinal Virome Signature Associated With Severity of Nonalcoholic Fatty Liver Disease
07-08, doi: 10.1053/j.gastro.2020.07.005

【主编评语】非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肠道微生物组的变化密切相关，此前研究主要聚焦于肠道细菌组成的改变，《Gastroenterology》发表的一项最新研究表明，肠道病毒组与NAFLD的严重程度存在关联，并结合病毒组和简单临床数据开发了预测模型，或可用于严重NAFLD患者的无创检测。（@mildbreeze）

Science：双光片显微镜揭示出细菌生物膜的形成过程

Science[IF:41.845]

① 开发出双光片显微镜，可对单个细胞的轨迹进行观察；② 单个细胞有两种命运：一种是弹道方式向外扩展，受细胞基质驱动，而另一种则在生物膜形成早期被困于基质（布朗运动），这种布朗-弹道转变是生物膜2D到3D结构转变的基础；③ 集体喷泉般的流动将细胞运送到生物膜的前端，绕过被困在基质上的成员，促进生物膜沿基质横向扩展；④ 集体喷泉般的流动源于生物膜生长对抗基质摩擦，基质摩擦可改变生物膜形态；⑤ 协调的细胞运动需要基质蛋白RbmA。

Cell position fates and collective fountain flow in bacterial biofilms revealed by light-sheet microscopy
07-03, doi: 10.1126/science.abb8501

【主编评语】细菌生物膜是多细胞组织的一种基本形式，具有细胞生存优势。《Science》最近发表的文章，利用双光片显微镜实现对单个细胞的追踪，揭示出生物膜的形成过程：早期通过将布朗运动的细胞困于基质，随后布朗-弹道的运动转变促成生物膜2D-3D的转换，但基质部分会抑制生物膜的横向扩增；生物膜生长为了对抗基质摩擦形成集体喷泉般的流动，将细胞运送到生物膜前端，绕过困在基质上的成员，促进生物膜沿基质的横向扩展。（@爱的抉择）

中科院动物所：食粪行为影响小型哺乳动物的菌群、代谢、神经和认知

ISME Journal[IF:9.18]

① 许多小型哺乳动物喂养低质量食物时，利用粪便来弥补营养需求；② 阻断布氏田鼠食粪后，其肠道菌群α多样性降低，拟杆菌、厚壁菌和颤螺菌等的比例改变，伴随体重减轻、摄食量增加、能量代谢和消化生理功能改变，并且认知行为降低，大脑神经递质水平改变；③ 服用醋酸盐能够逆转阻断食粪行为引起的生理功能、菌群组成、代谢、神经化学和认知行为的变化；④ 食粪性有助于稳定肠道菌群，促进微生物代谢，维持宿主能量平衡，从而改变认知能力。

Coprophagy prevention alters microbiome, metabolism, neurochemistry, and cognitive behavior in a small mammal
07-06, doi: 10.1038/s41396-020-0711-6

【主编评语】来自中科院的王德华团队近期在《ISME Journal》发表文章，揭示出食粪行为有助于稳定肠道菌群，促进微生物代谢平衡，维持宿主能量代谢，影响大脑神经递质水平，改变认知能力。（@爱的抉择）

实验重复性差？注意小鼠的肠道菌群变化

BMC Biology[IF:6.765]

① 从纽约动物房订购小鼠，2012-2016年间，疟原虫感染后3周内被清除，寄生虫血症峰值为10-20%；② 2017年，寄生虫血症峰值为50-60%，疟原虫清除发生在感染后4周左右；③ 从纽约及印第安纳的动物房订购小鼠，后者的寄生虫血症峰值显著低于前者，且感染后疟原虫更快被清除；④ 不同时间/地点的小鼠粪便菌群存在显著差异，粪菌移植实验证实肠道菌群显著影响疟疾严重程度；⑤ 小鼠肠道菌群组成显著还可影响细菌感染及肿瘤相关实验的可重复性。

Temporospatial shifts within commercial laboratory mouse gut microbiota impact experimental reproducibility
07-03, doi: 10.1186/s12915-020-00810-7

【主编评语】遗传及环境因素均可能影响在小鼠模型进行的实验的可重复性。《BMC Biology》上发表的一项最新研究，发现从同一公司、同一城市、不同时间点订购的小鼠模型，疟原虫感染后的疟疾严重程度有显著差异；而从同一公司、不同城市订购的小鼠模型，疟原虫感染后的疟疾严重程度同样有显著差异。进一步分析发现，疟疾相关实验的可重复性受到了小鼠肠道菌群组成的影响，而菌群因素同样可影响其它实验（包括细菌感染、诱导肿瘤形成等）的可重复性。（@szx）

西南大学：合生制剂在小鼠中的降脂作用

Carbohydrate Polymers[IF:7.182]

① 植物乳杆菌S58 (LP.S58)与去壳大麦β-葡聚糖(β-G)协同干预下，高脂膳食小鼠体重、血脂、脂肪和肝脏组织纸质积累均降低；② LP.S58与β-G协同激活AMPK信号通路，加速脂解、脂肪酸氧化，抑制脂肪酸摄取和脂质合成来减少脂质积累；③ LP.S58与β-G协同增加结肠紧密连接蛋白的表达，修复结粘膜屏障，并抑制炎症；④ 同时，两者协同可以改善肠道菌群，促进脂质代谢相关激素的分泌；⑤ LP.S58和β-G可用作功能性食品成分，防止肥胖症中脂质的积聚。

A synbiotic consisting of Lactobacillus plantarum S58 and hull-less barley β-glucan ameliorates lipid accumulation in mice fed with a high-fat diet by activating AMPK 
05-24, doi: 10.1016/j.carbpol.2020.116398

【主编评语】西南大学索化夷团队研究成果。文章用植物乳杆菌S58 (LP.S58)与去壳大麦β-葡聚糖(β-G)共同干预高脂膳食小鼠。研究结果显示，在LP.S58与β-G的协同干预下，高脂膳食小鼠的体重、体脂均降低，进一步研究表明这种效果是通过激活AMPK通路实现的。并且，两者的干预还可以调节肠道菌群，保护肠道屏障的完整性等。该研究初步表明，LP.S58与β-G通过调节肠道菌群以及激活AMPK通路的方式降低高脂膳食小鼠的脂质积累。两者组成的合生元或可作为减肥功能食品。（@兵兵）

大豆成分改善2型糖尿病有性别要求

Clinical Nutrition[IF:6.36]

① 纳入8269名无2型糖尿病参与者，在50063人年的随访期间，531名参与者出现2型糖尿病；② 在女性中，饮食中的大豆蛋白和异黄酮与2型糖尿病间存在显著的剂量反应负关联，大豆蛋白和总异黄酮的发生率比值（IRR）分别为0.63和0.62；③ 在大豆甙元和染料木素中，也出现相似的显著线性趋势；④ 在男性中，大豆蛋白和异黄酮与2型糖尿病间没有显著的联系；⑤ 大豆蛋白和异黄酮摄入量与2型糖尿病风险之间的性别特异性差异具有显著的统计学意义。

Sex-specific associations of habitual intake of soy protein and isoflavones with risk of type 2 diabetes
05-04, doi: 10.1016/j.clnu.2020.04.035

【主编评语】人群膳食干预研究。文章纳入8000余名无2型糖尿病患者，经过5万余人年的跟踪随访。研究结果发现，在女性群体中（40岁以上），大豆蛋白和异黄酮的摄入与2型糖尿病间存在显著的剂量反应负关联，但对于男性并无此关联现象。文章认为，大豆蛋白和异黄酮的摄入对男女性的功效并不相同，其具体机制需要进一步研究。（@兵兵）

感谢本期日报的创作者：mildbreeze，楸楸，Unbroken，Dr.陈彬林，szx，王文东

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