张发明/黄秀娟等参与，Gut发布新冠疫情下的FMT指南 | 热心肠日报

今天是第1511期日报。

Gut指南：新冠流行期间的粪菌移植服务调整

Gut[IF:19.819]

① 全球25名粪菌移植专家就疫情期间FMT临床服务的患者选择、供体筛选、粪便处理、FMT流程、患者随访和研究活动给出指导；② 需将新冠具体复杂性纳入个案分析，供体筛选从临床病史、实验室检查及捐献当天核查排除新冠，推荐实验室制备条件不低于生物安全2级；③ 患者FMT后28天内出现感染症状或被诊断为新冠应立即与提供者联系，以便对接触者进行追踪和监测，对保留的粪便样本进行溯源；④ 进行中的FMT相关临床实验需根据疫情调整研究方案。

Reorganisation of faecal microbiota transplant services during the COVID-19 pandemic
07-03, doi: 10.1136/gutjnl-2020-321829

【主编评语】全球新冠疫情的持续流行对很多医疗技术的开展造成了巨大影响，包括粪菌移植（FMT）。美国OpenBiome曾一度暂停开展FMT研究和临床服务，中国大陆地区的FMT数量和中华粪菌库的异地运输也受到疫情的影响。为指导疫情期间的FMT临床服务和临床试验，由意大利消化病专家Giovanni Cammarota教授牵头，南京医科大学张发明教授和香港中文大学黄秀娟（Siew Ng）教授等10个国家的25名专家，联合制定了医学指南，于7月3日在《Gut》杂志发表。指南重点解决FMT医疗服务、FMT相关临床试验等涉及的供体筛查、如何排除供体是否感染新冠病毒、如何避免潜在的消化道途径传播新冠病毒、医务人员实验室防护和安全要求、患者风险评估、实验室条件、给入途径、内镜要求等诸多关键问题，也对冻存、新鲜状态菌液处理等给出了意见。指南也特别推荐最新的结肠途径经内镜肠道植管术（TET）作为移植途径，并鼓励在高级别实验室条件下进行洗涤菌群移植（WMT）。指南引用了多项中国研究者对新冠病毒的研究证据。据张发明教授介绍，指南从撰写、评审到接收，在所有专家之间进行了上百人次的修改，其中的专业建议很值得相关人士参考。（@mildbreeze）

刘洋彧等：理解粪菌移植的生态学原理，辅助个体化益生菌设计

Nature Communications[IF:12.121]

① 以粪菌移植（FMT）治疗复发性艰难梭菌感染为例，提出了一个基于群落生态学和生态网络的理论框架，可用于理解FMT疗效的生态学原理；② 用该框架对FMT进行模拟，预测了决定FMT疗效的多个关键因素，如FMT前的受体菌群多样性、供体和受体菌群的匹配性等；③ 基于该框架开发了一个算法，能用于设计个体化益生菌鸡尾酒配方以清除致病菌定植；④ 用FMT小鼠实验和临床试验数据对该框架进行验证，并揭示了网络效应在真实的微生物群落中普遍存在。

An ecological framework to understand the efficacy of fecal microbiota transplantation
07-03, doi: 10.1038/s41467-020-17180-x

【主编评语】人肠道菌群是一个非常复杂的生态系统，但是我们对于其中的生态学原理还所知有限，这是研究菌群干预方法道路上的一大障碍。《Nature Communications》最新了发表来自哈佛大学医学院刘洋彧团队的研究，他们提出了一个可用于理解粪菌移植（FMT）治疗艰难梭菌感染的生态学原理的理论框架，并在此基础上开发了一种算法，能用于设计清除致病菌定植的个体化混合益生菌配方。这项研究对于加深人们对FMT生态学原理的认知，以及未来设计开发基于菌群的干预疗法，具有指导意义。（@mildbreeze）

维生素D有益于抵御新冠病毒嘛？

BMJ Nutrition, Prevention & Health[IF:N/A]

① 维生素D对健康至关重要，尤其是骨骼和肌肉的健康，许多北纬地区的人缺乏维生素D；② 政府建议服用维生素D补充剂，英国400 IU (10µg)/天，美国和欧盟600 IU /天美国（年龄 > 70岁为800 IU/天）；③ 在新冠流行期间，由于自我隔离，缺乏日照，低维生素D状况可能会加剧，建议补充维生素D；④ 尚未有证据表明大量补充维生素D将有助于预防或治疗COVID-19；⑤ 过量摄入维生素D（≥400 IU/天）有健康风险，特别是合并其他疾病（如肾功能下降）的人。

Vitamin D and SARS-CoV-2 virus/COVID-19 disease
04-29, doi: 10.1136/bmjnph-2020-000089

【主编评语】新冠疫情仍然在持续，带给人们恐慌和不安，人们对健康愈加的关注。膳食营养对于机体的健康至关重要。本文就维生素D对于健康的影响进行了全面的综述。并且，文章呼吁正视维生素D的功效，现在尚未有明确证据正视其对COV-19的抵御作用。补充膳食营养素需要适量。（@兵兵）

膳食纤维可有助于降低多种疾病风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 纳入107377名受试者，发现2型糖尿病与总膳食纤维（TDF）、可溶性纤维（SF）和不溶性纤维（IF）摄入量呈负相关，第五五分位相比第一五分位的风险比（HR）分别为0.59、0.77和0.69；② SF与心血管疾病（CVD）和结直肠癌的风险降低相关，HR分别为0.80和0.41；③ IF与癌症或CVD的死亡率呈负相关，HR为0.65；④ 摄入TDF与乳腺癌风险降低相关，HR为0.79；⑤ 水果中的膳食纤维摄入量，与多种慢性疾病的患病风险和死亡率降低相关。

Associations between consumption of dietary fibers and the risk of cardiovascular diseases, cancers, type 2 diabetes, and mortality in the prospective NutriNet-Santé cohort
05-05, doi: 10.1093/ajcn/nqaa063

【主编评语】研究纳入10万余名参与者，探究摄入总膳食纤维（TDF）、可溶性纤维（SF）和不溶性纤维（IF）摄入量与心血管疾病、癌症、2型糖尿病和死亡率的关联关系。研究结果表明，TDF、SF和IF均有益于降低不同病症风险。膳食纤维的种类和来源，以及其在膳食指南中的地位是下一步的关注方向。（@兵兵）

高纤维饮食怎样调控免疫力？

Mucosal Immunology[IF:6.726]

① 高纤维饮食（HDF）经肠道菌发酵产生短链脂肪酸（SCFAs），显著提高肠道先天淋巴细胞（ILC）数量，增强肠道免疫力；② ILCs表达SCFAs受体Ffar2和转运蛋白，这些蛋白表达受SCFA的诱导，SCFAs体外对于不同ILC诱导增殖能力不同；③ SCFAs促进ILCs中细胞因子通路和mTOR通路活性，促进ILCs增殖；④ SCFAs扩增ILC依赖于受体Ffar2，Ffar2缺失导致ILC数目减少，免疫反应不足，易受鼠柠檬酸杆菌感染；⑤ SCFAs具有不依赖于Ffar2抑制ILC2增殖的机制。

Dietary fiber metabolites regulate innate lymphoid cell responses
06-15, doi: 10.1038/s41385-020-0312-8

【主编评语】肠道菌群对宿主免疫系统具有重要的塑造作用，其最主要产物短链脂肪酸（SCFAs）在调控先天淋巴细胞（ILCs）增殖方面有重要作用。然而SCFAs和其受体如何调控不同类型的ILCs仍不清楚。近期一篇发表在《Mucosal Immunology》的论文利用小鼠模型深入探究了SCFAs和其受体Ffar2在静息状态和感染胁迫时对ILCs增殖的调控机制，结果显示SCFAs可以促进细胞因子通路和mTOR通路的活性，从而促进ILCs的增殖，其促进作用是受体Ffar2依赖的。但是，SCFAs还有具有不依赖于Ffar2抑制ILC2增殖的机制。（@Zhonghua）

浙江农科院：竹笋纤维的潜在益生元作用

Food Chemistry[IF:6.306]

① 选取5种竹笋分析其膳食纤维成分，其中的IDF含量均显著高于SDF；② 对于同一种竹笋，IDF的吸附能力强于SDF，因IDF的表面为多孔结构，而SDF表面相对平滑紧凑；③ 相比于其它物种的竹笋，箭竹的IDF及SDF的胆固醇吸附能力最强，竹笋吸附胆固醇的能力受到pH值影响；④ 使用人粪便菌群进行体外发酵，箭竹中的SDF及IDF均可促进乳杆菌属及双歧杆菌属的生长，并增加短链脂肪酸的产生，提示箭竹膳食纤维具有潜在的益生元作用。

The potential cholesterol-lowering and prebiotic effects of bamboo shoot dietary fibers and their structural characteristics
06-20, doi: 10.1016/j.foodchem.2020.127372

【主编评语】浙江省农业科学院的陈杭君团队与郜海燕团队在《Food Chemistry》上发表的一项最新研究，对竹笋中的膳食纤维成分进行了分析，发现在不同竹笋物种中，不可溶膳食纤维（IDF）的含量均高于可溶性膳食纤维（SDF），而因表面结构的差异，IDF对水及油的吸附能力强于SDF。进一步分析发现，竹笋膳食纤维具有胆固醇吸附能力，其中箭竹（Fargesia spathacea）吸附胆固醇的能力最强。在体外发酵实验中，箭竹膳食纤维表现出了潜在的益生元作用，可促进益生菌的生长及短链脂肪酸的产生。（@szx）

宁波大学：来自金枪鱼卵的新型多肽或能抗氧化+调节菌群

Food Chemistry[IF:6.306]

① 结合MALDI-TOF/TOF-MS和Discovery Studio 2017，从金枪鱼鱼卵中筛选、鉴定出两种功能多肽Ile-Cys-Arg-Asp（ICRD）和Leu-Cys-Gly-Glu-Cys（LCGEC）；② ICRD和LCGEC均具有体外抗氧化活性，可抑制UVB诱导的HaCaT细胞凋亡，改变Keap1/Nrf2-ARE为途径转录；③ 同时，干预6周的动物实验表明，LCGEC可通过调节Keap1/Nrf2-ARE途径获得抗氧化活性，抑制促炎细胞因子的释放，增加粪便中3-吲哚丙酸和短链脂肪酸的含量，调节肠道菌群组成。

The novel peptides ICRD and LCGEC screened from tuna roe show antioxidative activity via Keap1/Nrf2-ARE pathway regulation and gut microbiota modulation
05-20, doi: 10.1016/j.foodchem.2020.127094

【主编评语】宁波大学苏秀荣团队研究成果，从金枪鱼鱼卵中筛选出两种新型多肽，并通过体外和体内实验，证实其具有抗氧化性，并能调节肠道菌群及相关代谢物。（@兵兵）

适量摄入咖啡或可预防高血压

Clinical Nutrition[IF:6.36]

① 对8780名巴西受试者平均随访3.8年，记录受试者的高血压状态；② 通过问卷调查，根据咖啡摄入量将受试者分为4类：从不/几乎不喝、每天1杯以下、每天1-3杯、每天超过3杯；③ 随访期间共1285名受试者发生高血压，大多数（90%）有喝咖啡的习惯，中位摄入量为每天150mL；④ 相比于从不/几乎不喝咖啡的受试者，每天喝1-3杯咖啡的受试者的高血压风险显著降低，这种关联仅存在于从不吸烟的受试者中；⑤ 每天喝咖啡超过3杯，与高血压风险无显著关联。

Coffee consumption and risk of hypertension: A prospective analysis in the cohort study
06-07, doi: 10.1016/j.clnu.2020.05.052

【主编评语】不同研究报道的咖啡摄入与高血压发病率之间的关联并不一致。《Clinical Nutrition》上发表的一项前瞻性队列研究，对近万名巴西受试者进行约4年的随访，发现适量摄入咖啡（每天1-3杯）与高血压风险降低显著相关，但过量摄入咖啡（每天超过3杯）与高血压风险则无显著关联。另外，适量摄入咖啡与高血压风险之间仅在从不吸烟的受试者中存在显著关联。（@szx）

厨艺影响膳食行为和体重？

International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity[IF:6.714]

① 研究纳入约2万名日本65岁以上的老年人（男女比约1:1），发现女性的厨艺普遍比男性要高；② 女性群体中，中低等厨艺者不愿在家做饭、不愿摄入蔬菜/水果的可能性分别是高厨艺者的3.35和1.6倍；③ 男性群体中，低等厨艺水平者不愿在家做饭、体重过轻的可能性分别是高厨艺者的2.56和1.43倍；④ 在做饭的男性群体中，低等厨艺水平者不愿在家做饭、外出就餐以及体重过轻的可能性分别是高厨艺者的7.85、2.28和2.79倍；⑤ 厨艺水平与肥胖无关。

Cooking skills related to potential benefits for dietary behaviors and weight status among older Japanese men and women: a cross-sectional study from the JAGES
06-26, doi: 10.1186/s12966-020-00986-9

【主编评语】研究针对日本65岁以上的老年人，探究其厨艺水平与膳食行为、体重状态的关系。研究结果显示，厨艺对膳食行为、体重状态的影响与性别有关。但是，普遍来讲，厨艺较低的人群，其更容易养成不良的膳食习惯，带来体重过轻等现象。但是，本研究中，厨艺的高低与肥胖并无关联。（@兵兵）

感谢本期日报的创作者：张发明课题组，mildbreeze，楸楸，王文东，大月半，szx，大力，兵兵

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