果糖vs葡萄糖，到底谁对心血管更危险？| 热心肠日报

今天是第1602期日报。

果糖+葡萄糖：心血管的“甜蜜”风险

Metabolism: Clinical and Experimental[IF:6.159]

① 纳入145名18-40岁的受试者进行双盲干预实验，分析果糖、葡萄糖和二者混合物高果糖玉米糖浆（HFCS）对心血管风险因素的影响；② 等热量摄入时，相比无糖甜味剂，三者升高甘油三酯的作用次序为果糖>HFCS>葡萄糖；③ 然而，升高LDL-C和apoB的顺序为HFCS>果糖>葡萄糖；④ 与HFCS相似，葡萄糖和果糖的混合摄入，与脂蛋白风险因素增加显著相关；⑤ 单糖的单独和混合摄入均能增加心血管疾病相关的脂蛋白风险，需要对单糖的摄入进行限制。

Synergistic effects of fructose and glucose on lipoprotein risk factors for cardiovascular disease in young adults
09-04, doi: 10.1016/j.metabol.2020.154356

【主编评语】研究对比分析了果糖、葡萄糖和高果糖玉米糖浆（HFCS）对脂蛋白的影响。研究结果显示，果糖要比葡萄糖更能引起机体产生健康危险；但两者的混合摄入，比如HFCS，与脂蛋白风险增加有显著相关性。因此，不论是单糖（尤其果糖）的摄入，还是两种单糖的混合摄入，均可能增加心血管疾病风险。文章建议限制单糖的摄入。（@兵兵）

脂溶性维生素与肠道菌群的互作（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:7.862]

① 脂溶性维生素（FSV）与肠道菌群（GM）的互作，对人体代谢、营养、胃肠道生理和免疫功能有重要影响；② FSV通过调节免疫反应和炎症途径、抗菌肽和胆汁酸的生成等机制，对GM的组成和功能产生直接或间接的影响；③ 源于饮食摄入或通过肠肝循环在肠道中释放的FSV（包括其生物活性代谢物），其在肠内的吸收、转运和代谢也受GM影响，GM还参与FSV的合成；④ 明晰FSV和GM的互作及对肠道和代谢稳态的影响，对于研发疾病防治策略和个性化营养很重要。

Metabolic and functional interplay between gut microbiota and fat-soluble vitamins
07-25, doi: 10.1080/10408398.2020.1793728

【主编评语】文章聚焦脂溶性营养素，尤其是维生素，与肠道菌群（GM）的相互作用。脂溶性维生素一方面调节细胞内免疫、炎症等相关代谢通路，一方面又能调节GM的组成，影响其功能；反过来，GM的改变也影响脂溶性维生素在体内的代谢。因此，肠道菌群与脂溶性维生素的具有一定的相互作用。明晰营养素与肠道菌群的互作机制及其对代谢的影响，是未来研究健康与疾病、以及个性化营养的前提。（@兵兵）

微生物组分析检测零售鸡胸肉质量

mSystems[IF:6.633]

① 采集美国4个鸡肉加工厂生产的8种零售鸡胸肉产品在不同时间点的样本，进行宏基因组测序分析；② 同一产品不同时间点的样本的微生物组组成相似，而不同产品之间有明显差异；③ 鸡胸肉微生物组的组成和多样性，主要受包装类型（是否真空包装）和加工环境的影响，而抗生素使用情况和加工季节并无影响；④ 鸡胸肉的抗生素耐药基因丰度较低，无抗生素与常规产品的耐药组无显著差异；⑤ 宏基因组测序能检测出鸡胸肉中的常见食源性病菌沙门氏菌。

Microbiome-Informed Food Safety and Quality: Longitudinal Consistency and Cross-Sectional Distinctiveness of Retail Chicken Breast Microbiomes
09-08, doi: 10.1128/mSystems.00589-20

【主编评语】与食物相关的微生物的研究如火如荼，但关于零售食品的微生物组研究依然匮乏。本研究聚焦零售鸡胸肉中的微生物组，并以此推断鸡胸肉的质量和安全性，提供了一种利用微生物组学检测食品安全与质量的方法思路。（@兵兵）

浙江省中医院：培菲康可减少抗生素诱导的肠道菌群失调

Gut Pathogens[IF:3.274]

① 196名静脉注射β-内酰胺类抗生素的患者随机分为3组：对照组、培菲康常规剂量组及双剂量组，干预14天；② 在抗生素治疗的7天内，各组的肠道菌群失调发生率分别为21.88％、14.93％和6.15％，③ 在第8-14天，各组的肠道菌群失调发生率分别为25％，14.93％和4.62％；④ 双剂量组的肠道菌群失调发生率均显著低于对照组；⑤ 抗生素治疗显著减少肠道细菌OTU，培菲康可恢复，且双剂量组的菌群物种丰富度（尤其是副拟杆菌属等）高于常规剂量组及对照组。

The prophylactic effects of BIFICO on the antibiotic-induced gut dysbiosis and gut microbiota
09-09, doi: 10.1186/s13099-020-00379-0

【主编评语】浙江中医药大学附属第一医院的吕宾团队在Gut Pathogens上发表的一项随机对照试验结果，在196名使用β-内酰胺类抗生素的患者中，发现口服培菲康（含有长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、及粪肠球菌）可以剂量依赖性方式降低抗生素诱导的肠道菌群失调的发生率，并恢复肠道菌群的物种丰富度。（@szx）

代谢组学预测膳食质量

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 纳入NHS和HPFS两项研究阵列（约2500名参与者），可替代健康饮食指数（AHEI）分别与其中83项和96项血浆代谢物相关；② 并且，在这些显著性的代谢物中，两个阵列中共有63种重合；③ 典型相关分析（CCA）鉴定出了健康以及非健康的的AHEI食物成分和代谢物；④ 主成分分析结果显示，高饱和度的甘油三酯、缩醛磷脂以及酰基肉碱与非健康AHEI有关，而高不饱和甘油三酯与健康AHEI有关；⑤ 上述结果并无性别之分；⑥ 血浆代谢组学可以作为健康膳食预测手段。

A lipid-related metabolomic pattern of diet quality
09-16, doi: 10.1093/ajcn/nqaa242

【主编评语】研究纳入两个队列研究，用FFQ膳食问卷调查了参与者的膳食情况，利用血浆代谢组学测定了其代谢物组成，进行关联分析，以找出能够反映膳食质量的标志性代谢物。研究鉴定出了两个阵列中的健康、非健康AHEI食物成分以及代谢物。在进行相关性分析基础上，可以根据不同代谢物预测对应的膳食质量。文章认为，代谢组学可以助力健康膳食和慢性病相关研究。（@兵兵）

谷物必须经过加工才能食用吗？（综述）

Nutrition Research Reviews[IF:7.641]

① 加工对于谷物食品来讲是必需的，利于储藏、去除非食用部分以及利于人体消化；② 面包和即食早餐谷类食品（RTEC）是最典型的两种谷物食品，可以为人体提供膳食纤维、维生素和矿物元素；③ 面包和RTEC的加工方法相似，加工增强了可消化性和生物利用度，加工过程中造成的营养素损失可以由全谷物食品或增强剂来弥补；④ 但就加工程度而言，并不能反映谷物食品健康性；⑤ 基于对能量和营养的需求，谷物食品是可持续发展膳食的重要选择。

Processing in the food chain: do cereals have to be processed to add value to the human diet?
08-28, doi: 10.1017/S0954422420000207

【主编评语】文章主要论述了谷物食品以及加工对于谷物食品的必要性。文章以面包和即食早餐谷类食品为例，论述了谷物食品的加工方法、加工对谷物食品的影响、谷物食品对于人类膳食的重要性、以及谷物食品加工所面临的问题。谷物食品作为可持续能量与营养供应是未来需要重要考量主题。（@兵兵）

乳制品摄入可能有益于骨骼健康（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:7.862]

① 纳入截止到2020.6.2为止的随机对照实验（30项）、前瞻性队列（28项）、横断面研究（23项）和病例对照研究（10项）；② 研究表明，乳制品除了对青少年（10-19岁）的影响是有限证据，对中老年人（≥50岁）的影响为中等证据，对于其他年龄阶段的婴幼儿、儿童和青年的影响被认为证据不足；③ 乳制品摄入提供足量钙元素，可能有益于骨密度和力量；④ 每日摄入低脂或脱脂乳制品或与改善全身和某些部位的骨密度有关，并且与老年人较少骨折有关。

Dairy intake and bone health across the lifespan: a systematic review and expert narrative
09-14, doi: 10.1080/10408398.2020.1810624

【主编评语】研究纳入91项研究数据，系统综述了不同的研究类型下，乳制品的摄入对不同年龄段人群骨骼的影响。研究结果初步显示乳制品的摄入对青少年和老年人的影响较为明显，而对其他年龄段人群的影响并不明显。乳制品为机体提供营养元素，尤其是足量的钙元素，可能是其能够增强骨骼健康的因素之一。（@兵兵）

老年人膳食蛋白摄入考量（综述）

Nutrition Research Reviews[IF:7.641]

① 老年人对于必须氨基酸的肌蛋白合成利用率下降，合成抵抗，导致衰弱加剧，体能下降，肌肉质量减少，故需摄入更多蛋白质（1-1.2g/kg）；② 人体试验证实亮氨酸能刺激肌蛋白合成，动物实验显示赖氨酸、异亮氨酸、苏氨酸和异亮氨酸可能有效；③ 高蛋白每餐相比蛋白平均分布可能更适宜营养不良的老年人；④ 混合动物蛋白与植物蛋白比摄入单一蛋白更有效，液体蛋白或比固体蛋白更好；⑤ 由于研究的冲突性和有限性，膳食蛋白摄入推荐需要进一步研究。

Dietary Protein Considerations for Muscle Protein Synthesis and Muscle Mass Preservation in Older Adults
09-04, doi: 10.1017/S0954422420000219

【主编评语】文章针对老年人群肌肉蛋白合成降低、肌肉组织减少等现象，系统分析了膳食蛋白摄入与此之间的相关性。虽然相关研究有限或者不同研究之间有一定的冲突性，亮氨酸等必需氨基酸对于老年人群肌肉组织维持可能有益。混合蛋白的摄入以及高蛋白膳食也可能是好的选择。详细的蛋白摄入推荐需要进一步的研究。（@兵兵）

补充镁或无法改善抽筋

Cochrane Database of Systematic Reviews[IF:7.89]

① 对11项随机对照研究（735名受试者）进行荟萃分析，总结补充镁对骨骼肌痉挛的影响；② 10项研究通过口服补充镁，1项研究通过静脉注射补充镁；③ 对于主要发生于老年人中的特发性痉挛，补充镁相比于安慰剂，无法显著降低痉挛频率、强度及持续时长；④ 在3项相关研究中，补充镁对于怀孕相关腿部痉挛的影响的研究结果并不一致；⑤ 对于肝硬化患者的骨骼肌痉挛，仅有的1项研究表明补充镁并无法显著降低痉挛频率及强度。

Magnesium for skeletal muscle cramps
09-21, doi: 10.1002/14651858.CD009402.pub3

【主编评语】Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一项荟萃分析结果，总结了11项RCT研究（共包含735名受试者）的数据，发现补充镁对于老年人的特发性痉挛、孕妇的怀孕相关腿部痉挛、肝硬化患者的骨骼肌痉挛均无显著改善作用。（@szx）

感谢本期日报的创作者：兵兵，营养师陈彬林，鑫鑫鑫女开～，Unbroken，阿当，szx

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