《柳叶刀》5文齐发：多角度聚焦青少年营养 | 热心肠日报

今天是第2020期日报。

Lancet：关注青少年营养（综述）

Lancet[IF:79.321]

① 青春期是一个变革性成长期，营养不良和肥胖都会影响多种生理系统的成熟；② 青春期营养不良的影响是加倍性的，任何一个生理系统受到影响，其他系统的发育也会受到影响；③ 儿童期和青春期早期的营养影响青春期发动时相和形式，影响线性生长、身体组成和其他生理系统成熟；④ 儿童后期和青春期早期提供了一个营养敏感窗口，改善营养可出现一些身高追赶性生长，并促进健康成长、降低日后肥胖的风险；⑤ 需加强营养对青春期成长和发展影响的研究。

Nutrition in adolescent growth and development
11-29, doi: 10.1016/S0140-6736(21)01590-7

【主编评语】在青春期，成长和发育具有变革性，对个人今后的健康有深远的影响。当前这一代青少年成长于粮食环境发生空前变化的时代，微量营养素缺乏和粮食危机等营养问题持续存在，超重和肥胖正在迅速增加。与对其他年龄组的研究相比，专门针对青少年营养的研究投入不足，这阻碍了针对青少年的营养政策的制定。近期发表于Lancet的营养系列专题的第一篇文章介绍了营养对青少年生理发育的影响。（@临床营养Dr.Chen）

Lancet：如何改善青少年的饮食选择（综述）

Lancet[IF:79.321]

① 青少年需成为塑造当地和全球的支持健康饮食模式行动的积极参与者；② 需对社交媒体广告进行监管，并对名人施加压力，以扭转目前宣传和推广高能量低营养食品的趋势；③ 自主性、能动性、对独特性和归属感的强烈渴望，创造了目前促进不健康饮食的环境；④ 生活在贫困和食物不足中的青少年积极参与粮食生产、准备和创收，需关注他们的健康福祉；⑤ 营养丰富的食物难以获得，高能量低营养食物却容易获得、价格低廉且具有社会吸引力，迫切需要了解如何使营养食品更受欢迎。

Food choice in transition: adolescent autonomy, agency, and the food environment
11-29, doi: 10.1016/S0140-6736(21)01687-1

【主编评语】青春期的膳食摄入为健康生活奠定基础，但青少年群体在饮食模式和影响食物选择的因素上差异巨大。Lancet青少年营养专题中的这篇综述文章，讨论了如何提高社会对青少年饮食摄入和食物选择的重视，并从发展的角度为改善饮食的政策制定和计划行动提供信息。（@aluba）

Lancet：针对青少年营养的干预与政策（综述）

Lancet[IF:79.321]

① 目前，针对青少年营养问题既无既定目标，也无标准化数据收集系统以指导行动，迄今为止的干预研究主要集中在单一微量营养素上；② 迫切需要加强政府财政和政策行动，以限制深加工食品的供应，并促进健康和多样化的青少年饮食；③ 学校可提供健康的食物环境和危机时期的营养敏感性社会保护，以及采取和维持健康饮食的技能、知识和动力；④ 青少年营养倡导应与年轻人合作开展，并在更广泛的商业、文化和生态背景下进行。

Strategies and interventions for healthy adolescent growth, nutrition, and development
11-29, doi: 10.1016/S0140-6736(21)01593-2

【主编评语】在干预和政策研究中，青少年的成长和营养在很大程度上被忽视了。大多数干预研究都强调补充微量营养素，很少考虑到青少年饮食的多重驱动因素。Lancet青少年营养专题中发表的这篇综述文章，强调了有效的青少年营养干预措施和政策需要跨部门并得到多方面、多层次的政策支持，并扩展到教育、健康、食品系统、社会保护和数字媒体。（@aluba）

Lancet：关注青少年营养（评论）

Lancet[IF:79.321]

① 至2016年全球约20%青少年超重/肥胖，近25%贫血；② 目前仍缺乏支持青少年健康成长、营养和发展的知识及有效规划；③ 可选择的可负担的食物种类和质量在不同收入人群和国家间差异甚大，影响青少年食物选择，且随经济发展、城市化、食品企业和农业的转变而变化；④ 同龄人渴望、社会、文化和饮食规范、便捷性、口味及可负担性决定了青少年的食物选择；⑤ 最有效的政策将涉及教育、食品制造与营销、农业，并重点关注面临最大社会经济劣势的青少年。

Nourishing our future: the Lancet Series on adolescent nutrition
11-29, doi: 10.1016/S0140-6736(21)02140-1

【主编评语】青春期是一个惊人的成长时期。在青春期，身高增长速度仅次于生命的前2年，且每个生理系统都会发生变化。Lancet发表的最新系列，重点关注了青少年营养这一话题，呼吁研究者、政府及捐助者以更广阔的视野来看待青少年营养，并对如今青少年食品环境的快速变化做出更快的反应。（@aluba）

Lancet：关注针对青少年的营养政策（评论）

Lancet[IF:79.321]

① 营养政策需要教育、食品环境、健康和社会保护等多部门参与，且需要针对青少年的特定计划；② 卫生系统传统上侧重微量营养素补充，但更多地开始关注肥胖和综合风险因素，并延伸到教育部门；③ 一些国家通过针对青少年的行动改善食物环境，如欧洲正采取行动解决针对青少年的不健康食品的数字营销问题；④ 为了制定更好的青少年营养政策框架，需要有更好的饮食摄入数据支持，并加强对青少年营养服务的研究；⑤ 学校可在青少年营养中扮演中心角色。

A new global policy framework for adolescent nutrition?
11-29, doi: 10.1016/S0140-6736(21)02694-5

【主编评语】青春期是营养不良在多个方面明显体现的时期，例如发育迟缓的超重青少年，或微量营养素缺乏的肥胖儿童。青春期也是身体具备极度可塑性的时期，不健康的行为或健康行为的良性循环可在这一时期建立。来自Lancet上发表的一篇评论文章，强调了全球营养政策框架对青少年营养的缺乏关注，介绍了现有的针对青少年的营养政策，并讨论了在政策制定中应关注的重要问题。（@aluba）

有心血管病史的人，应少吃超加工食品

European Heart Journal[IF:29.983]

① 招募1171名有心血管疾病（CVD）史的成年男性和女性，中位随访10.6年；② 在多变量调整Cox分析中，与超加工食品（UPF）最低摄入量组（Q1, UPF＜4.7%）相比，较高的UPF摄入量（Q4，≥11.3%）与更高的全因死亡率（风险比1.38）和CVD死亡率（风险比1.65）相关；③ UPF摄入量每增加1%与全因和CVD死亡率存在线性剂量-反应关系；④ 胱抑素C水平的改变分别可解释UPF（饮食中增加1%）与全因死亡率和CVD死亡率关联的18.3%和16.6%。

Ultra-processed food intake and all-cause and cause-specific mortality in individuals with cardiovascular disease: the Moli-sani Study
11-30, doi: 10.1093/eurheartj/ehab783

【主编评语】超加工食品（UPF）是在已经加工过的食品基础上再加工的食品，通常是高糖、高脂、高热量的食品。近期发表于European Heart Journal的一项研究表明富含UPF的饮食与既往有心血管事件的个体的日后全因死亡率和心血管疾病（CVD）死亡率的风险增加有关，这可能是由于肾功能改变所致。这提示UPF摄入较高是CVD二级预防中的一个重要公共卫生问题。（@临床营养Dr.Chen）

Nature子刊：补充膳食必需氨基酸或有助于绝经女性健康

Nature Communications[IF:14.919]

① 雌激素和氨基酸都可激活雌激素受体α（ERα）；② 在切除卵巢（OVX）小鼠中，富含必需氨基酸尤其是支链氨基酸的饮食，能够阻止OVX引起的体重增加和肝脏脂肪沉积；③ 该作用是由肝脏ERα介导的，肝脏ERα通过控制肝脏脂质代谢，在OVX诱导的全身反应中起关键作用；④ 适当的饮食干预+肝脏ERα的特异性激活，可能会改善因卵巢功能衰竭而导致的代谢紊乱及其对女性健康造成的不良后果。

Dietary essential amino acids restore liver metabolism in ovariectomized mice via hepatic estrogen receptor α
11-25, doi: 10.1038/s41467-021-27272-x

【主编评语】雌性哺乳动物中，卵巢功能的停止与代谢改变、体重增加和对一些衰老相关疾病的易感性增加有关。Nature Communications近期发表的文章，发现在切除卵巢（OVX）小鼠中，膳食必需氨基酸可通过激活肝脏雌激素受体α（ERα）恢复小鼠的肝脏代谢，从而阻止OVX引起的体重增加和肝脏脂肪沉积。提示我们肝脏ERα可能是绝经后饮食治疗的潜在靶点。（@章台柳）

特级初榨橄榄油或能减少老年人虚弱

Age and Ageing[IF:10.668]

① 纳入1896位60岁以上的老年人，平均随访3.5年，共发生135例虚弱病例；② 在同一性别人群内，每天摄入橄榄油12.7、20和30.8 g，其虚弱OR值分别为1、0.52和0.47；③ 但是，只有初榨橄榄油有此效果，普通（精加工）橄榄油无此功效；④ 总橄榄油（尤其是特级初榨橄榄油）摄入量最高（约每天3勺）的老年人与摄入量最低的老年人相比，虚弱风险降低约一半；⑤ 特级初榨橄榄油可加入老年人餐谱，作为对虚弱风险的简单预防。

Olive oil consumption is associated with lower frailty risk: a prospective cohort study of community-dwelling older adults
11-14, doi: 10.1093/ageing/afab198

【主编评语】本文纳入将近2000余名60岁以上的社区老人，探究了不同橄榄油的摄入量与老年人虚弱风险的相关性。研究结果表明，每日摄入3勺左右的特级初榨橄榄油可以减少老年人虚弱风险。（@Bingbing）

多吃水果蔬菜或可降低新冠病毒感染风险

BMC Medicine[IF:8.775]

① 纳入一项前瞻性研究中的7766名成年人（70.3%为女性，平均年龄60.3岁），有311人为新冠病毒抗体阳性，分析疫情开始前的饮食摄入与新冠感染风险的关系；② 饮食中的维生素C、维生素B9（叶酸）、维生素K、纤维及蔬菜/水果摄入与新冠感染风险降低显著相关，摄入量每增加1个标准差，感染风险分别降低14%、16%、14%、16%及15%；③ 饮食中的钙及乳制品摄入与新冠病毒感染风险增加显著相关，摄入量每增加1个标准差，感染风险分别增加16%及19%。

Nutritional risk factors for SARS-CoV-2 infection: a prospective study within the NutriNet-Santé cohort
11-30, doi: 10.1186/s12916-021-02168-1

【主编评语】BMC Medicine上发表的一项法国的前瞻性队列研究结果，在7766名受试者中发现，饮食中的维生素C、维生素B9、维生素K、纤维及蔬菜/水果摄入与新冠病毒感染风险降低相关，而钙及乳制品摄入与新冠病毒感染风险增加相关。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：临床营养Dr.Chen，阿当，aluba，orchid，Bingbing

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