糖有好坏，脂有多少——膳食如何影响糖脂代谢？ | 热心肠日报

今天是第2482期日报。

Science子刊：膳食糖类调控果蝇生殖干细胞增殖

Science Advances[IF:14.957]

① 雌性果蝇交配后在仅酵母膳食条件下，生殖干细胞（GSC）增殖受到抑制，其原因是GSC增殖必须蛋白pMad的表达受到抑制；② pMad表达受到抑制是由于在仅酵母膳食条件下，雌果蝇交配后肠分泌细胞（EEC）分泌的神经肽F（NPF）能力显著下降导致的；③ 膳食糖类是促进EEC分泌NPF和GSC增殖的充分必要条件；④ 机制上，膳食糖类，特别是膳食葡萄糖经多元醇途径转化为果糖，血液和淋巴等循环系统果糖通过EEC上受体Gr43a促进NPF的分泌，进而促进GSC增殖。

Circulating fructose regulates a germline stem cell increase via gustatory receptor–mediated gut hormone secretion in mated Drosophila
02-24, doi: 10.1126/sciadv.add5551

【主编评语】动物卵子发生受到多种环境因子的调控。在果蝇的研究中，雌性果蝇的营养状况和交配行为是调控其生殖干细胞（GSC）增殖最为主要的影响因素。其中对于营养元素的研究显示，饮食中的蛋白质对果蝇GSC的增殖具有重要作用。但近年来陆续有证据显示除蛋白外，饮食中的碳水化合物成分对GSC增殖具有重要意义，但是这些饮食中的糖类物质调控GSC增殖的分子机制尚不明确。近期一篇发表在Science子刊，Science Advance上的最新研究报道了膳食糖类调控交配后雌性果蝇GSC增殖的神经内分泌机制。研究发现，此前报道的神经肽F（NPF）依赖的GSC增殖受到膳食糖类的调控，其调控机制是通过将膳食葡萄糖通过多元醇途径转化为果糖，而机体中循环的果糖作用于表达分泌NFP的肠分泌细胞，促进NFP的分泌，从而实现对GSC增殖的调控。该研究首次揭示膳食糖类经器官内信号交流调控GSC的作用机制。（@Zhonghua）

含糖饮料的摄入与体重增加是否有关？（荟萃分析）

American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]

① 共纳入85项研究，其中儿童48项（40项队列含9万余人、8项RCT含2783人），成人37项（21项队列含44万余人、16项RCT含1343人）；② 含糖饮料（SSBs）摄入量与BMI或体重增加相关（每天每增加355mL SSBs，儿童BMI增加0.07kg/m2，而成人体重增加0.42kg）；③ RCT研究结果类似，无论儿童或成人减少SSBs摄入可减轻其BMI或体重，随机将SSBs添加到饮食中也会导致成人体重增长；④ 在所有评估结果中，均发现SSB消耗与体重增加间成正相关。

Sugar-sweetened beverage consumption and weight gain in children and adults: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies and randomized controlled trials
2022-12-20, doi: 10.1016/j.ajcnut.2022.11.008

【主编评语】适当摄入含糖饮料可以满足机体消耗的能量，有助于体力恢复。但如果长期饮用含糖饮料，身体无法及时代谢掉摄入的糖分。由于体内的糖分和脂肪可以相互转化，此时就会出现脂肪堆积，造成体重增长。近日，加拿大多伦多大学研究人员在American Journal of Clinical Nutrition发表最新研究，纳入85项含成人及儿童的队列/RCT研究，在所有评估结果中均发现SSB消耗与体重增加间成正相关。总之，该研究强调了制定饮食指导和限制含糖饮料摄入策略的重要性。（@九卿臣）

定期食用改良配方面包对血糖控制有何影响？（荟萃分析）

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 纳入22项随机对照试验共1037名参与者，评估定期（≥2 周）食用改良配方面包对成人血糖控制的影响；② 相比普通面包，食用改良配方面包的空腹血糖浓度较低（在T2D患者中更明显），但空腹胰岛素、HOMA-IR、HbA1c与餐后葡萄糖反应没有差异；③ 亚组分析发现，富含高纤维（>10g纤维/100g）改良面包比富含蛋白质或/和功能性成分的面包在改善T2D患者HOMA-IR水平的效果更显著；④ 未来需更多12周以上实验去评估食用改良配方面包对血糖控制的影响。

The Effect of Regular Consumption of Reformulated Breads on Glycemic Control: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
02-21, doi: 10.1016/j.advnut.2022.10.008

【主编评语】面包是世界范围内谷物衍生碳水化合物的主要来源，摄入较高水平的精制谷物、低膳食纤维与2型糖尿病（T2D）和其他慢性疾病的风险增加有关。近日，德国帕德博恩大学研究人员在Advances in Nutrition发表了一项荟萃分析，纳入22项随机对照试验共1037名参与者，评估定期（≥2 周）食用改良配方面包对成人血糖控制的影响，发现经常食用改良面包可对成人的空腹血糖浓度产生有益影响，这种益处在患有明显T2D的人群中更为明显。总之，该研究表明面包成分与成年人的代谢健康相关，值得关注。（@九卿臣）

花青素可改善糖尿病和肥胖（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.208]

① 纳入了21项临床试验和27项临床前研究，包括补充纯化的花青素提取物或富含花青素的食物；② 临床试验表明，摄入花青素可以改善空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平；③ 临床前研究表明，花青素可以改善空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，但高密度脂蛋白胆固醇水平没有显著变化；④ 对剂量的亚组分析显示，摄入超过5mg/kg体重的花青素剂量比低剂量更有效，并且健康效应随着花青素摄入增加而相应地增强。

Effect of dietary anthocyanins on biomarkers of type 2 diabetes and related obesity: A systematic review and meta-analysis
03-12, doi: 10.1080/10408398.2023.2186121

【主编评语】花青素是一类具有多个酚羟基的黄酮类化合物，是使植物呈现亮丽色彩的主要物质基础。已有许多研究报道花青素对防治2型糖尿病和肥胖有益。近期发表于Critical Reviews in Food Science and Nutrition的一项荟萃分析研究了花青素对动物和人类2型糖尿病和肥胖生物标志物的益处。结果表明，食用富含花青素的食物与糖尿病及肥胖受试者血糖和血脂水平改善有关。（@注册营养师陈彬林）

农大王军军：低聚半乳糖富集的乳酸杆菌特定菌株可抑制肠道炎症并保护肠道屏障

Journal of Advanced Research[IF:12.822]

① 补充GOS显著增加仔猪和小鼠的德氏乳杆菌、约氏乳杆菌和罗伊氏乳杆菌的相对丰度，并缓解小鼠的沙门氏菌感染；② 德氏乳杆菌（ATCC®BAA 365™）通过抑制JAK2-STAT3信号传导和M1巨噬细胞极化，以增加肠道丙酸盐产生，并改善沙门氏菌诱导的肠道炎症和屏障功能障碍；③ 约氏乳杆菌（BNCC 186110）通过竞争排斥以抑制沙门氏菌对上皮细胞的粘附和侵袭；④ 罗伊氏乳杆菌（BNCC 186135）无法在小鼠沙门氏菌感染中起到保护作用。

Strain specificity of lactobacilli with promoted colonization by galactooligosaccharides administration in protecting intestinal barriers during Salmonella infection
03-07, doi: 10.1016/j.jare.2023.03.001

【主编评语】中国农业大学的王军军团队在Journal of Advanced Research上发表的一项最新研究，发现补充低聚半乳糖（GOS）可在仔猪及小鼠中富集3种乳杆菌属：德氏乳杆菌、约氏乳杆菌和罗伊氏乳杆菌。其中，德氏乳杆菌及约氏乳杆菌分别通过不同的机制缓解小鼠的沙门氏菌感染，而罗伊氏乳杆菌对沙门氏菌感染无保护作用。（@aluba）

江西中医药大学：葛根提取的多糖RPP-2可改善非酒精性脂肪肝

Carbohydrate Polymers[IF:10.723]

① 从葛根中提取并纯化了一种均质多糖RPP-2，其分子量为10.03 kDa，主链结构为α-D-1,3-葡聚糖，体外实验发现，RPP-2能促进益生菌生长；② 小鼠摄入RPP-2可以通过降低机体炎症，改善葡萄糖代谢和肝脂肪变性来减轻高脂饮食引起的肝损伤，从而改善NAFLD；③ 机制上，RPP-2可调节肠道菌属Flintibacter、Butyricicoccus和Oscillibacter及其代谢产物脂多糖、胆汁酸和短链脂肪酸的丰度，进而改善炎症、脂质代谢及能量代谢信号通路。

α-D-1,3-glucan from Radix Puerariae thomsonii improves NAFLD by regulating the intestinal flora and metabolites
2022-10-08, doi: 10.1016/j.carbpol.2022.120197

【主编评语】中药葛根首见于汉代《神农本草经》，其“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒”，后世医家临床中广泛应用葛根治疗各种疾病。近期江西中医药大学欧阳辉、冯育林和朱卫丰作为共同通讯作者发表于Carbohydrate Polymers的一项研究从葛根中分离纯化了一种均质多糖RPP-2，并在体内研究了其对小鼠非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用，旨在为葛根治疗NAFLD及开发功能性食品提供依据。研究结果表明，RPP-2为益生元，可调节肠道菌群及代谢产物，在NAFLD改善中发挥多途径、多靶点作用。（@注册营养师陈彬林）

了解营养知识并不能促进非酒精性脂肪肝患者进行必要的饮食改变

American Journal of Gastroenterology[IF:12.045]

① 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者与健康受试者的营养素养无差异；② 90%以上受试者使用营养标签，且大多数人能正确识别每日价值的含义；③ NAFLD患者的饮食质量较低，自我评估饮食质量较差；④ 仅27.8%的受试者高估他们的饮食质量，37.5%的受试者摄入热量超过自我评估需求，NAFLD患者与健康人群相似；⑤ 更多NAFLD患者被建议减肥或试图减肥，但接受饮食建议的NAFLD患者饮食质量并没有改善；⑥ 教育不足以促进NAFLD患者减轻体重，改善饮食质量。

Nutrition Literacy Is Not Sufficient to Induce Needed Dietary Changes in Nonalcoholic Fatty Liver Disease
02-01, doi: 10.14309/ajg.0000000000002182

【主编评语】非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是西方世界最常见的肝病，而饮食和生活方式的改变则是NAFLD的第一线治疗。营养素养是理解营养信息并实践这些知识的能力。American Journal of Gastroenterology近期发表的文章，发现NAFLD患者尽管接受了医学建议减轻体重，且营养素养和认知能力与对照相当，但其饮食质量较差。这表明营养教育可能不足以促进NAFLD患者减肥和改善饮食质量。（@章台柳）

适量饮酒对NAFLD患者有益？（荟萃分析）

Alimentary Pharmacology and Therapeutics[IF:9.524]

① 纳入32项研究进行系统综述，其中17项进行荟萃分析，总结轻/中度饮酒对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进展的影响；② 队列研究荟萃分析表明，与不饮酒组相比，中度饮酒组发生晚期肝纤维化的风险更高，而横断面研究中未观察到这一结果；③ 饮酒增加NAFLD患者发展为肝硬化和肝癌的风险，但似乎可以降低患非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的风险；④ 轻度而非中度饮酒可降低患者全因死亡率，可能与心血管发病率降低相关；⑤ NAFLD患者不建议中度饮酒。

Meta-analysis: The impact of light-to-moderate alcohol consumption on progressive non-alcoholic fatty liver disease
01-27, doi: 10.1111/apt.17388

【主编评语】非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种除酒精和其他明确的损肝因素所致的的脂肪性肝病，然而，轻度或中度饮酒对NAFLD的进展和患者死亡率的影响仍然未知。比利时根特大学团队在Systemic Review & Meta-analysis上发表的一项荟萃分析，对轻度或中度饮酒的NAFLD患者，其NASH、纤维化、肝硬化和HCC的发生或发展以及患者总死亡率的影响进行了全面概述，为NAFLD患者是否可以安全饮酒而不冒疾病进一步恶化的风险提供了理论指导。（@RZN）

南方医院JAMA子刊：限时进食或可缓解非酒精性脂肪肝

JAMA Network Open[IF:13.353]

① 纳入88例肥胖和非酒精性脂肪性肝病患者（平均32岁、56%男性、平均BMI32.2），1:1随机分组，限时进食组（TRE）进食窗口为8-16时，热量限制组（DCR）进食时间不限，均遵循饮食指导，持续12个月；② 6个月和12个月时，TRE组和DCR组的肝内甘油三酯均下降，组间无显著差异（-8.3% vs. -8.1%，-6.9% vs. -7.9%）；③ 干预期内，两组肝脏硬度、体重、体脂以及血压、总胆固醇等代谢危险因素均类似改善，TRE对胰岛素敏感性（HOMA-IR）改善更明显。

Effects of Time-Restricted Eating on Nonalcoholic Fatty Liver Disease - The TREATY-FLD Randomized Clinical Trial
03-17, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.3513

【主编评语】非酒精性脂肪肝（NAFLD）与肥胖、2型糖尿病密切相关，并增加高血压等心血管疾病风险，影响约三分之一的中国成年人。通过限制饮食热量等生活方式改变已被证明可以改善肝脏脂肪积累和代谢紊乱。饮食热量限制通常难以长期坚持，因此限时进食（TRE）被认为是提高饮食限制依从性的有效方法。但 TRE 治疗 NAFLD 的疗效尚不确定。南方医科大学南方医院张惠杰、许乙凯团队近日在JAMA Network Open发表TREATY-FLD临床试验的结果，发现在患有NALFD的肥胖成年人中，TRE和热量限制均能显著降低肝内脂肪含量并改善体重、体脂和代谢危险因素，但TRE并没有产生额外益处。该研究支持将TRE作为NALFD的治疗手段，并强调同时进行热量限制的必要性。（@芥末）

国内团队：抗肥胖普洱茶又添新成员

Food Chemistry[IF:9.231]

① 柑普茶(GPT)显著降低高脂饮食(HFD)诱导的小鼠体重增加、炎症因子水平以及脂滴和白色脂肪组织扩张；② GPT显著降低厚壁菌门与拟杆菌门比例，改善HFD引起的肠道菌群失衡；③ GPT通过下调炎症相关途径（IL-17信号通路）和上调抗氧化剂相关途径（细胞色素P450对异生素的代谢）改善肥胖；④ GPT调节的肠道菌群与炎症因子、基因和代谢产物显著相关（IL-17信号通路，氨基酸和碳水化合物代谢）；⑤ GPT通过调节碳水化合物、氨基酸和脂代谢逆转肥胖。

Anti-obesity mechanism of Ganpu tea revealed by microbiome, metabolome and transcriptome analyses
2022-12-22, doi: 10.1016/j.foodchem.2022.135048

【主编评语】柑普茶是一种用广东新会大红柑或小青柑和云南西双版纳勐海县普洱茶为原料制作而成的一种茶，属于普洱茶的一种。柑普茶可以通过调节肠道菌群减重。然而，柑普茶调节肥胖的机制尚不清楚。近日，来自湖南大学和湖南省农业科学院的团队在Food Chemistry上发表研究成果，从肠道菌群、代谢组和转录组的角度探讨了柑普茶改善高脂饮食诱导小鼠肥胖的潜在机制。柑普茶未来或可用作预防或治疗肥胖的健康饮品。（@RZN）

中外合作：超加工食品增加慢性肾病发展

American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]

① 纳入天津慢性低级别全身炎症与健康（TCLSIH）和英国Biobank队列研究的23775名和102332名成人进行前瞻性研究，平均随访4.0年和10.1年后，TCLSIH和英国Biobank队列中慢性肾脏疾病（CKD）的发病率分别约为1.1%和1.7%；② TCLSIH和英国Biobank队列中，随着超加工食品（UPF)摄入四分位数的增加，其多变量HR分别为1，1.24，1.30，1.58以及1，1.14，1.16和1.25；③ 此外，限制UPF消费可能有助于预防CKD，需要进一步的临床试验来澄清因果关系。

Consumption of ultraprocessed food and development of chronic kidney disease: the Tianjin Chronic Low-Grade Systemic Inflammation and Health and UK Biobank Cohort Studies
2022-12-16, doi: 10.1016/j.ajcnut.2022.11.005

【主编评语】基于天津慢性低级别全身炎症与健康（TCLSIH）和英国Biobank队列研究，分析超加工食品（UPF）的消费与慢性肾脏疾病（CKD）的关联。研究结果显示，发现UPF摄入量越高，CKD风险越高。（@Bingbing）

乳制品中的脂肪为何能降低低密度脂蛋白胆固醇

American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]

① 纳入127名（BMI≥25 kg/m2，年龄≥50岁）参与者比较嵌入乳脂肪的食物基质对脂蛋白粒径分布的影响；② 干预后总极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（VLDL/CM-P）减少，VLDL/CM-P降低与S-VLDL-P降低存在强相关性；③ 总低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）减少与S-LDL-P的减少相关，其次与L-LDL-P相关；④ 由于乳脂肪的影响使得中密度脂蛋白颗粒（IDL-P）的变化存在显著差异；⑤ 高密度脂蛋白颗粒（HDL-P）参数（直径、浓度或大小分布）不受饮食影响。

Role of food matrix in modulating dairy fat induced changes in lipoprotein particle size distribution in a human intervention
2022-12-15, doi: 10.1016/j.ajcnut.2022.10.002

【主编评语】膳食当中的脂肪，尤其是饱和脂肪酸（SFA），会增加血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，使心血管疾病（CVD）风险增加。乳制品和肉类是膳食SFA的主要来源，然而乳制品来源的SFA与较低的CVD风险相关。造成这种食物来源之间的CVD风险差异的机制尚不清楚，有假设认为与乳制品的食品基质对低密度脂蛋白颗粒的影响有关。爱尔兰都柏林大学研究人员近日在American Journal of Clinical Nutrition发表文章，在一项探索性分析中确认食用乳制品来源的脂肪后LDL胆固醇降低是由于LDL颗粒浓度降低所驱动的，进一步阐明了乳制品与CVD风险因素间的联系。（@芥末）

感谢本期日报的创作者：阿当，WK红叶，danny，Sunflower，注册营养师陈彬林，芥末，Zzz，阿童木

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