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美国累计确认新冠肺炎456例,死亡19例;一起看看美国的神操作

Hanson解读 Hanson临床科研 2020-03-10

“点击↑↑↑,关注医学研究进展”


关键词:新型冠状病毒肺炎;美国;应对;


(每刷新一次,数字都增长一次;糟心不)

(来源:一亩三分地)


几乎所有国内的朋友沟通时都会问一句:“美国发生了什么?

引用加拿大朋友的说法:美国的发展不可思议。最开始给人的感觉就是“CDC绝对权威,能够掌控全局;有他们在,美国就最安全”。


对于这个问题,适合周末集体回复。

因为对待新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致疾病(COVID-19)的蔓延,美国CDC及其主导的应对体系,整个是娱乐版。



先放一个视频热热身


卫生局官员做健康教育时,说预防新冠肺炎的重要一条是不要触摸自己的面部,却在翻书时几乎每一页都用手指从舌头上沾口水。


如果你认为这是个别现象,那么你是太高看这些官员的素质了。


放个集锦


够可爱吧。



美国的知名制药公司


如果说上面这些不是专业人士,还说的过去。看看制药公司的Biogen的做法。

Biogen召集了一次会议,直接导致感染COVID-19的人数上升至9人,包括田纳西州首例确诊患者,2名来自欧洲的患者,印第安纳州首例确诊患者以及麻州5例确诊患者。这次没花钱,Biogen就直接上了Bloomberg出名了;广告费都省了。

Biogen可是一直我最尊重的制药公司,擅长神经科制药,最近在老年性痴呆领域的突破性新药就是他们的杰作。


美国的高管

如果你还是说,哦,这些还是不够格。那么看看国家高级官员的做法

华盛顿DC的AIPAC(美国以色列关系会议)刚确认了2名参会人员发生新型冠状病毒感染。这是个高规格会议,近1万8千人参加,副总统、国务卿和2/3国会议员参加了这个会议,两党元老都或者演讲或者参会。周二上千与会者参观了美国国会办公室。

这个剧情够拍十个season的homeland了,编剧冥思苦想都想不出来。



美国疾病预防和控制中心

如果你继续说,这还不是最专业的。那么来看看美国疾病预防和控制中心(CDC)的做法。

直到2月29日,美国CDC还只给有接触史的疑似患者检测,但隐匿传播可能已经发生并蔓延。到2月29日,美国CDC只检测了400余例,检测能力十分有限,这归结于美国CDC给州和地区检测机构发放的试剂盒发生了污染以及美国FDA的错误措施


世界卫生组织将检测试剂盒分发到57个国家,目前中国能够检测160万人次/周,韩国已检测6万5千人,而美国只检测了459例。上周美国CDC本打算拒绝给一名患者进行COVID-19检测,但是在患者强烈要求下,最终予以检测并发现阳性。这个病例是美国第1例社区感染病例。

COVID-19爆发2个多月,CDC对疫情准备行动却十分缓慢。

1月26日,疫情爆发一个月后,美国有5例输入病例,CDC才开新闻发布会,但当时只有美国CDC亚特兰大总部能进行COVID-19检测,并且检测速度十分缓慢。

2月5日CDC才将检测试剂盒送到各州卫生机构。

但2月12日,许多州级机构反映试剂盒检测结果有误。CDC的试剂盒为应用PCR检测鼻咽拭子的病毒RNA,但是州级检测机构发现CDC分发的试剂盒阴性对照出现阳性反应。所以州级机构必须将样品送至CDC总部进行检测。


有视频有真相


虽然美国地方医学机构有能力自己开发PCR试剂盒,但由于FDA的bureaucratic process,FDA在1月31日宣布获得“紧急用途批准”才能进行任何测试。也就是说没有FDA授权,这些试剂盒不能应用于患者诊断,这使得扩大诊断被进一步推迟。

在APHL等机构强烈要求下,2月26日,FDA主任Stephen Hahn才修改了美国CDC的试剂盒实验操作,可以不进行阴性对照。而纽约市卫生局已经开发了基于CDC试剂盒的检测手段,并且已经提交申请。

Mike Pence在3月3号表示,每个美国人都可以去做新型冠状病毒检测。

但在召开的记者招待会上,Pence承认现在的检测能力依然不够,不能满足检测需求。而刚刚美国感染数量已达到208。

相关机构有整整两个月做各种预案,但是什么也没做。



美国总统Trump


最后,放大招。

在马里兰州National harbor举办的American Conservative Union大会(CPAC)刚刚宣布有一名参会者检测出新型冠状病毒阳性。

Trump和副总统Mike Pence也参加了会议。Trump亲国旗的一幕就是发生在CPAC会议上。


这些,还只是一小小部分。


看过娱乐版,说点正经事。

希望在民间
检测:
FDA绿灯放行后,各个有资质的实验室可以自行检测,不需要等待审批。今天几个大学医院已经开始自己检测,独立检测公司巨头之一Labcorp 今晚6点正式接受检查,面向全美各地,不论在哪里。另一个业界巨头Quest周一可以开始。CDC的实验室可以一边歇着了。
备注:美国CDC检测新冠病毒是免费的。但是患者看医生住院跟平时一样是要花钱的。

口罩:
3M是个了不起的公司,口罩只是该公司业务的九牛一毛。以“local for local “为宗旨,在世界范围内帮助当地人民和政府抗疫。美国总部有工厂,一个月前早已开足马力赶制N95。再一次,同为政府部门的FDA显示灵活和高效,同意在必要时放开限制,允许把部分其它用途的N95口罩用于保护一线医务工作者。

检测手段铺开后,阳性人数肯定会增加。只要保护好一线医护人员,照顾好患者,就可以了。

普通人能做些什么:
- 关注当地疫情。
美国是联邦制不是中央集权,各州管好自己的具体事务。我们医生通过专业考核之后,能不能行医,有没有执照全是各个州里说了算,平时对医生的监管执照吊销等也是州里说了算。
- 少聚会,少传谣。
做好计划,吃好休息好,该干嘛干嘛。心情舒畅有助提高免疫力。
- 有其它疾病的,
线上诊疗或者去Urgent Care,很多不需要预约,还便宜。没有生命危险的别去急诊室。

祝朋友们和家人都平平安安!

本文主要贡献人:
王宇歌博士,美国病毒研究科学家;
Gloria医生,美国执业医师。
视频及图片来自于网络,版权归原作者所有。


编辑:Henry;微信号:healsan。
Hanson临床科研由美中医学科研人员主持,始终致力于分享医学研究进展,及临床科研设计和临床论文写作规范。

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