潜伏期传染的证据来了，大量传染发生在新冠患者出现症状前

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关键词：新型冠状病毒；人际传播间隔时间；潜伏期；预防；preprint

简评：

对于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）病（COVID-19），每天都有许多新的研究报告，Hanson解读小组从中筛出最重要的推送给大家。

为什么COVID-19扩散这么快？

除了这是新发疾病，人们在初期对其不了解之外，也因为SARS-CoV-2的强传染性。

一项研究研究了传染者-感染者配对COVID-19发病时间，发现人际传染间隔时间为2.6天，远低于COVID-19的潜伏期（5天），提示发现大量传染发生在COVID-19患者出现症状之前。

患者自己都无察觉，就把病毒传播给了周围的人，这也是COVID-19感染人数巨大的重要原因之一。

COVID-19感染者出现症状前就有传染性。所以对患者接触者的排查和隔离观察，变得尤为重要；对于疫区的健康人群，自我隔离也显得非常必要。

该研究的题目是“Serial interval of novel coronavirus (2019-nCoV) infections”，是一项由日本学者完成、以简评的形式投稿的短文。

在解读之前，先解释本研究中两个关键的定义：

1，潜伏期(incubation period)：自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。

2，人际传染间隔时间（serial interval）：指传染者发病与被其感染者发病的间隔时间。

维基百科定义：refers to the time between successive cases in a chain of transmission。

（来源：Charting the Next Pandemic）

研究目的：

早期研究中观察了6个传染者-感染者对，推测COVID-19人际传染间隔时间为7.5天，与SARS人际传播间隔时间的8.4天相近；但该研究有很大的异质性，需要扩大观察样本量以得到更严谨的结果。

研究方法：

研究者估计了来自26个传染者-感染者对（infector-infectee pairs）的新型冠状病毒感染的人际传染间隔时间（serial interval）。

在之前6例基础上，增加了20个研究者对之后，重新统计分析之后有了不同的发现。

主要结果：

该研究发现，人际传染间隔时间中位数是2.6天。

下图中A显示了COVID-19与SARS比较的人际传染间隔时间。B把人际传染间隔时间与潜伏期比对。

COVID-19人际传染间隔时间低于SARS，也导致比SARS更强的传染性。

COVID-19人际传染间隔时间短于潜伏期，说明患者出现症状前即已有传染性，这比有症状时更危险。

（原文中图1）

研究显示：

1，“感染者潜伏期有传染性”实锤；

2，可能有大量的传染发生在潜伏期（出现症状前）；

3，研究也部分解释了COVID-19比SARS传染性更强的原因。

（增强自己的传染性，降低自己的致死性，这也是病原体进化的主要趋势。）

本研究对于疫情防控的意义：

尽管这个结果是个坏消息。

但根据本结果，对COVID-19患者接触者的排查和隔离观察，变得尤为重要；对于疫区的健康人群，自我隔离也显得非常必要。

本研究的不足：

尽管这是一项很严谨的研究，但因为涉及到一个非常重要的问题，故仍需更大样本量的验证。

原文地址：

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.03.20019497v1

声明：

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编辑：Henry；微信号：healsan。图片来自于网络，版权归原作者所有。

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