【就要较真】应该是“病死率”，而不是“死亡率”

“点击↑↑↑，关注医学科研进展”

媒体在报道新型冠状病毒感染（2019-nCoV）时，反复出现错误报道的是在流行病学中最常用概念：“死亡率”和“病死率”。

2003年SARS时，著名流行病学家，时任北京市卫生局副局长梁万年反复纠正记者：

“死亡率”（mortality rate）指在一段时间内死亡人数占总人口数的比例；

而“病死率”（fatality rate）指在一段时间内死亡人数占所有病例数的比例。

媒体现在报道的是新型冠状病毒的“病死率”，而不是“死亡率”。

我们看一下维基百科给出的定义：

A case fatality rate (CFR, also case fatality risk, or case fatality ratio) is the proportion of deaths within a designated population due to a given medical condition (cases), of such cases over the course of the disease.

举例：

假设一个群体中，100例被诊断出患有同一疾病的人中有9例死亡。这意味着在正式诊断出该疾病的100人中，有9人死亡，91人康复。因此，病死率为9％。

如果在分析时某些病例尚未有结局（死亡或康复），则可能导致估计病死率时出现偏差。

也就是说，病死率的四个要素是：

1，死亡的比例；

2，患有某一疾病的特定人群；

3，有结局（死亡或者康复）；

4，是代表危险性的一个指标。

为了更清楚展示2019-nCoV的病死率，纽约时报曾做了对比，比较了近些年对人类维护非常大的几个传染病。

纵坐标为病死率，横坐标为传播系数R0。

（来源：纽约时报）

单就病死率来说，MERS为34.4%，SARS为9.6%，猪流感为0.5%，季节性流感小于0.01%。

2019-nCoV肺炎的病死率还不能确定，目前的死亡比例是2%左右。

但考虑到早期收治的大都是重症患者，并且除了湖北省之外的其他省市，病死率是0.16%，所以总体病死率的数值还会下降。

病死率的这一变化趋势（早期高、逐渐降低）在历次爆发性传染病中都可以看到。

但是需要特别注意的是，2019-nCoV的传染性特别强，高于其他传染病，包括SARS。这是防治的难点，所以隔离是最重要的预防措施之一。

附：死亡病例分析（根据2月4日卫健委信息）

就目前的数据看，死亡的患者中，

1，主要是男性，占2/3。

2，主要是老年人，超过80％的是60岁以上的老年人。

3，多存在一些伴发的疾病。例如心血管疾病和脑血管疾病、糖尿病等，在某些情况下还包括肿瘤。

参考资料来源：

1，https://en.wikipedia.org/wiki/Case_fatality_rate

2，纽约时报，https://www.nytimes.com/,

3，NHS Press Conference, Feb. 4, 2020 

编辑：Henry；微信号：healsan。图片来自于网络，版权归原作者所有。

Hanson临床科研始终致力于分享临床科研设计和临床论文写作规范。

目前有4个临床科研群（免疫病、血管病、肿瘤、变性病等）/2个医生英语群/meta分析群/访问学者-博士后群等专业交流群。如需进群，请添加管理员Henry微信。

温馨提示：添加管理员微信时请备注（“姓名/机构/专业”，否则不予通过），以便我们邀请您进入相应交流群。

点击↓↓↓，关注我们

既往推文：