(图片来源:美国CDC网站)
美国东部时间2月10号(星期一),美国疾病预防控制中心(CDC)证实,在美国加利福尼亚州发现了第13例新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者,也是第1例初检阴性的患者。该名患者是上周三从武汉撤离的232名美国人之一。因为有持续的发烧、咳嗽等症状,连同其他7个人一起从撤侨隔离基地送出来检查。但是第一次检测结果显示7人均为阴性,所以这7人均被允许出院并回到隔离基地。但本周一,CDC官员紧急通知当地卫生部门,确认“有一人新型冠状病毒检测呈阳性”。CDC正在对测试阳性的人进行彻底的接触者调查,以确定接触者并评估这些接触者是否具有高风险暴露。确诊的患者再次被送往医院隔离和观察。目前尚不清楚这位初筛阴性的患者,是否感染了其他人。据所在医院说“患者目前状态很好,症状很轻。”目前美国已经确诊13例新冠肺炎患者,其中7例在加州。
该病例的临床意义:
对于有疫区或者患者接触史者,如果出现发热、咳嗽等临床症状,核酸检查阴性不能完全排除疾病。
需要重视核酸检查的假阴性问题。
这时胸部CT检查非常重要。
最典型的放射学表现是毛玻璃样阴影(50.00%)和双侧斑片状阴影(46.0%)。如果出现上述影像学改变,则应该按照“临床诊断新冠肺炎”隔离诊治,同时继续复查以最终确诊。
钟南山院士团队对1099例患者做的临床特征总结,非常有临床指导价值。见:钟南山院士的新冠肺炎论文终于发出来了!
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-in-us.html
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