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【世卫组织】新冠肺炎的临床特点

王宇歌 博士 Hanson临床科研 2020-02-27

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今天有两组2019-nCoV数据极为重要。


1,世卫组织公布新型冠状病毒肺炎的临床严重程度(流行病学)

如上图所示,

世界卫生组织的流行病学专家Maria Van Kerkhove在推特上公布的数据。

她指出通过分析17,000例2019-nCoV病例发现:

82%是轻症,
15%是重症,
3%是危重症。



第二项重要数据是:

住院病人临床表现的回顾性研究


由武汉大学中南医院在JAMA杂志上发表,关键词是住院病人。

题目是“Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”。


主要结果如上图所示,该研究指出,从1月1日到1月28日收治的138例2019-nCoV肺炎的住院病人中,

29%为医护人员,
12.3%为院内感染2019-nCoV的病人,
这说明41.3%的患者为在医院内感染2019-nCoV,这个数据值得引起警醒。
另外138名患者中36人收入ICU。

剩下的内容与1月24日Lancet文章十分相似。

平均中位56岁,54.3%为男性,64%有基础疾病或合并症(如高血压、糖尿病和心血管疾病等);

主要症状为发热(99%病人)、疲劳(70%病人)、干咳(59%病人)等。

从症状开始到入院中位数7天,从症状开始到发生ARDS中位数8天。且19.6%患者发生ARDS(ICU患者61%发生ARDS;非ICU患者仅5%发生ARDS)。

这提示该肺炎引起ARDS十分凶险,因为发生ARDS患者很多刚刚收入医院。

另外,其中36名收入ICU患者PaO2:FIO2仅为136。

138名患者中90%接受了抗病毒治疗,45%接受了皮质类固醇激素治疗,12%接受了有创机械通气。

截止到2月3日,34%病人出院,4%死亡。

之所以我说这些论文极其重要。是因为,

这是流行病学数据和临床病例分析,是最透明和确凿的证据。
揭示了疫情开始阶段到底发生了什么,其相关部门机构是如何应对的,从而总结经验和教训,以利于控制今后的疫情发展。

资料来源:
1,推特关注
2,https://jamanetwork.com/journals/jama
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编辑:Henry;微信号:healsan。图片来自于网络,版权归原作者所有。
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