E-FAST（肺部超声；下腔静脉；肺滑行；气胸；海岸征；条码征）

所谓E-FAST指Extended FAST，是FAST流程的扩展。

E-FAST

E-FAST，扩展内容主要一是肺及胸膜，观察有无气胸或胸腔积液；二是下腔静脉，评估血容量状况，指导容量复苏的实施

肺及胸膜

E-FAST/肺，目标组织为肺、膈肌、肋骨、肝脏及脾脏。使用凸阵探头，观察胸膜时可使用线阵探头。L1，前上胸壁，第2-4肋间；L2，前下胸壁，第5-8肋间；L3，侧胸壁，腋前线和腋后线之间

E-FAST/肺，在L3位置向尾端滑动探头能够更好的观察到肺和膈肌

使用线阵探头探查胸膜和肺。Pleural Line，胸膜线；Chest Wall，胸壁；Rib，肋骨；Lung，肺

彩色血流模式下的胸膜活动

海岸征，从B模式开始并识别肺滑行征，切换到M模式并将光标放置于胸膜线上。海岸征可排除气胸。Pleural Line，胸膜线；Sea，大海；Shore/Sand，海岸/沙滩；Seashore Sign，海岸征

条码征/无沙滩，提示气胸

L3胸腔积液。无回声区为胸腔积液，将壁层和脏层胸膜分开，注意呼吸时的肺运动（水母征）。Pleural fluid thickness，胸腔积液深度；Inferior Lung Pole，肺下叶；Lung，肺。积液量：在肺底或第五肋间水平测量积液深度；或在距离肺下端3cm处测量积液深度；积液深度大于5cm，提示胸腔积液量大于500ml

下腔静脉

使用凸阵探头2-5MHz或2.5-5MHz相控阵探头。目标组织为下腔静脉、右心房、肝脏、肝静脉及腹主动脉

Hepatic Vein，肝静脉；Liver，肝脏；RA，右心房；IVC，下腔静脉；Diaphragm，膈肌

呼气相下腔静脉切面

吸气相下腔静脉

下腔静脉直径测量

使用M模式测量下腔静脉更精确。对机械通气患者而言，呼吸周期中，下腔静脉直径的变化是相反的（呼气时变窄，吸气时变宽）。有时在平静呼吸状态下，下腔静脉直径可能变化不明显，快速吸气试验可以帮助观察这种变化

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文献来源：The ICU Ultrasound Pocket Book

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