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霍奇金淋巴瘤联合化疗方案有哪些?一文掌握

萝卜秃 医学界血液频道 2021-12-24


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通过对疾病播散的系统性研究及采用大剂量、扩大野的高伏放疗技术,霍奇金淋巴瘤成为第一个可以治愈的淋巴瘤。单用放疗时,受累野的放疗剂量为3500-4400cGy,未受累区采用3000-3500cGy的预防性放疗。斗篷式、主动脉旁区及骨盆是最常见的放疗区域。

随着人们对晚期并发症的认识,放射野开始缩小,只对有明确病灶的大包块进行放疗,放疗剂量也减低,同时联合系统性化疗。此外,采用化疗缩小病灶,可减少颈部女性乳腺、心脏、肺区域的放射,从而降低晚期并发症。

放疗技术的进步可使剂量分布的更为精确且不损伤正常组织。第一个现代的联合化疗方案是MOPP方案,此后十年来经典霍奇金淋巴瘤的死亡率下降超过60%。为了能够获得更好的、更安全的、毒性更小的可替代MOPP的化疗方案,ABVD逐渐推行,且对于MOPP治疗失败的患者依然有效。单一使用ABVD或联合化疗随后成为霍奇金巴瘤的一线治疗方案。在其他进展期经典霍奇金淋巴瘤的替代方案中只有BEACOPP在Ⅲ期研究中显示了较高的治愈率。


表1霍奇金淋巴瘤的联合化疗的药物、剂量和具体方案

G-CSF,粒细胞集落刺激因子;SQ,皮下;*最多2mg


参考来源:[1]《威廉姆斯血液学》 第9版


本文首发:医学界血液频道

本文整理:萝卜秃

本文审核:血液肿瘤教研室

责任编辑:Amelia


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