专家：奥密克戎之后，新冠疫情会不一样了

1月19日，专门做新冠模型的大拿Chris Murray在柳叶刀上发了一篇《新冠还将继续，但大流行的尾声已经不远》。

当时的读后感是：

1，什么？奥密克戎的无症状感染者可能多达80-90%？

那前FDA主任 Scott Gottlieb说“奥密克戎浪潮主要由无症状感染者推动、不要太纠缠只隔离5天”，看来的确有道理啊（链接）。

2，什么？Murray竟敢提出现在不要做密接追踪了？

那不是和麻省总医院国际传染科主任说的一样（链接）？

3，Murray认为，在奥密克戎这波之后，新冠病毒还会回来，但两年来让全世界改变生活方式的大流行不会再来了。

又读了一些文章，了解到两点：

• 通过建模来做疫情预测，好比天气预报，是根据现有的信息做出推测，模型会根据新情况（比如新出现的变体）不断更新，也没有一个团队的预测是一直正确的。

• 我以为Murray是学数学的，他是得了罗德奖学金去牛津读了卫生经济学博士，再回哈佛读了医学博士的。

奥密克戎这一波海啸过去后，世界能不能安稳地进入地方流行状态呢？Murray会不会太乐观了？我很不放心，去看看流行病学家怎么说，他们一般考虑得更长远一点。

同一天哈佛流行病学家William Hanage在纽约时报上写了一篇《奥密克戎之后，这场大流行会不一样了》。

他认为，奥密克戎通过一下子感染了大批人，迅速产生了人群的免疫力。这个免疫力对未来的变异株也会有保护作用，这有助于使新冠成为一种更易于控制的疾病。所以在奥密克戎浪潮之后，疫情会有所不同。

他解释说，人体每一次暴露给抗原，无论是被病毒感染还是打疫苗，免疫系统就会增加对付新冠病毒的经验，产生更强大的保护力，好比穿了一层又一层雨衣，防病能力增强了。

当然我们的免疫力随时间会下降，下一个变体也可能会逃脱疫苗的保护。不过目前证据显示，免疫力对重症的保护还维持得相当好。在大家都有免疫力的基础上，估计下一轮病毒（他强调肯定还会有下一轮）的冲击会被削弱，这意味着对医疗系统的压力将不会那么大。

他说，任何人都不应该自信地断言奥密克戎标志着疫情的结束，病毒不会消失，而是会改变疫情的严重程度，以至于人们认为这是可接受的风险。

他提醒说，不是每个人都会受到同样的保护。仅靠感染获得的免疫力不够，只接种疫苗但没打加强针也不够（链接）。奥密克戎这一波浪潮产生的免疫力并不能导致病毒灭绝。疫情不会以病毒被消灭、人们锣鼓喧天地庆祝并高举“任务完成”的横幅而告终。

最后他总结说，前途是光明的。但正如世界在过去两年中所学到的那样，只有健忘的傻瓜才会在疫情中打保票。

第二天，著名流行病学家Osterholm（新冠疫情：推荐美国最好的科普系列）出了一期播客，他的标题非常警醒：《希望不是一种策略》。他说了几个要点：

1，我们必须学会和新冠病毒共存，以后肯定会有新的突变株出来的。所以我们一定要做好准备。现在很多人谈大流行会变成地方性流行，但各个人对这些词的定义都不一样。其实具体这些词的定义不重要，要做好准备、迎接可能来到的下一波浪潮才是最重要的。光有美好的愿景没有用，希望不是一个抗疫策略。

2，他特别反对有人把新冠叫成季节性流行，他说因为不管是印度高温中的德尔塔疫情还是美国去年夏天的一波，目前没有发现新冠流行具有季节性特点。

3，至于预测，他说美国的这一次海啸还会持续四到六个星期，下降的速度可能会比南非或者英国慢一点，然后会有一段平缓期，再往前他就不肯预测了。他一再强调的一个词是“谦卑”，他说对于这个新的传染病，人类必须谦卑，不要以为我们已经对这个病毒很了解了，病毒常常让我们吃惊。他打的一个比方给我印象很深，他说：奥密克戎像风一样，你可以改变它的方向，但不可能停止它。

4，他也提到了中国的冬奥抗疫措施，包括介绍了封闭式运行，还提到了餐馆里从天上掉下来机器人做的饭。他说，中国疫情的下一步发展全世界都很关注，因为中国是全球大量物资的供应链。

（朋友提问，一言难尽，转发了这个音频作为回答。）

所以，未来如何，要看下一个突变株长啥样，但我们一定要做好准备。

好在，除了公卫措施和疫苗，现在也有口服药了，而且药不怎么受病毒突变的影响。

冬天到了，春天还会远吗？

更多：