干细胞疗法：勃起功能障碍(ED)“标本兼治”的理想方法
勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）是指阴茎勃起程度无法实现和（或）难以维持足以令人满意的性生活，病程达3个月以上。既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”。
其病因错综复杂，包括心理、手术/外伤、内分泌功能受损（糖尿病）、肿瘤和老龄化等因素，造成组织损伤从而影响勃起功能。
ED的发病现状与危害
ED的患病人数在增多且正向年轻群体扩散。一项在北京、重庆、广州三个地区对2226名20岁以上男性进行的问卷调查显示，中国30岁以下男性中，ED发病率为15.6%，中国40岁及以上男性中，ED发病率为40.2%。另外，ED的就诊率却很低，只有15%~20%。
勃起功能障碍的患者，有40%由糖尿病引起，30%由血管疾病造成，3%由于前列腺手术造成，其它原因包括药物副作用、外伤、内分泌功能障碍、阴茎血管和海绵体平滑肌的纤维化以及阴茎肿瘤等。血脂异常、性腺功能低下、盆腔神经损伤等因素都可能导致ED。
现代男性的大部分不举情况，并非简单的身体状况问题，而是一种疾病：勃起功能障碍(ED)在作祟。越来越多的证据显示，ED不仅是一种影响身心健康的慢性疾病，也是心血管疾病等慢性疾病的早期症状和危险信号。
ED常早于心血管疾病2-5年发生，ED出现以后，平均2到5年会有一个心血管事件的发生。这是因为阴茎海绵体的血管直径较小，而冠状动脉的血管较粗。同样一个斑块，出现在冠状动脉时，不容易被发现，但是，如果出现在阴茎的血管，就会产生较易被发现的心血管风险。
ED若不及时诊疗，会有心脑血管疾病的潜在危害。在一项ED调查中发现，68%的高血压男性有ED，60%的ED男性有血脂紊乱，40%的ED男性有明显的冠状动脉闭塞。专家指出，鼓励ED患者不分年龄均应积极诊疗。
男科医疗领域仍需探索新方法
《中国ED诊疗指南》指出，治疗ED的首选代表药物有磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非，虽然部分ED男性会选择伟哥(主要成分：西地那非(Sildenafil))来解决"紧急”需求，暂时性恢复阴茎正常的充血勃起，进而顺利进行性生活。
但是，伟哥的效果是一次性的，维持的时间也非常短暂。在起效4-8小时之后，药效就会逐渐散尽，让患者很快被打回原形。对于一些需要长期服用伟哥的人来说这显然不算友好，且可能会出现耐药性，并没有从“根源”解决问题。
近年来，随着再生医学理论研究的深入研究，意外发现干细胞疗法在干预其他疾病（糖尿病，慢性肾病，脊髓损伤等）时，能提高性功能，由此引起了科研人员的关注，衍生了干细胞疗法改善男性勃起功能障碍（ED）的新思路。
干细胞用于ED治疗，有望成为一种“标本兼治”的理想ED治疗途径。
干细胞疗法是峰回路转的惊喜
在传统各种治疗方法难以取得满意疗法的情况下，干细胞疗法因其万能的修复能力为ED带来了新的临床策略。
干细胞疗法主要从这三方面进行改善：①改善海绵体氧合；②保护内皮结构和功能；③防止平滑肌结构改变。
近年来，干细胞疗法修复ED有了新的临床研究进展，研究数量显著增加。
△clinicaltrials.gov显示有17项干细胞治疗ED的临床试验注册
干细胞治疗ED临床应用
临床研究1：Haahr等进行了一项干细胞治疗的临床试验，选取了17例经药物治疗无效的RP术后ED患者，通过向所有患者阴茎海绵体内注射自体来源的ADSCs后，随访观察6个月，期间采用IIEF和EHS评估RP术前以及ADSCs治疗后1、3、6个月时的勃起功能。
结 果: 在注射ADSCs后，2例患者注射处出现红肿反应，但持续时间较短，1例患者的阴囊和阴茎出现血肿并于14d内消退，除此之外无其它明显不良反应。治疗后，8例患者恢复勃起功能并可以完成满意的性交，EHS也在第6个月时明显提高。
临床研究2：2019年1月，Protogerou等人开展一项前瞻性临床研究，该团队将8名器质性ED患者（患有糖尿病、高血压、高胆固醇血症等基础性疾病）平均分为2组，向一组注射脂肪间充质干细胞+血小板裂解液；另一组则注射血小板裂解液。试验发现，干细胞疗法组的患者勃起功能评分分数更优，效果更为显著。
临床研究3：Bahk等人将1.5×107个脐带间充质干细胞注入到7例糖尿病ED患者体内，随访9个月，结果发现，6名受试者均有性欲增加的表现，3例１个月内恢复了晨勃，２例参与者联合PDE5i干预６个月后达到满意的性生活。
研究学者通过临床试验获得积极结果，干细胞疗法备受关注。目前已有企业将其投入到产业研发中。
2019年，韩国干细胞研究又一次突破了新境界，世界公认的韩国首家勃起功能干细胞治疗生物研究企业PHARMICELL(韩国知名上市药企)，通过2018年第3季度电子系统发表公示，把已获得KFDA审批的急性心肌梗塞干细胞治疗剂CELLGRAM 适应症扩大到勃起功能障碍的治疗，并成功完成干细胞治疗勃起功能障碍1期临床试验研究。
PHARMICELL 企业的 CELLGRAM 干细胞治疗剂是在 2011 年获得审批的全球首例干细胞治疗剂。
第一次接触细胞疗法的吃瓜群众可能会产生“干细胞是壮阳神药”的认知，到底干细胞是怎么发挥作用的呢？
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干细胞移植后，本身的“归巢”特性可使其准确到达影响男性生殖机理和需要修复的各个方位，进行全面的修复。
干细胞不仅促进阴茎海绵体血管再生和神经修复，从根本上增加阴茎背动脉向阴茎海绵体供血速度和供血量，增强勃起时的硬度，同时还能增长尺寸至少1-3厘米。
干细胞治疗作为一种安全的治疗手法，具有免疫抑制，抗炎，抗纤维化及促进血管形成的作用，可以通过分泌多种细胞因子来抑制炎症的发生及进展。也就是说，干细胞可以抑制其他一些可能会影响“性福”的炎症类疾病，包括前列腺炎、肾炎。
综上所述，干细胞治疗为ED患者打开“性福大门”，显示出其有效性和安全性外，干细胞在修复全身各器官老化的同时，也显著地修复生殖系统的衰老退化。能使男性的性功能得到明显提高和改善，干细胞疗法为ED患者提供了另一种选择，临床应用潜力巨大。
最后，愿你出走半生，归来仍是少年！
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