这些小疙瘩虽然不痛不痒，但具有传染性，二孩家庭要警惕

如果孩子身上长了凸起的小疙瘩，虽然不痛不痒，但却可能在短短几周或几个月发展成数十甚至上百个，影响美观之余还要警惕这是不是传染性软疣。

传染性软疣是儿童比较常见的传染性皮肤病，那得了传染性软疣如何去治疗呢？治疗后会不会留疤？怎么防止不同孩子间相互传染？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。

XX妈妈的提问

3岁6个月男宝，孩子长了传染性软疣，去做了两次液氮冷冻，但这两次冷冻都没有全部冷冻完，不知道是因为孩子用手抓了还是什么缘故，又长出来了一些。

请问：

1. 继续选择冷冻还是其他方式？

2. 平时要注意什么？

3. 冷冻治疗后有点色素沉着，以后会不会留疤？

闫桢桢医生的回复

家长，您好，感谢您的信任！您描述的问题以及孩子照片已收到，孩子的皮疹确实考虑传染性软疣，属于自限性疾病，多数在几个月后可自行消退。孩子目前的情况，您可以选择等待观察，当持续增多、没有好转迹象时再及时治疗；也可以现在就接受治疗，治疗上推荐夹除或刮除。下面跟您详细讲一下传染性软疣。

1. 什么是传染性软疣？

传染性软疣是一种痘病毒造成的慢性局限性感染，感染者表现为皮肤出现散在孤立小丘疹，是儿童常见的皮肤疾病，可发生在身体的任何部位。

传染性软疣具有传染性，主要传播方式有：

①皮肤与皮肤的直接接触传播；

②通过搔抓或接触皮损的自身接种而传播；

③通过沐浴海绵或毛巾上的污染物进行传播；

④通过参加接触性运动时的皮肤接触传播（传染性软疣与游泳之间的相关性已有相关报道）。

2. 可以等待自愈吗？

对于免疫功能正常孩子的传染性软疣，可根据家长及小朋友意愿选择性治疗或等待自愈。因为有的小朋友可能会越来越多，并且无法预测何时可以自愈，所以一般建议如果个数不是特别多，尽量在早期进行治疗；当然，等待观察1-2个月也可以，期间若发现皮疹明显增多，则建议及时治疗。

3. 治疗方式有哪些？

若选择治疗，以冷冻疗法、刮除术和斑蝥素为一线推荐方案。

①刮除术

刮除术是用刮匙将传染性软疣病灶进行物理清除，可即刻消除病变，该治疗伴随不适感和轻微出血，存在遗留小型凹陷性瘢痕的可能性；也有医院是夹除，直接镊子快速夹掉疣体。手术前可以提前外敷局麻药，来减轻疼痛。

②外用斑蝥素

使用斑蝥素治疗后会出现小疱，随着软疣皮损消失，达到无瘢痕愈合，可每2-4周重复一次治疗，直到消除所有病损。常见不良反应包括一过性烧灼感、疼痛、红斑和瘙痒。

③冷冻或激光治疗

冷冻治疗是通过液氮对病损皮疹组织的破坏，1周左右坏死部分脱落，从而祛除疣体，但根据冷冻操作次数和深度，可能需要重复治疗。激光治疗是通过激光直接对疣体进行烧灼祛除，比冷冻快且直接，但必须敷局麻药，以减轻治疗引起的疼痛感。

如果您倾向居家治疗，则可以在医生建议下使用斑蝥素（涂药后2-6小时或一发现起疱，即刻清除药物，可每2-4周重复治疗1次）或者咪喹莫特乳膏外涂（每日1次，连续1-2个月）；如果效果欠佳，再考虑门诊夹除或冷冻治疗。最推荐的治疗还是直接夹除或刮除，尤其是皮疹数量少的情况。

4. 日常生活需注意什么？

传染性软疣有传染性，需要注意不要抠抓皮疹后再抠抓其他部位皮肤，以防止造成其他部位的种植，传染性软疣可能会变得越来越多。另外，小朋友的毛巾需要消毒晾晒，并且不要与他人共用；同时不与其他人盆浴，不要外出游泳，以避免散播传染他人。

传染性软疣虽然可自愈或治愈，但若之后再次接触到病毒，还是会感染，重在预防；不过随着孩子年龄的增长，被传染的可能性会降低。本病成人少见。

5. 会留下瘢痕吗？

免疫功能正常的情况下，传染性软疣皮损往往在2个月内自行消退，只有少数病例病损会持续3-5年。虽然自行消退后短期内可形成瘢痕，但大多数传染性软疣皮损愈合后并不会留下瘢痕。

色素沉着会慢慢消退，只是时间因人而异，慢的可能几年；色素减退就比较难恢复，也可以随年龄增长而有所改善。

建议仅供参考，希望上述回答对您有所帮助，如有疑问，随时为您解答。

XX妈妈的第一次追问

1. 家里有两个小孩，担心传染给其他孩子；另外，孩子可以去上幼儿园吗？

2. 涂药是不是见效更慢，恢复效果更好？

闫桢桢医生的回复

1. 家中有小孩还是建议早期刮除治疗，这样能显著降低传染概率，毕竟同一家中，接触传染的概率比较大，尤其孩子也不太容易自我约束，没有办法做到完全不接触。

传染性软疣虽然是有传染性，但幼儿园日常接触传染的概率没有水痘这些疾病强，所以严格意义上并不需要隔离，不过也是低风险，尽量早期治疗就好。

2. 是的，涂药相对来说比较缓和（斑蝥素比较快，但也不如刮除或激光，可立即祛除疣体），加上疾病本身也有自愈性。涂药周期比较长（如咪喹莫特乳膏），过程中药物作用加上自愈可能，会有恢复的可能。治疗的选择，其实没有一个最好方案，都是权衡利弊，取舍来定。

医学校对：

皮肤科刘排医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

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