【医学小常识】三块石头供参考，不良情绪管理好 ——银屑病患者调节情绪十分重要

前言

你还在被顽固难愈的银屑病困扰吗？

你了解银屑病应该如何正确预防吗？

你知道情绪也会对银屑病产生影响吗？

你知道得了银屑病需要忌口吗？

10月29日世界银屑病日，北京中医药大学东方医院皮肤科专家团队亲情奉献系列银屑病科普文章，为你解答上述困惑，和你一起摆脱银屑病的困扰。

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本期专家：



萧明

北京中医药大学东方医院

皮肤性病科 主治医师

医师简介：擅长中西医结合治疗银屑病、带状疱疹、湿疹、痤疮、玫瑰痤疮等皮肤科疾病。

 专家科室 简介

（*点击查看本期专家及所在科室详细信息）

银屑病是一种慢性、非传染性、疼痛、毁容和致残的疾病，无法治愈，对患者的生活质量有很大的负面影响。银屑病的确切病因仍不清楚，目前的研究表明与遗传、自身免疫反应、外界刺激如：创伤、晒伤、感染、全身药物和压力等相关。

到目前为止，没有一种疗法可以彻底根治银屑病，均是以控制症状为基础。轻症患者往往建议外用药物结合光疗治疗，中重度银屑病患者，则需要全身用药，中西医结合治疗。

此外，对银屑病患者的护理不仅需要治疗皮肤病变和关节受累，识别和管理已经存在或可能发展的常见合并症也非常重要，包括心血管和代谢疾病以及心理状况。

银屑病会给患者带来巨大的身体、情感和社会负担。主要体现在患者面临毁容、残疾和丧失生产力的挑战同时，心理健康也付出了巨大的代价，例如银屑病患者更容易出现焦虑、抑郁的不良情绪，会对个人和社会产生负面影响。

社会排斥、歧视和污名化对患有银屑病的个人及其家人在心理上是毁灭性的。很多患者向医生反映：引起排斥的不是银屑病，而是社会对它的反应。

对于全社会，要明确银屑病几个相关知识点：

01

世界任何种族、任何年龄、任何性别均可患银屑病；

02

银屑病无传染性；

03

银屑病患者往往由于患病而被他人排斥和歧视。

对于患者，要管理好自己的情绪，因为银屑病本身是一种心身疾病，不良的情绪会诱发或加重银屑病^[1]。笔者总结了“三块石头”，以供银屑病患者参考。

1
“基石”——保持充足的睡眠是情绪管理的基石。

现代流行病学调查显示，焦虑、抑郁等消极情绪及睡眠障碍的发生率在银屑病患者群体中远高于正常人群^[2]。

01

很多银屑病患者自觉烦躁易怒，闷闷不乐，不想与人交流，夜间难以入睡或者早醒，轻者自服安眠药物，重者每天熬夜，黑白颠倒。其实情绪与睡眠一定程度上是互为因果的，良好的睡眠会使我们产生良好的情绪，不良的情绪往往阻碍睡眠。

02

生活中充满了各种情绪，对于银屑病患者来讲，疾病的迁延和反复往往对患者造成很大困扰，患者需要通过及时的自我调节和宣泄使之缓解。若发现情绪问题长期持续，影响到生活、工作，不予干预，则容易引发心理疾病，如焦虑、抑郁等。

03

长期的焦虑、抑郁又会进一步作用于皮损，使银屑病病情加重。“一觉睡到自然醒”和“起床气”，是生活中我们经常体验到的两种不同睡眠体验，保持充足睡眠，使情绪充分舒缓，是情绪管理的重中之重。

2
“绊脚石”——饮酒是情绪管理的绊脚石。

饮酒被认为是人际交往的润滑剂，很多人也认为饮酒对于身体健康有帮助，但目前的研究情况来看，酒精对不良情绪的纾解没有任何帮助，对身体健康亦无裨益。

• 如果已经存在情绪问题，喝酒可以增加其强度，如焦虑者饮酒，往往情绪更容易波动，产生痛哭或者极具攻击性的行为；

• 抑郁者饮酒，则更容易产生绝望情绪，加重自杀倾向。

• 还有人认为饮酒助眠，实际上饮酒后人体会分泌更多的儿茶酚胺和肾上腺素，作用于心血管会使心率增快、血压升高、心肌收缩力增强，进而出现心慌和心跳加速的感觉，重者引起心率失常。这与心率、血压下降的睡眠状态是背道而驰的。所以，不论从心理健康和身体健康两方面来看，银屑病患者都应当戒除饮酒。

3
“药石之言”——中医药重视情绪调节。

心身疾病在中医学的理论中体现为情志致病，情志是五志与七情的合称。

01

五志一词首先由金代刘完素提出，他在《素问玄机原病式》中论述了五志及“五志皆为热甚”的病机：“五藏之志者，怒、喜、悲、思、恐也……凡五志所伤皆热甚也”。

02

七情是中医学对喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的统称，陈无择首先提出了七情的概念，“内所因惟属七情交错，爱恶相胜为病，能明而推之”，又进一步解释“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因也”。

03

五志七情都是正常的情绪状态，正常情况下不产生疾病，但若情志刺激超出了正常生理活动范围，就会产生疾病。

《素问·五脏生成篇》云：“诸血者，皆属于心”。明代吴昆《素问吴注·卷二十二》日：“热甚则痛，热微则痒，疮则热灼之所致也。故火燔肌肉，近则痛，远则痒，灼于火则烂而疮也。心为火，故属焉。”历代医家认为血症与热毒为银屑病的主要病机，而心主神明，心主血脉，心为火，故银屑病患者情绪调节，常从心论治。

• 如心火亢盛、阳气躁动的银屑病患者常伴有烦躁易怒、夜卧不安之症，可予犀角地黄汤合朱砂安神丸加减以镇心安神，泻火除烦，若合并有惊痫发狂等症状，可配伍龙骨、牡蛎等增强重镇安神之效；

• 心神失养，心血不足的银屑病患者常伴有心悸怔仲、失眠多梦之症，可予当归饮子合天王补心丹加减以滋阴清热、养血安神。

银屑病是一种易诊断、难治愈的皮肤病，患者不良心理情绪状态可能是造成该病复发或加重的重要因素。患者要注意日常的情绪管理和睡眠调节。在中医药治疗过程中，往往注重调节患者心的生理功能，从心调治银屑病患者的情绪问题。

2022年10月29日是世界银屑病日（World Psoriasis Day，简称WPD），这是世界第十九个银屑病日。世界银屑病日并不是一个快乐的节日，但是每个患者都要明白，银屑病日是为了引起全世界对银屑病患者的关注以及正确的认识，让银屑病患者得到更好的治疗，消除社会对它的不正确认识。

参考文献

[1]Rasmussen G S, Kragballe K, MaindalH T, et al．Experience of being young with psoriasis：self-management support needs[J]．Qual Health Res，2018，28(1)：73—86．

[2]孙丽云, 孙晓春,宁石．银屑病患者焦虑、抑郁情绪及A型行为调查[J]．临床皮肤科杂志，2013，42(6)：352-353．

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