杭州63岁老人吃3年酵素，肠子发黑像蛇皮！别再被酵素忽悠了
“那当然是——酵素！”（不是我们说的，商家就这么宣传的）
但乱吃酵素可能出大问题！
之前，杭州一位63岁老人在肠镜检查中发现，肠子布满了棕黑色的花纹，像“蛇皮”一样，被诊断为结肠黑变病。
而凶手，很可能是她服用长达3年的酵素！据她说，吃酵素的目的是“为了缓解多年的老便秘”。
（来源：钱江晚报）
先说答案：很可能是她吃的酵素里，含有蒽醌类泻药！
结肠黑变病也叫“结肠黑色素沉着病”，是一种良性疾病，而且是可逆转的。
这个病没有明显的症状，大多是在体检中通过肠镜看到的。在肠镜下，能看到肠黏膜有棕色的色素沉积，有时就像蛇皮一样。
结肠黑变病通常是由长期使用蒽醌类泻药引起的，如番泻叶、大黄、芦荟等[1]。新闻中这位老人在吃酵素后出现结肠黑变病，极有可能是因为购买的酵素中，违规添加了蒽醌类药物。
便秘时，便便在肠内的滞留时间过长，产生的粪毒素会刺激肠黏膜细胞死亡，然后被“免疫部队”里的吞噬细胞吃掉，转化为脂褐素，沉淀到肠黏膜内，这个过程本身就会让肠黏膜变黑。
蒽醌类泻剂的使用就像雪上加霜，它也能诱导肠黏膜细胞死亡，导致脂褐素沉淀，让肠黏膜变黑[2]。
（来源：自己画的）
结肠黑变病引起癌变的风险很小，但它和结肠增生性息肉和腺瘤的发生有关。因此，我们强烈建议大家不要乱用泻药[3-5]！
需要提醒2点：
1.便秘引发的肠道改变是可逆的。在医生的指导下改善便秘、停止滥用泻药后，肠道可以自我恢复。
2.不要相信什么“排宿便清肠毒”，更不要去购买相应的产品，多半是智商税，还可能伤身体！
说回酵素，这种号称“纯天然、无添加的保健食品”，传说“有很多神奇功效”，比如减肥、美容、抗癌，似乎“包治百病”。
1.到底什么是酵素？
“酵素”一词源于日文，是由数十种植物、果蔬等，在多种微生物的作用下，经过长时间发酵产生的。
酵素的主要成分就是“酶”[6-7]。酶，大家很熟悉了吧，是一类蛋白质，在人体很多生理功能中都发挥作用，比如消化食物、分解酒精等。
如果没有了酶，我们的身体就无法正常运转。
2.吃酵素能不能补充酶、治便秘呢？
答案是：不能！
酶是蛋白质，进入胃里后，会被胃酸和各种消化酶分解掉，剩下的在肠道被分解吸收，所以并不能达到“吃酶补酶”的作用，更没有传说中的那些神奇功效。
另外，酵素在发酵过程中会产生哪些成分以及各种成分的含量等，都不能完全确定，很难对它的营养价值、功效和安全性进行评价[6]。
更何况，一些不法商家为了达到自己宣传的“减肥、清肠毒、治疗便秘”的功效，会违规添加一些药物，比如泻药。
3.在家自制酵素是否更加“天然、健康”呢？
当然不是。
在果蔬的发酵过程中，很容易产生毒素或被细菌污染。
总结来说，酵素吃一点无妨，但不建议在家自制。
其实，我们更推荐你喝酸奶。如果你执意要吃酵素，那一定要通过正规渠道，购买符合质检标准的产品[8-10]，而且最好在专业营养师或医生的指导下吃。
如果你长期吃酵素或泻药，建议尽快去消化科做个肠镜，看看肠子还好吗。如果发现有结肠黑变病，应马上停用蒽醌类泻药。
便秘的人，不建议自行购买所谓的“通便保健品”。最好的通便方法，是改善饮食和生活方式，包括多喝水、多运动、多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物等）。
没事可以炼炼腹部、肛门处的肌肉，或按摩腹部。
（来源：3位小哥哥自己拍的）
如果试了一段时间不能解决，建议到消化科看医生，寻找诱因，必要时在医生的指导下，服用促进胃肠动力、软化大便等的药物。
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参考文献
[1]Yang Ningning,Ruan Mengting,Jin Shizhu,Melanosis coli: A comprehensive review.[J] .Gastroenterol Hepatol, 2020, 43: 266-272.
[2]Ahmed S, Gunaratnam NT. Images in clinical medicine. Melanosis coli. N Engl J Med. 2003;349:1349.
[3]Katsumata Ryo,Manabe Noriaki,Fujita Minoru et al. Colorectal neoplasms in melanosis coli: a survey in Japan and a worldwide meta-analysis.[J] .Int J Colorectal Dis, 2021.
[4]Kassim Said Abasse,Abbas Muhammad,Tang Weiyan et al. Retrospective study on melanosis coli as risk factor of colorectal neoplasm: a 3-year colonoscopic finding in Zhuhai Hospital, China.[J] .Int J Colorectal Dis, 2020, 35: 213-222.
[5]Cohen Greg S.(2020). Melanosis Coli. Clin Gastroenterol Hepatol, 18(7), e71.
[6]Dai Jing,Sha Ruyi,Wang Zhenzhen et al. Edible plant Jiaosu: manufacturing, bioactive compounds, potential health benefits, and safety aspects.[J] .J Sci Food Agric, 2020, 100: 5313-5323.
[7]梁红敏,刘洁,史红梅. 食用植物酵素研究进展[J]. 食品工业,2020,41(7):193-197.
[8]《食用植物酵素》T/CBFIA 08003-2017
[9]《食用酵素良好生产规范》T/CBFIA 08002-2016
[10]《酵素产品分类导则》T/CBFIA 08001-2016
*腾讯医典内容团队出品
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