胳膊一抬就疼，炒菜都成问题？警惕这种“炎症”找上门！
“啪搭——啊呀！”厨房里传来东西掉地和张阿姨的惊呼声。
“唉老了老了，炒了几十年菜，连锅铲都拿不住了！”张阿姨叹息道。
这段时间，她一直偶尔感到小胳膊（前臂）和手肘一阵阵疼痛，也没怎么在意。
但这一次，连炒菜做饭都很难了，实在得上医院了！
问了病史，做了检查，医生告诉她——“您啊，这是得了网球肘！”
张阿姨很纳闷，自己从来不打网球，怎么会得“网球肘”呢？
“网球肘”的学名叫做“肱骨外上髁炎”，是肘关节骨膜、滑膜、肌腱的无菌性炎症，属于一种慢性劳损性疾病。
得这个病的人有一个共性，就是他们会高强度、长时间地使用某一侧手臂，而且以旋转前臂和屈伸肘关节为主[1]——比如炒菜、搅拌、拧螺丝/瓶盖/毛巾、打球、操作机器等。
在生活中，大部分人习惯用右手，所以“网球肘”也常见于右侧的肘关节。
容易出现“网球肘”的人包括：
运动员，比如羽毛球、网球运动员等；
厨师，以及家里的“大厨”；
特殊职业者：如钳工、机械工等。
下面这些判断方法，要一起用[2]：
1. 看一看：肘关节附近可能出现肿胀、发红；
2. 按一按：轻轻在肘关节外侧一按，如果感到剧痛，那么很可能是“网球肘”。
这种痛感往往由轻及重，逐步发展——最初可能只在端、提、抓、握物体时感觉胀痛或疼痛。
但如果不加以保护或治疗，疼痛会加重，不动时也痛，往往持续数月甚至数年。
3. 动一动：可以尝试伸直肘关节，或进行抓、握、提举等动作，看看腕关节和指关节有没有疼痛感。
这里教您一个自测方法（Mill’s试验法）[3]：
① 伸直胳膊；
② 握拳，腕部弯曲；
② 旋转前臂。
如果此时手肘外侧疼痛，或同时前臂肌肉疼痛，那么您很可能是患了“网球肘”！
（来源：参考文献[3]）
所以，如果您在做家务、端重物、拧毛巾或者炒菜时出现类似症状，又迟迟无法缓解，建议及时前往医院就诊检查。
首先，保守治疗对多数人是有用的。
也就是——让手臂得到充分的休息，避免再次用力挥舞手臂、握拳或伸腕。
在急性疼痛阶段（一般为出现疼痛48小时内），可以使用冰敷来缓解疼痛和肿胀——用毛巾包裹冰块，敷于肘关节外侧，每天3-4次，每次10-15分钟，持续3-5天。
而当疼痛进入慢性阶段后（疼痛超过48小时），热敷和按摩则更为有效。
同时，在医生的指导下，可以服用一些消炎止痛药来减轻炎症和疼痛。对于症状较为严重的患者，医生可能会建议使用护具来固定和保护肘关节。
如果经过正规保守治疗半年至一年后，症状仍然严重、影响生活和工作，可以采取手术治疗[1]。
手术方法主要包括微创关节镜手术和开放性手术，通过清除坏死组织，来改善或重建局部的血液循环，促使使肌腱和骨质愈合。
不光是张阿姨，还是我们每个人，都希望能够预防“网球肘”的发生。
关键就在于——不要一直只用一个胳膊！
如果可以，尽量两只胳膊（手）交替使用，或者使用一段时间后及时休息、按摩和放松。
对于特殊人群或工种来说，平时进行有针对性的肘部锻炼、佩戴护具等措施也是非常重要的。
通过锻炼，增加上肢肌肉力量和耐力，可以减少网球肘的发生和复发[4]。
在日常生活中，我们还要注意防寒保暖，防止疼痛加重。
无论是厨房专家、运动达人还是辛勤工作的你，都要好好保护自己，远离“网球肘”的困扰！
审稿专家：王健
南方医科大学南方医院骨关节科副主任医师
参考文献
[1]胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学. 4版. 人民军医出版社, 2012.1919.
[2]Struijs PA, Kerkhoffs GM, Assendelft WJ, et al. Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial. Am J Sports Med, 2004,32(2): 462-469.
[3]DUNCAN J, DUNCAN R, BANSAL S, et al. Lateral epicondylitis: the condition and current management strategies [J]. British Journal of Hospital Medicine, 2019, 80(11): 647-51.
[4]Struijs, P.AA.Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial.[J].American Journal of Sports Medicine,2004,32(2):462.DOI:10.1177/0095399703258714.
*腾讯医典内容团队出品
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