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休克、窒息、死亡……滥用静脉输液风险大,别让「好得快」害了孩子

六夕夕 六知育儿 2022-09-25

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图片来源: Pexels | 责任编辑: 达斯维达

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导言

大家好,我是关注宝贝身体健康的六夕夕


最近刷微博的时候,看了几条新闻,真的让人很心痛:


山西朔州应县1岁男童,在私立医院打完点滴后身亡关于孩子的死因,目前只报道了男孩母亲的阐述,关于医院及其他第三方的调查结果还不明确。


山东4岁女孩辰辰,只因发烧37.5度,在私人诊所输液致死。打完三只吊瓶后,辰辰口鼻流血、嘴唇发紫。田女士带辰辰就医,被告知孩子已经没有心跳了。


看完这两则令人心痛的新闻,夕夕想到,平日在门诊给宝宝制定治疗方案时,只要涉及「输液」,爸爸妈妈的态度两极分化的厉害:


有的爸爸妈妈把「输液」视若神明,积极要求输液。他们说:「输液好得快,口服的药喂不进去,吸收还慢。」


有的爸爸妈妈呢,则把「输液」视作洪水猛兽,他们说:「输液会让孩子智商停止发育7天,会让宝宝产生耐药,这次好使,下次生病就不好使了。」


▲图片来源:Pexels


那么这次,就让六夕夕跟各位宝爸宝妈们说一说关于输液的那些事儿。


01

输液治疗的原理是什么?


输液有各种各样的叫法,比如点滴、挂水、静脉输液、液体疗法等等。


但无论哪种叫法,都是指由穿刺针开通静脉,再通过静脉输液器,持续而稳定地将各类药品溶液输进入静脉中。


输注过程中,可通过调速器调整液体进入体内的速度。这种治疗可以补充体液、电解质或提供营养物质。


02

频繁输液会对孩子有哪些影响呢?


「能吃药不打针,能打针不输液」这是世界卫生组织的推广的用药原则。


但是中国作为首屈一指的「输液大国」,过度输液的问题普遍存在,许多门诊输液大厅常常出现「吊瓶森林」的场景。


▲图片来源:Google


那么,频繁输液对于宝宝来说,到底有哪些风险呢?



抗生素滥用


抗生素滥用的情况,在我们的生活中很普遍。无论感冒发烧,还是头疼脑热,似乎只要吃点「消炎药」,一切都能药到病除。


夕夕见过不少这样的家长,宝宝刚到医院就诊,爸爸妈妈爷爷奶奶就强烈要求医生给宝贝输「头孢消炎药」。


这里,夕夕要给大家科普一下,消炎药并不等于抗生素,也并非所有的病都需要抗生素


因为抗生素只是针对于细菌和一小部分微生物病原导致的炎症反应,对病毒感染无任何用处。


如果不规范地使用抗生素,就可能会出现细菌耐药。长久以来,就会有「超级细菌」的出现。今后,这会逐渐成为的世界性的医疗难题。



输液反应


输液并不是万能的,而且部分儿童会发生输液反应。输液反应的主要表现为头痛、呼吸急促、心率加快、突发高热、寒战、恶心、呕吐等,严重的可表现为:口唇紫绀、血压快速升高或降低、四肢冰凉,甚至昏迷、休克、死亡


▲图片来源:Pexels


发生输液反应的原因有很多种,比如:细菌被消灭之后释放的毒素、液体中的不溶性微粒、药物配置过程中出现的易致敏的成分、输注的液体被细菌或真菌污染等。



过敏反应


当口服药物时,药物是经过肠道吸收的,经过肠道屏障过滤后,进入肝脏代谢再为机体「冲锋陷阵」,消灭病原。


经过胃肠道之后,真正进入血液中的药物只是一部分,所以血液中的药物浓度比真正口服的剂量低,这样会使得全身的严重过敏反应发生的几率变低。


而静脉输液时,药物是直接进入血液的,发生全身严重过敏反应的几率大得多。


过敏反应会在液体输注入血的第一时间发生,发生迅速,症状重,严重的可直接导致死亡。


虽然皮试可以作为排查过敏反应的一种手段,但是这并不是万无一失的。如果在皮试中,出现轻微的过敏反应,可能不会在第一时间被观察到。但当大量药物突然进入血液的时候,仍有可能出现严重的过敏反应。



静脉炎


静脉炎表现为沿静脉走行的条形的红线,局部皮肤红肿、发痒、皮温升高、疼痛,有时也会伴随有发热、畏寒等全身症状


静脉炎产生的原因有很多,如长期输注浓度过高、剌激性较强的药物、静脉内放置的穿刺塑料套管时间太长,或者输液过程中的不洁操作导致的局部静脉的感染,以上情况都可能会引起静脉壁的局部炎症。



空气栓塞


空气栓塞的发生原因主要有:输液时空气未排尽、输液器连接不紧有漏缝、加压输液等等。


空气栓塞的患者会突然出现胸部不适、呼吸困难、口唇紫绀等等。如果大量空气进入静脉时,会导致患者死亡



急性心衰和肺水肿


如果输液过程中液体输注速度过快,或者总体输液量过大,或者患者本身心肺功能不全,都可能会出现急性心衰和肺水肿。


宝宝的体重小,相对体液量少,即使心肺没有基础疾病,对于输液的速度和总量的反应,也比成人要敏感得多


出现急性心衰和肺水肿的患者,会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽,有时会咳出粉红色泡沫痰。


03

在什么情况下可以选择输液?


相信爸爸妈妈们看到了上面的内容,都会明白输液有许多的风险,立刻在心中拉起了高压警戒线,把输液视作洪水猛兽。再加上网络上输液致死的新闻,就更加坚信「输液=慢性自杀」的网络传言,无论什么情况都坚决不能输液。


其实这也是不对的,毕竟身为非专业人士的爸爸妈妈们,很难准确地作出是否需要输液的判断,这时应该听从正规医疗机构的医务人员的建议。


夕夕列举了一些需要考虑用输液的方法,来治疗疾病的情况,爸爸妈妈可以要记好了哦:


1、剧烈呕吐、无法耐受进食、无法口服药物;


2、严重腹泻导致了重度脱水,需要快速补液纠正脱水;


3、病情严重,需要药物迅速起效;


4、病情复杂,需要随时调整药物进入体内的速度,维持一定的治疗浓度;


5、特殊的药物,无法经胃肠道吸收;


6、某些肠道疾病的患者,或者做过大的肠道手术的患者,因为肠道吸收功能障碍,必须静脉输液提供应用。



相信说了这么多,爸爸妈妈们对于输液也有了比较全面的认识了。


输液治疗,只是一种治疗的手段,既有弊端和隐患,也有其优势和用途,主要还是看患者本身的情况。


在治疗过程中,需要听从医务人员的建议,不要主动要求输液,也不要一味地拒绝,而且一定要在正规的医疗机构中,在专业医务人员的指导下,接受输液治疗。


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早安,我爱这个世界。


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