《黄帝内经·素问》白话解（下）

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《黄帝内经·素问》白话解（卷第二）

王洪图贺娟

黄

帝

内

经

《内经》全名《黄帝内经》，与《黄帝外经》、《扁鹊经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、《旁篇》等六部著作同是秦汉时期医经学派的代表作，但由于《内经》之外的其余六部书籍均已失传，因此，《内经》是我国现存最早的一部医学典籍。

《内经》的成书，明确了中医学的基本理论，构建了中医理论体系的基本框架，包含了从阴阳五行、藏象、诊法、治疗、养生等中医学内容的各个方面，成为中医学发展的基石。

其实，《内经》并不仅仅是一部医学典籍，它还包含有古代哲学、天文、历法、地理、气象、物候、社会、风俗等丰厚的文化底蕴，因此，从古至今，众多其他学科专家、文人雅士都研读此书，体会其文义，汲取其精华。

《内经》包括《素问》和《灵枢》两部分。《素问》的内容侧重于基本理论与原则，《灵枢》的内容侧重于针灸、经络等。

《黄帝内经·素问》白话解系列文章：

《黄帝内经·素问》白话解（卷第一）

卷第二

阴阳应象大论篇第五

★ 注：阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，含有对立统一的概念；应，即相应、对应；象，事物可见的现象或摹拟物象的像。本篇以阴阳为理论的主体，论述阴阳与自然之象、人体生理、病理之象的相应，故篇名为“阴阳应象大论”。

黄帝说：阴阳，是自然界的一般规律，是分析和归纳千变万化的客观事物的总纲，是万事万物发展变化的根源，也是其发生、发展和灭亡的根本。自然界中的无穷奥妙都是从阴阳对立统一之中变化而来的，所以诊断和治疗疾病也务必求之于阴阳这一根本。
再拿阴阳的变化来说，阳气轻清上浮，积而为天；阴气沉浊下降，积而为地。

⊙ 静止属阴，躁动属阳；

⊙ 阳主生发，阴主成长；

⊙ 阳主肃杀，阴主收藏。

⊙ 阳易动散，故能化气；⊙ 阴易凝敛，故能成形。
阴阳之气，在一定条件下，可向其对立面转化，故阴寒至极可转化为阳热，阳热至极可转化为阴寒。

⊙ 寒气凝敛，能生浊阴；

⊙ 热气升散，能生清阳。

如果人体中脾脏的阳气下陷而不升，就会产生完谷不化的腹泻病；若胃中的浊阴之气堵塞在上而不降，就会产生胃脘胀满类疾病。这就是阴阳运行失常反映出来的一种病理现象。
清阳之气上升蒸腾而为天，浊阴之气下降凝聚而为地；地气蒸发上升为云，天气凝聚下降为雨。雨是由地气上升之云转变而成的，云是由天气下降之雨蒸发而成的。
人体的变化也是如此：

⊙ 清阳之气从上窍耳、目、口、鼻而出，如呼吸、声音、听觉、视觉等，都要依靠清阳之气才能维持；

而浊阴之气从下窍而出，如大小二便等秽浊之物从前后二阴排出。
⊙ 清阳之气发散于皮肤、腠理和肌肉，如卫气运行到体表，保卫人体，抵抗邪气；

浊阴之气内注于五脏，如营气灌溉五脏六腑，起着营养的作用。
⊙ 清阳之气充实于四肢，使四肢温度正常，运动轻便灵活；

浊阴之气内走于六腑，饮食水谷中的营养才能被消化吸收，糟粕才能排出体外。

如果把水火分为阴阳，水的性质寒凉，又有润泽和向下流动的特点，属于阴；火的性质炎热，又有向上燃烧的特点，则属于阳。
若把药物和饮食的气味分阴阳，那么没有形质的气属于阳，而有形质的味就属于阴。

⊙ 药物饮食的五味滋养了形体，而形体又仰求元气的充养；

药物饮食之气生成人体的阴精，人体的阴精又依赖气化而产生。

⊙ 阴精是依赖药物饮食之气产生的，形体是依赖药物饮食的五味而得到充实和生长的；

药物饮食经过气化作用转变为人体的阴精，而人体的元气充养着人的形体。

⊙ 药物饮食的五味太过，会损伤人的形体；

药物饮食之气太过，则耗伤人体的阴精。

⊙ 阴精能化生人体的元气，药物饮食的五味太过又耗伤人体的元气。

阴性沉降，故味出于下窍；阳性升浮，故气出于上窍。

⊙ 味属阴，味厚者为纯阴或阴中之阴，而味薄者为阴中之阳；

气属阳，气厚者为纯阳或阳中之阳，气薄者为阳中之阴。
⊙ 味厚纯阴者则能泻下，味薄阴中之阳者则能通利；

气薄阳中之阴者则能宣泄，气厚纯阳者则能生热。

气味纯厚热性很大的药物能够使人正气衰弱，气味温和的药物可以使人正气充足。这是因为大热的药物能消耗人体正气，而温和的药物具有补养的作用。
药物和饮食的滋味，可以分为阴阳两类：辛甘之味，辛走气而性散，甘入脾以灌溉四旁，均具有发散的作用，属于阳；酸苦之味，酸主内收，苦主泻下，二者合并又能上涌作吐，下行作泻，均属于阴。
阴气偏盛的药物使用过多则伤阳气，阳气偏盛的药物使用过多则伤及人体的阴精。阳性药使用过多则表现为发热，阴性药使用过多则表现为身冷。若寒到极点可以岀现热的表现，热到极点可以出现寒的表现。
寒邪易伤人的形体，热邪能伤人身之气。气受伤而运行不畅，可以发生疼痛；形体受伤而肌肉壅滞，引起肿胀。故先痛而后肿的，是气伤在先而后及于形；先肿而后痛的，是形伤在先而后及于气。
⊙ 风邪太盛伤害人体，可以引起头晕目眩、肢体痉挛和震摇不定；

⊙ 热邪太盛伤害人体，易生红肿热痛的疮痈；

⊙ 燥邪太盛伤害人体，耗津伤液，表现为各种干燥的症状；

⊙ 寒邪太盛伤害人体，使阳气不能正常运行，可以引起浮肿；

⊙ 湿邪太盛伤害人体，会引起大便泄泻不爽。

自然界春夏秋冬四时的推移，促成了生物生长收藏的生化过程；木、火、土、金、水五行生克的变化，产生了寒暑燥湿风的气候更替。与自然界的四时五行相应，人体有心、肝、脾、肺、肾五脏，并有由五脏之气产生的喜、怒、悲、忧、恐五种情志。所以喜怒等情志变化能伤人的五脏之气，寒暑等天地间气候的变化自外而入能伤人之形。
暴怒伤肝，使气血上逆；暴喜使心气涣散，心阳受伤。如果喜怒等情志太过，会使气血突然紊乱上沖，充满上部的经络，可以导致阳气脱离形体而散失，从而出现昏厥甚或死亡。
所以说，倘若人们对情志不加以节制，就会使脏腑气血从内部受伤；对气候变化不善于调摄，就可使邪气从外部侵袭，造成内外夹攻的形势，那么就有性命之忧了。

因物极必反，故阴气过盛可以转化为阳，阳气过盛可以转化为阴，所以：

⊙ 冬天受到寒邪的严重伤害，到来年春天可以发生温病；

⊙ 春天受到风邪的严重伤害，到了夏天就易生腹泻病；

⊙ 夏天受到暑邪的严重伤害，到了秋天就容易发生疟疾；

⊙ 秋天受到湿邪的严重伤害，到了冬天就容易发生咳嗽。

黄帝说：我听说远古时代对医学有很高修养的人，他们研究人体的形态，辨别脏腑的位置；审察经脉的联系，把十二经脉分为阴阳表里相合的六对，并分辨各条经脉的走行路线；各条经脉上的穴位，都有一定的名称和部位；肌肉与骨骼相连接，也都有它们的起止部位；经络系统中的皮部和浮络，虽然有上下左右不同，但都条理分明；四时阴阳的变化，有它一定的规律；外界环境与人体内部的脏腑经络，相互对应，也都有表里相合的关系。以上这些说法是否都是真的呢？

岐伯回答说：

东方

东方应春而生风，春风能促进草木生长，木气能产生酸味，酸味能滋养肝脏，肝脏气血营养筋脉，筋有柔韧能屈能伸的特点，与木气相应。

在五行关系中，木能生火，而心属火，故说筋生心。肝与目有特殊的内在联系，所以说肝主管目。

这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。它在天为深远无边的宇宙，在人为认识事物的规律，在地为万物的生化；生化然后能产生一切事物；认识了事物的规律，然后能生出智慧。

深远无边的宇宙是变化莫测的。

⊙ 变化在天便是六气中的风；

⊙ 在地便是五行里的木；

⊙ 在人体便是五体中的筋；

⊙ 在内脏便是五脏中的肝；

⊙ 在颜色便是五色中的青；

⊙ 在音律便是五音中的角；

⊙ 在发声便是五声中的呼；

⊙ 在疾病症状便是抽搐痉挛；

⊙ 在孔窍便是五官中的目；

⊙ 在滋味便是五味中的酸；

⊙ 在情志便是五志中的怒。

根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，大怒伤肝，悲可以抑制怒；风邪易伤筋，燥气能抑制风气；酸味也能伤筋，辛味能制约酸味。

南方

南方应夏，阳气旺盛而生热，热盛生火，火气能产生苦味，苦味能够滋养心脏，心能生血。

在五行关系中，火能生土，而脾属土，所以说血生脾。心脏与舌有特殊的内在联系，所以说心主管舌。

这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。

⊙ 它在天便是六气中的暑热；

⊙ 在地便是五行里的火；

⊙ 在人体便是五体中的脉；

⊙ 在内脏便是五脏中的心；

⊙ 在颜色便是五色中的赤；

⊙ 在音律便是五音中的徴；

⊙ 在发声便是五声中的笑；

⊙ 在疾病症状便是忧心忡忡；

⊙ 在孔窍便是五官中的舌；

⊙ 在滋味便是五味中的苦；

⊙ 在情志便是五志中的喜。

根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，暴喜伤心，恐可以抑制喜；热能伤气，寒气能抑制热气；苦味也能伤气，成味能制约苦味。

中央

中央应长夏而生湿，湿能生土，土气能产生甘味，甘味能够滋养脾脏，脾脏能使肌肉生长发达。

在五行关系中，土能生金，而肺属金，所以说肉生肺。脾脏与口有特殊的内在联系，所以说脾主管口。

这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。

⊙ 它在天便是六气中的湿；

⊙ 在地便是五行里的土；

⊙ 在人体便是五体中的肉；

⊙ 在内脏便是五脏中的脾；

⊙ 在颜色便是五色中的黄；

⊙ 在音律便是五音中的宫；

⊙ 在发声便是五声中的歌；

⊙ 在疾病症状便是干哕；

⊙ 在孔窍便是五官中的口；

⊙ 在滋味便是五味中的甘；

⊙ 在情志便是五志中的思。

根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，思虑过度伤脾，怒可以抑制思；湿气能伤肌肉，风气能抑制湿气；甘味也能伤肌肉，酸味能制约甘味。

西方

西方应秋而生燥，燥能生金，金气能产生辛味，辛味能够滋养肺脏，肺脏能使皮肤和毛发健康。

在五行关系中，金能生水，而肾属水，所以说皮毛生肾。肺脏与鼻有特殊的内在联系，所以说肺主管鼻。

这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。

⊙ 它在天便是六气中的燥；

⊙ 在地便是五行里的金；

⊙ 在人体便是五体中的皮毛；

⊙ 在内脏便是五脏中的肺；

⊙ 在颜色便是五色中的白；

⊙ 在音律便是五音中的商；

⊙ 在发声便是五声中的哭；

⊙ 在疾病症状便是咳嗽；

⊙ 在孔窍便是五官中的鼻；

⊙ 在滋味便是五味中的辛；

⊙ 在情志便是五志中的忧。

根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，过忧伤肺，喜可以抑制忧;热气能伤皮毛，气能抑制热气;辛味也能伤皮毛，苦味能制约辛味。

北方

北方应冬而生寒，寒能生水，水气能产生咸味，咸味能够滋养肾脏，肾脏能使骨髓充满。

在五行关系中，水能生木，而肝属木，所以说髓生肝。肾脏与耳有特殊的内在联系，所以说肾主管耳。

这种阴阳五行变化的力量，既强大又微妙，可以产生一切事物。

⊙ 它在天便是六气中的寒；

⊙ 在地便是五行里的水；

⊙ 在人体便是五体中的骨；

⊙ 在内脏便是五脏中的肾；

⊙ 在颜色便是五色中的黑；

⊙ 在音律便是五音中的羽；

⊙ 在发声便是五声中的呻；

⊙ 在疾病症状便是战栗颤抖；

⊙ 在孔窍便是五官中的耳；

⊙ 在滋味便是五味中的咸；

⊙ 在情志便是五志中的恐。

根据情志与五脏的相应关系及五行生克的道理，过度恐惧伤肾，思虑可以抑制恐惧；寒气能伤血，燥气能抑制寒气；咸味也能伤血，甘味能制约咸味。

所以说：

⊙ 天在上为阳，地在下为阴，而万事万物便产生在天地之间；

⊙ 气属阳，血属阴，气与血都是由于阴与阳相互作用而生成的；

⊙ 东南为左，西北为右，左与右是阴阳上升与下降的道路；

⊙ 阴阳无形，水为阴，为阴之征，火为阳，为阳之兆，故水火为阴阳之见端。

总之，阴阳的変化，是一切事物生成的根本。阴阳两者既相互对立，又相互为用。阴气静而居内，为阳气所镇守；阳气动而居外，为阴气所役使。

黄帝问：在医学里，如何具体运用阴阳变化的法则呢？

岐伯回答说：在分析疾病性质方面，阳气偏盛，则身体发热，腠理闭塞，气粗而喘，呼吸时前俯后仰，身体摇动。若阳热耗伤阴精，则汗不得出而发热愈甚，齿干，心烦闷乱。若再有腹满的症状，病情凶险。所以此类患者在冬季或许还能支持，但是却耐受不了夏季的炎热。

阴气偏盛，则身冷汗出，全身常觉得发冷，时常战栗恶寒，甚则出现手足逆冷。若再有腹满的症状，同样病情凶险。所以此类患者在夏季或许还能支持，但却耐受不住严寒的冬季。

这就是阴阳偏盛各自导致的基本病理变化和它们的主要临床表现。

黄帝又问：那么怎样调和阴阳，使它们不至于出现偏盛偏衰呢？

岐伯回答说：如果懂得了七损八益的原则，则人身的阴阳就可以调摄。如果不懂得这个道理，就会使阴阳失去协调，而引起过早衰老。

就一般人来说，年龄到四十岁，肾气已衰减了一半，起居动作也显得衰退了；到五十岁左右，就身体笨重行动不灵活，耳不聪、目不明了；到六十岁左右，阴痿不用，阳气大衰，九窍的功能减退，下虚上实，眼泪鼻涕也会经常不知不觉地流岀来。所以说，懂得调摄的人身体就很强健；不懂得调摄的人，身体就容易衰老。

本来是同样的身体，但却出现了强弱不同的两种情况。聪明的人，注意的是人与天地阴阳之气的一致性，因而在健康无病的时候，就能够注意养生保健；而愚蠢的人，只有在出现了强壮与衰弱的不同结果时，才知道注意。所以愚蠢的人常正气不足，体力衰弱；而聪明的人，正气旺盛，耳目聪明，精力充沛，身体轻快强健。即使是年龄已经衰老，也还能焕发青春，保持强壮；而本来就强壮的人，就会更加强健了。

所以明达事理的人，懂得调和阴阳的重要性，不做对养生不利的事，而能顺乎自然，以安闲清静为最大快乐，使自己的精神意志始终保持无忧无虑的境地，因而可以长寿。这就是聪明人的养生方法。

西北方的阳热之气不足，而阴寒之气偏盛，所以说西北方属阴，人的右边耳目不如左边的聪明。相反，东南方阴寒之气不足，而阳热之气偏盛，所以说东南方属阳，人的左边手足不如右边的灵活。

黄帝问道：这是什么道理呢？

岐伯回答说：东方是阳气升起的方位，所以属阳；人面南而坐，左为东方，所以左侧也属阳。阳有上升的特性，所以人体左侧的精气，上部较盛，相对而言，左侧下部精气较虚。耳目在上，手足在下，所以左侧的耳目比右侧的聪明，但左侧的手足却不如右侧的灵便。

西方是阳气下降的方位，所以属明，人身的右侧也属阴。阴有下降的特性，所以人体右侧的精气，下部较盛，相对而言，上部精气较虚。手足在下，耳目在上，所以右侧的手足较左侧的灵便，但右侧的耳目却不如左侧的聪明。因此，即使是同样受到外邪的侵袭，如果是在上部，身体右侧的病会较重，而在下部，身体左侧的病会较重。

天地阴阳之气不能处处均衡，总会有所偏盛或偏虚。同样，人体的左右两侧，也有上下、阴阳、盛虚的区别。所以，邪气能够乘虚而入，停留在那里而成为疾病。

天有无形的精气覆盖宇宙，而包含着无限的生化能力；地有有形的物质，而能与天气相配合。天有立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八个节气，作为时序的划分纲领；地有东、南、西、北、中五方区域，并各有不同的地理环境，与天气相合。天地阴阳相互交通，因而形成了万物。

无形的清阳上升于天，有形的浊阴下降于地，天地之所以能够这样不断地运动和相对静止，都是由阴阳变化的规律所决定的。这些升、降与动、静，促使万物具有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，并且周而复始，无穷无尽。

只有懂得这些道理的聪明人，才能够做到在上部，仿效天气清轻的性质，来调养头部之气；在下部，仿效地气的沉静性质，来调养足部之气；在中部，仿效人事之间协调合作的关系，来调养五脏之气。

天地间的各种现象与人体各脏腑经络之气相通应：

⊙ 天空的清气与肺脏相通；

⊙ 地上产生的饮食水谷与咽部之气相通；

⊙ 风气属于五行中的木，因而与肝脏相通；

⊙ 雷霆是火气，因而与心脏相通；

⊙ 山谷之气，能藏蓄和生长植物，具有土的性质，因而与脾脏相通；

⊙ 雨气有水的性质，因而与肾脏相通；

⊙ 人体中的三阴、三阳六经经脉运行气血，犹如地上的河流；

⊙ 肠胃能盛贮饮食水谷，犹如大海，善于容纳百川之水；

⊙ 耳、目、口、鼻和前阴、后阴上下九窍，犹如水气流通的道路。

若以天地阴阳来类比人体，则人身阳气所化之汗，犹如天之降雨；人体中的阳气，好像天地间的疾风，流动不止；人怒气暴发，如同天之雷霆；人身中的阳气容易上冲，如同自然界中的阳气向上蒸腾。因此，调养身体，如果不仿效天地间的规律，不懂得天有八节不同的节气、地有五域不同的地理，那么，疾病就要发生了。

邪气侵犯人体，有如暴风骤雨，不仅随时会引起人生病，而且病情常常很快发生变化。所以，善于治病的医生，能够抓住时机，在邪气刚侵入皮毛时，就及时给予治疗；医术稍差的，到病邪侵入到肌肤时，才知道给予治疗；再差一些的医生，则要到邪气侵入筋脉的时候才治疗；更差的医生，等到邪气已经深入到六腑时，才知道给予治疗；技术水平最差的医生，直到邪气已经进入五脏时，才想到给予治疗。

一般来说，邪气所在部位越浅，越容易治疗，人体所受损失也越小；而当邪气深入到五脏时，病势已经相当严重了，这时即使给予治疗，恐怕也只有一半治愈的希望。所以，风、暑、燥、寒、湿五气侵犯人体，可以从皮毛而深入到五脏。作为医生，应该懂得早期治疗的重要性，而给予及时治疗。

当然，疾病部位的深浅，也往往和引起疾病的病因性质有关。例如，天之六淫之邪，多由鼻入肺，而易伤及人之五脏；饮食寒热调配不适当，则由口入而伤害六腑；居住和工作环境的潮湿之气侵犯人体，多伤害皮肉和筋脉等部位。

善于用针刺治病的医生，掌握阴阳的道理，当病在阳经时，可针刺阴经，从而引出阳经的邪气；当病在阴经时，可针刺阳经，从而引出阴经的邪气。病在右者治于左，病在左者治于右。以及根据人们正常的生理指标，来衡量病人的病理变化及轻重程度，并从外表出现的症状，去了解内部的病变。

通过这种方法，来观察和分析疾病是属于邪气太过的实证，还是属于正气不足的虚证。那么，即使只见到疾病初起时的轻微表现，也可以知道病变的真实部位和性质。能够这样诊断疾病，就不会发生错误。根据正确的诊断给人治疗疾病，当然就不会失败了。

善于诊断疾病的医生，无论是观察病人的颜色变化，还是切按病人的脉搏，首先必须分辨阴阳。

⊙ 在分析颜色时，要辨别明润光泽与晦暗枯槁，并通过察看异常颜色表现在脸面上的具体部位，而得知病变所在的脏腑；

⊙ 看病人喘息的情况，听病人所发出的声音，从而知道他的痛苦所在；

⊙ 诊察四时的色脉是否正常，就可以知道疾病在哪一脏、哪一腑；

⊙ 察寸口脉的浮沉滑涩，可以知道疾病发生的原因。

这样在治疗上就不会有过失，在诊断上也没有错误。

关于治疗疾病的原则，一般说来：

⊙ 在病初起的时候，可以用针刺的方法而痊愈；

⊙ 如果是病邪很盛的，尤其是那些周期性发作的疾病，可以等到症状缓解、邪气稍退的时候再进行针刺；

⊙ 如果病邪的性质是轻清的，轻者附于表、附于上，可以用扬散的方法治疗；

⊙ 如果病邪性质是重浊的，重者沉于下、沉于里，可以用逐渐削减的方法治疗；

⊙ 如果疾病是属于正气衰弱的虚证，应该用补益的方法治疗，使正气旺盛起来；

⊙ 身体衰弱、怕冷、易患感冒的，可以用温性药来补气；

⊙ 精虚血少的，应该用味厚的药来滋补。

根据邪气所在部位，可以采用不同的方法：

⊙ 若邪气在上部，可以用吐法，使它从上排出；

⊙ 邪气在下部，可以用泻法、利法，使它从二便排出；

⊙ 邪气在中部，病胀满的，可用辛开苦降之法，使其消之于内；

⊙ 如果邪气停留在体表部位，可用药物汤液洗浴的方法来祛除它；

⊙ 若邪气侵犯皮毛，可用汗法来发散它；

⊙ 若起病急暴，邪气很盛，当予以抑制之法；

⊙ 病属于实证的，邪气在表适宜用发散法，邪气在里适宜用泻下法。

总之，治疗疾病必须详细审察证候属阴、属阳，分别采用滋补法和攻泻法。病在阳者可治其阴，病在阴者可治其阳，要平定气血，使它们按正常规律运行。凡血瘀属实的，当用刺血法治疗；气虚不足的，当用导引法治疗。

阴阳离合论篇第六

★ 注：离，就是分离；合，就是集合、合并。阳与阴合则为，分则为二。本篇提出天地万物均可分为阴阳，阴阳之中又无限可分，但总体于一阴一阳，故篇名为“阴阳离合论”。

黄帝问道：我听说天是属阳的，地是属阴的，日是属阳的，月是属阴的。由于天地日月的运转，而形成了二十九日的小月和三十日的大月，但总的计算是三百六十天为一年，人体也应当与天地日月阴阳相对应。
但是，人体中的经脉却分为三阴三阳，和天地的阴阳数目并不符合，这是什么缘故呢？
岐伯回答说：事物的阴与阳是相对的，因而具有可分性。由一可以数到十，由十又可以分到百，由百可以变化到千，由千可以推演到万，由万还可以再推演下去，是数之不尽的。但是，根本在于阴阳二字。
天在上覆盖着一切，地在下承载着一切，天上的阳气下交，地上的阴气上迎，阴阳相互交通，才能产生万物。当万物开始萌芽还没有露出地面的时候，因为它的处所是在地下，地为阴，所以把这种情况叫做“阴处”，也叫做阴中之阴；当它们才露出地面的时候，叫做“阴中之阳”。可见，阳气是万物发生的动力，阴气是万物生长的基础。
所以：

⊙ 万物的发生，是借着春季天气的温暖；

⊙ 万物的滋长壮大，是借着夏季天气的炎热；

⊙ 万物的收成，是借着秋季天气的清凉；

⊙ 万物的潜藏，是借着冬季天气的寒冷。

这是四时气候变化和万物生长收藏相对应的规律。
如果四时失序，气候变化无常，那么，天地之间的阴气与阳气就互相阻隔而不能交通，于是一切生息就要停止了。
这种阴阳变化的规律对人体来说也是一样的，人体中的阴阳也是既可分离又可合并的，并且相互间保持着协调，从而使人体正常地生长发育。
黄帝说：我希望听你讲一下三阴经与三阳经的离合情况。
岐伯说：人面向南方而站立，前面就是南方。在自然界，南方为阳，北方为阴。人与天地相应，所以人前面阳气广大，因此叫做“广明”；相对而言，人的后面为阴，而人背后是太冲脉所经过的部位，所以把后面叫做“太冲”。

太冲脉所起始的地方，就是足少阴肾经的部位。在少阴经上面的经脉，名叫太阳经。太阳经下端起始于足小趾外侧的至阴穴，上端结聚在眼内角处的睛明穴。因为太阳经与少阴经相合，太阳经为表，少阴经为里，所以又把太阳经叫做“阴中之阳”。
以上是按人体的前后划分阴阳的情况。如果再从人体上下部位划分阴阳，那么上为阳，所以身半以上的阳气旺盛，因而叫做“广明”；而身半以下属阴，称为太阴经。在太阴经脉之前的，叫做阳明经。阳明经脉的下端，起始于足二趾端的厉兑穴。因为阳明经与太阴经相合，互为表里，所以又叫做“阴中之阳”。
与厥阴经相合的经脉，叫做少阳经。少阳经为表，厥阴经为里。少阳经脉的下端，起始于足四趾外端的窍阴穴，这条经称为“阴中之少阳”。
因此，三阳经脉的离合情况是：分开来看，太阳在表为开，阳明在里为合，少阳在表里之间为枢。但是，这三阳经脉的功能是密切配合而不能相互背离的。如果在脉象上表现为搏动有力，而又不太浮起，就说明三阳经的功能协调统一，这样三阳经合起来便是一体，所以称为“一阳”。
黄帝说：我想再听听三阴经的离合情况。
岐伯说：在肢体外侧的经脉属于阳经，在肢体内侧的经脉就属于阴经。然而，按人体上下分阴阳，那么上半身为阳，下半身为阴，而在上下之中的部位，也应当属于阴。
冲脉在下，在冲脉之上的脾经，称为太阴经。太阴经脉的下端，起始于足大趾端内侧的隐白穴，这条经脉又称为“阴中之阴”。
太阴经之后的经脉，名叫少阴经。少阴经的下端，起始于足心的涌泉穴，这条经脉又称为“阴中之少阴”。
在少阴经前面的经脉，名叫厥阴经。厥阴经的下端，起始于足大趾端的大敦穴，这条经脉有阴而无阳，而且又是阴气循行终止的地方，所以又称为“阴之绝阴”。
因而，三阴经的离合情况是：分开来看，太阴经在表为开，厥阴经在里为合，少阴经在表里之间为枢。这三阴经脉的功能是密切配合而不能相互背离的。如果在脉象上表现为搏动有力，但又不太沉伏，就说明三阴经的功能协调统一，这样三阴经合起来便是一体，所以称为“一阴”。
阴阳之气，在十二经脉中有规律地传递流动，运行不息，日夜运行五十度而为一周。只有在内的气正常运行，才能保证在外的形体健壮；也只有在外的形体强健，才能保证气聚合而不离散。形与气，相互协调，相互为用；三阴三阳，有离有合，相辅相成，从而保证了人体旺盛的生命力。

阴阳别论篇第七

★ 注：本篇内容主要是运用阴阳的道理，讨论脉象及其主病，从而推断疾病的预后。因为本篇与其他关于阴阳基本内容的论述不同，故篇名为“阴阳别论”。

黄帝问道：人有四经十二从，是什么意思？
岐伯回答说：四经就是肝、心、肺、肾四脏的脉象，它们分别与春、夏、秋、冬四季相应；十二从，是指与十ニ个月相应的十二经脉。
脉有阴阳之分，知道了什么是阳脉，就可以了解什么是阴脉；反之，知道了什么是阴脉，也就了解了什么是阳脉。
阳脉有五种，分别代表五脏的正常脉象，也就是肝脉微弦、心脉微钩、脾脉微软、肺脉微浮、肾脉微沉。但是，五脏与季节相应，脉象又会按季节发生变化。也就是五脏的脉象，在春季都带有弦象、夏季都带有钩象、长夏季都带有软象、秋季都带有浮象、冬季都带有沉象。这样，五脏脉象各有特点。而五季之中，五脏脉象又都有变化，于是便有二十五种脉象，这都是属于正常范围，所以又可以说有五五二十五种阳脉。
所谓阴脉，是指“真脏脉”。这种脉象中，丝毫没有柔和的现象，也就是没有“胃气”。它的出现，反映内脏中的真气已经暴露出来，并且即将衰竭，所以必然会引起死亡。
所谓阳脉，就是指在脉中反映出有胃气，也就是具有从容和缓、柔软的脉象。
医生在临床诊病中能够辨别出脉象中的胃气，在发现某一部位的脉象中胃气不足时，便可以根据这一部位与内脏的特定联系，判断出疾病所在的脏腑。能够辨别出真脏脉，就可以按照五行相克的理论，推断出死亡的时间。
颈部的人迎脉可以诊察三阳经的变化，手腕部的寸口脉可以诊察三阴经的变化。诊脉的部位虽然不同，但作为全面了解人体的疾患，两种诊脉部位却是相互补充的，它们在诊断中的作用也是统一的。
辨别阳脉，可以根据自然界天时气候的规律推断出疾病轻重变化的时间；辨别阴脉，可以测知疾病生死的日期。只要谨慎熟练地辨别阴脉和阳脉，临证时便可以做到胸有成竹，而不至于犹豫不决地去和别人商量了。

所谓脉象的阴阳，还有另外的含义：
⊙ 脉搏偏于沉伏的为阴，脉搏偏于隆盛的为阳，也就是去为阴、来为阳；

⊙ 脉象偏于沉静的为阴，偏于躁动的为阳；

⊙ 脉象频率慢的为阴，脉象频率快的为阳，也就是迟为阴、数为阳。
凡是见到没有胃气的真脏脉象，如见到肝脉来时胃气断绝，十八日后便会死亡；见到心脉来时胃气断绝，再过九天就会死亡；见到肺脉来时胃气断绝，十二天后就会死亡；见到肾脉来时胃气断绝，七天后便会死亡；见到脾脉来时胃气断绝，四天后便会死亡。
一般地说，阳明经发病，则可影响心脾，病人经常感到大小便不通畅，如果是妇女，还会出现月经闭止不来。若病久了，病情发生变化，可以导致身体发热、消瘦干枯的“风消”病，或者发生喘息胸闷的“息贲”病。疾病发展到这个程度，那是很危险的，往往会造成死亡。
太阳经发病，一般多出现发热恶寒的症状，或者下肢痈肿，以及四肢软弱无力的“痿厥”，还可以出现小腿后侧酸疼胀闷。若病久了，病情还会发生变化，可以引起皮肤干枯好像鱼鳞那样的“索泽”病，或者发生阴囊肿痛的“颓疝”病。
少阳经发病，往往出现气短无力，容易咳嗽以及腹泻。如果病久了，病情发生变化，可以引起心中空虚，牵掣疼痛的“心掣”病，或者发生大小便阻塞不通的“隔”病。
阳明经和厥阴经同时发病，其主要症状是容易受惊害怕、背部疼痛，时常嗳气和打呵欠，这叫做“风厥”病。
少阴经和少阳经同时发病，其主要症状是腹部以及两胁肋处胀满，心胸满闷，时时叹息。

太阳经和太阴经同时发病，常会出现半身不遂，筋肉松弛痿弱，或者四肢不能举动。
⊙ 脉的搏动有力，波动起来时旺盛，而波动下去时显得衰弱，好像古人衣带上的钩那样，头大尾小，这种脉象，反映阳气正盛，叫做钩脉；

⊙ 脉的搏动微显无力，轻柔得好像按到鸡身上的羽毛那样，这种脉象，反映阴气初长，叫做毛脉；

⊙ 脉的搏动微显无力，好像琴弦那样直而长，并且带有弹性，这种脉象，反映阳气初生，就叫做弦脉；

⊙ 脉搏动时虽然有力，但必须重按才感觉得到，而轻按时却触不到，好像石头沉到水底那样，这种脉象，反映阳气潜藏而阴气隆盛，就叫做石脉；

⊙ 脉的搏动，柔和滑溜，这种脉象，反映阴阳和平，就叫做溜脉，也就是滑脉。
阴气盛于内，使五脏功能紊乱；阳气浮散于外，使皮肤不能固密，汗出过多，阳气外泄，于是出现四肢冰冷。这样，就会损伤肺气，引起喘息气促的病证。
阴气之所以能不断产生，其根本在于阳气固密，而阴阳调和，刚柔相济。所以，若阳气太盛，甚至有阳无阴，那么孤阳便不能生，于是阳气必然要从外散失，而阴气随之从内消亡；反之，如果阴气过盛，使明阳失调，甚至有阴无阳，而独阴不能长，所以经脉的气血也会衰败枯竭。
凡属于“死阴”的一类病证，不超过三天就会死去；凡属于“生阳”的一类病证，不超过四天就会痊愈。
那么什么叫做生阳，什么叫做死阴呢？所谓生阳，就是疾病按五行相生的次序发展变化，例如肝病传到心，肝属木，心属火，五行关系中，木能生火，所以这类病便属于生阳；而所谓死阴，就是疾病按五行相克的次序发展变化，例如心病传到肺，心属火，肺属金，五行关系中，火克金，所以这类病便属于死阴。
此外，像肺病传到肾，因为肺属于阴脏，肾也属于阴脏，是从阴传阴，这种情况叫做“重阴”；还有肾属阴，在五行属水，脾也属阴，在五行属土，若肾脏有病而传给脾脏，与五行相克的顺序相反，是水反而欺侮土的现象，这类病又称为“辟阴”，也是不能治愈的死证。

⊙ 阳经的气血郁滞而不流畅，可以引起四肢肿胀；

⊙ 阴经的气血郁滞而不流畅，可以引起大便下血，郁结轻浅的，便血一升，稍重的便血二升，更重的便血三升；

⊙ 阴经阳经的气血都郁滞不通了，而阴经的郁滞又偏重的，就会发生“石水病”，主要症状是小腹肿胀；

⊙ 若是阳明经的气血郁滞而不流畅，大肠与胃受病，就会形成消渴病；

⊙ 若太阳经的气血郁滞而不流畅，膀胱与小肠受病，就会发生大小便闭塞不通的“隔”病；

⊙ 若太阴经的气血郁滞而不流畅，脾脏和肺脏受病，就会发生水肿病；

⊙ 若少阳、厥阴两经的气血郁滞而不流畅，肝与胆受病，就会发生咽喉肿痛的“喉痹病”。

⊙ 若是妇女的少阴脉搏动有力，而寸脉搏动异样，但是脉中另有一种滑利流畅的现象，这就不是有病的脉象，而是怀孕的反映；

⊙ 若阴脉与阳脉都表现出无力的虚象，又患有大便脓血“肠澼”病的，就是不能治愈的死证；

⊙ 如果在阴经的脉搏部位上，出现动、数等属于阳脉的脉象，这是里热熏蒸的表现，必有出汗过多的症状；

⊙ 脉象重按时明显不足，而轻取时显得过于旺盛，这种现象若是在妇女出现，那就会患“血崩病”。
⊙ 足太阴与手太阴的脉象都搏动有力而太过，脾脏和肺脏受病，大约在二十天后的半夜里死亡；

⊙ 足少阴与手少阴的脉象都搏动有力而太过，心脏和肾脏受病，大约在十三天后的傍晚死亡；