尺泽穴

   取穴方法：尺泽穴位于在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（或手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴）。

    穴位解剖: 在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。

 尺泽穴（鬼受，鬼堂）解析：

   肺经合穴，属水, 尺，小也。泽，池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽？这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应秋，属西方，为经过长夏之后的时序，土地干燥（脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥），侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收，故而在地部只能形成小泽。

    附注：手太阴经所入为 “ 合 ” 。

    尺泽穴为肺经合穴，既具有合穴的公共性，又有自己的特性。古代针灸医籍，治疗半身不遂多取阳经穴，如合谷穴、手三里穴、百会穴、足三里穴、阳陵泉穴，现代医学一般会配合内关穴、尺泽穴等阴经穴，弥补了古代针灸医籍的不足。

     尺泽亦为刺血要穴。本穴为肺经合水穴，合主逆气而泄，因此对肺经之气逆病，如喘咳等疗效颇佳。本穴为金之水穴，肺（金）主肃降，肾（水）主受纳，治疗咳喘当然有效。
     本穴能治手臂拘挛筋急，肘臂疼痛，手臂不能上举等。针本穴尤其是泻法甚为有效，盖本穴为金之子穴，泻金使其不能克木，木舒则筋即舒也。

    肺为肝之主，尺泽穴在大筋旁，刺入筋中，或贴筋而刺，至筋病甚效，对于肢体之拘挛，牵扯，弛缓，强直等均有疗效。

    尺泽穴是最好的补肾穴: 尺泽穴也是最好的补肾穴，通过降肺气而补肾，最适合上实下虚的人，高血压患者多是这种体质。

    肝火旺，肺亦不虚，脾气大但很能克制自己不发火（金能克木）的人常会感到胸中堵闷，喘不上气来。此时可点揉肺经的尺泽穴。

    尺，此字在此不指尺寸，而暗指肾脏中医诊脉讲"寸、关、尺"，而"尺"正是肾脉之反应处。

    泽，是雨露，引申为灌溉，由此可知，此穴有补肾之意。尺泽穴为肺经合穴，属水，金气化水，则肺气不壅滞于胸，水可涵木，则肝火得水而平，所以此穴可治上实下虚的高血压症、哮喘症、遗尿症。

　藏象:尺泽穴气血所处的位置为肌肉层的地部，所接受的气血物质为侠白穴雨降后流行于地部的经水，其对应的四时为秋季，而秋季的特征为燥，其所降之雨水与春季相比亦少，所以侠白穴所降之雨汇聚于尺泽穴只能形成小泽。尺泽穴处小泽之水对于秋季的脾土和肺气的燥与寒有很重要的调节作用，雨降太过脾土受之，脾土受水之累致使脾寒；泥沙随水而下则造成人之绞肠痧痛；泥沙冲于江河渠道则肾水不清，肾水为脾土所害以致人腰腹痛；雨降不足则累及脾阴不足，脾土的阳气气化主事，脾之燥又转变成肺之燥，故而脉浮细数、发热怕冷、大便干小便少等。

     尺泽穴意义：肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。

     气血特征：气血物质为地部经水，量少，性温热（即是血液）。

     运行规律：气血物质的运行分二个方面，一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴，二是穴内的经水不断气化并上行天部。

     功能作用：汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。

    主治疾病：咳嗽，气喘，咳血，哮喘潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。感冒、肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。

      在古代的针灸歌赋里，已经记载了尺泽穴可用来治疗腰痛，比如《针灸大成.手足腰腋》篇：“挫闪腰痛，胁肋痛，尺泽、合谷。”

    腰痛是一种常见的病症，在临床上我也常使用尺泽、腰痛点、手三里、液门透中渚、后溪、腕骨、太冲或太溪等穴位加以治疗，效果也可以。

    在这些有效的穴位中，我尤为喜爱用的一个穴位是尺泽穴。

    处理一些急性的腰痛，使用运动针法，即扎上针之后，叮嘱患者活动患处，怎样活动疼就怎样动，活动的幅度可由轻到大一点点地递增，这样的疼痛经常用不了多久就能缓解甚至消失。

    其实，在古代的针灸歌赋里，已经记载了尺泽穴可用来治疗腰痛，比如《针灸大成.手足腰腋》篇：“挫闪腰痛，胁肋痛，尺泽、合谷。”

    子母补泻:

    尺泽穴是肺经的合穴，也是金水穴。

    腰痛一症多与肾经有密切关系，肾属水，肺属金，金可生水，肺为肾之母，根据虚则补其母的原理，对于肾经虚弱的腰痛可以补其母经（肺经）的水穴。

    全息对应:从全息的角度去考虑，我们知道，头对应手掌，颈项对应手腕，肚脐以上的躯干对应小臂，肚脐以下的躯干对应大臂，肩膀对应阴部。

    其中，无论正向的全息还是反向的全息对应，肘关节都是与脐腰互为对应的关系，因此肘关节的穴位都具有治疗腰脐周围疾病的功效。

    而且，平时我也经常使用尺泽穴治疗腹痛，因为肺与脾属于同名经，尺泽穴又能治疗肚脐周围的疾病，其实道理都是一样的。

    穴位配伍: 

    尺泽配然谷，治癫疾。

    尺泽配少泽，治心烦。

    尺泽配间使、列缺、少商，治唾浊。

    尺泽配商丘、太白、三阴交，治气逆。

    尺泽配阳辅，治风痹。

    尺泽配委中、人中，治挫闪腰助痛。

    尺泽配膻中、中府、巨阙、支沟，治胸部胀闷。

    尺泽配百会、囟会、上星，治小儿急惊风。

    尺泽配合谷，行气活络，祛瘀止痛，治肘臂挛痛，肘关节屈伸不利。

    尺泽配肺俞，降气止咳平喘，治咳嗽，气喘。

    尺泽配委中，清热化湿，治吐泻。

    尺泽配太渊，经渠，治咳嗽，气喘。

    尺泽配孔最穴，治咳血，潮热。

    尺泽配曲池，治肘臂挛痛。

    临床运用:  现今常用于治疗肺结核、咯血、肺炎、支气管炎、哮喘、咽喉肿痛、胸膜炎、膀胱括约肌麻痹（小便失禁）、精神病、小儿搐搦、偏瘫、前臂痉挛、肩胛神经痛、丹毒等。

    临床应用及指导作用:

    一、五脏咳 

   《素问 ·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”

   《素问·咳论》曰：“肺咳之状，咳而喘息有声，甚则唾血。”肺的生理功能失调，短气而不足以息，则咳嗽而气喘，严重者损伤肺络，则咳中带血。治疗时宜用尺泽穴，止咳止血。

  《素问·咳论》曰：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状 ，甚则咽肿喉痒。”心主血，肺主气，心血凝滞、肺气失宣，则出现血液运行不畅，心胸憋闷疼痛，严重者咽喉肿痛不适。临床多用尺泽配通里，使肺气充沛 、脉道通畅而止咳 。

  《素问·咳论》曰：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满。”足厥阴肝经其支者 ，复从肝别贯膈，上注肺，若肝失疏泄，肺失宣降，则出现胁肋疼痛之症，严重者肝气郁结，则不能转身，两胁胀满。临床多用尺泽配太冲，疏肝理气，宣降止咳。

  《素问·咳论》曰：“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。“脾主运化，湿浊内生，上蕴于肺，肺失宣降而咳，咳则右胁下章门处痛剧 ，甚则引至两侧肩背，病变日久脾肺两虚，章门为脾之募穴 ，因此在治疗时可取章门穴。

  《素问·咳论》曰：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”肾病日久，纳气不能，出现腰背疼痛，伏痰内引，上犯于肺，出现咳吐浊唾涎沫。临床多用阴谷穴，补肾降气，止咳平喘。

    二、咯血  

    咳嗽、疲中带血或久咳、痰血相兼。咳嗽日久，伤及肺络，络伤而血溢。  

   《灵光赋》指出：“吐血定喘补尺泽”，尺泽穴可养阴润肺止血，调理肺脏气机 ，同时可配合丰隆、脾俞，健脾化痰，多穴和用则止咳化痰止血之功强。肺痛咯血，多为火热毒邪所致，临床多用尺泽配大椎，可清热泻火，止咳止血。肺痨咯血，治疗时应首先治本杀虫，同时取尺泽穴，补肺止咳止血 ，以加强补虚培元，治瘦杀虫之功。

    三、五脏积症 

  《难经 ·六十八难》提出 ：“合主逆气而泻”，气机上逆则为逆气之症 ，清阳不升则为泄泻。

    肺脏之积，曰息贲。《难经·五十六难》指出：“在右胁下，覆大如杯。久不己，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”息贲多见于实热或风热外袭， 表里皆病所致，尺泽穴可以外疏风热，内清热解毒，调和气机，而积消贲止。

    肝脏之积，曰肥气。《难经·五十六难》注：“在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈， 令人发咳逆，疟，连岁不已。”肝气郁结 ，日久不愈， 正气耗伤，外邪侵袭，多产生该证，临床多用肝经曲泉穴，可疏肝解郁而除肝之积症 。

    心脏之积，曰伏梁。《难经·五十六难》注：“起齐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病心烦。”临床治疗中多尺泽配少海，使血液运行通畅 。

    脾脏之积，曰痞气。《难经·五十六难》注：“在胃脘，覆大如盆。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”脾失运化 ，胃失和降，肝失疏泄 ，临床多配脾之合穴阴陵泉治之 。

    肾脏之积，曰奔豚。《难经·五十六难》注：“发于少腹，上至心下，若豚状 ，或上或下无时。久不已，令人喘逆， 骨瘘少气。”本病有气自少腹上冲感 ，发作不定时，若久病，肾不纳气，则肺吸入的清气不能下达于肾，出现呼吸表浅，动则气喘之症。临床治疗中应用肾之合穴阴谷穴。

   四、肘臂拘挛疼痛 

    尺泽穴可疏通经络 ，行气止痛， 荣筋止痛，《灵枢 ·脉经》曰：“是肺所主生病者，···臂臑内前廉痛厥”。

  五、腰痛 

  急性挫闪腰痛。《针灸大成·手足腰腋》篇明确提出：“挫闪腰痛，胁肋痛：尺泽，合谷。” 尺泽穴治疗该腰痛实为虚则补其母之法，配合谷乃为经验用穴。

   六、小儿惊风 

    小儿外感六淫 、疫毒之邪 ，由表入里化热，引动内风，或饮食不洁 ，郁结肠胃，郁而化火，发为抽风惊厥、呕吐下痢。《针灸大成·诸风门》有明确记载：“惊痛，尺泽、少冲”。尺泽穴为肺经的合穴，又有合主逆气而泄，因此尺泽穴可清肺泄热，和胃理气，治疗小儿急慢惊风。

    结语:

    尺泽穴作为肺经之合穴 ，具有肺经腧穴共性 ，又有合穴主治的特性，所以在治疗上可治疗五脏咳 ，五脏积症，经络循行部位病 ，局部疾病，皮肤病，妇科疾病；目前临床在荨麻疹，风疹，冠心病等疾病的治疗中亦选择了尺泽穴，拓宽了尺泽穴的主治内容。

   相关论述：

    1.《灵枢·本输》：“肘中之动脉也”。

    2.《针灸甲乙经》：“在肘中，约〔纹〕上动脉。”

    3.《素问·刺禁论》王冰注：“屈折之中”。

     针灸治法: 

   直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀感，或有触电样感向前臂或手部放散；也可用三棱针或粗毫针点刺出血。

    注意：不宜针刺过深，以免刺伤穴下血管引起内出血。

     艾灸疗法: 艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

     注意：不宜瘢痕灸，以免因瘢痕而影响肘关节的活动。

     刮痧疗法: 用面刮法从上向下刮拭3~5分钟，隔天一次，可治疗咳嗽、心烦、呕吐等。

     按摩疗法：

     尺泽穴，别名鬼受，鬼堂。属手太阴肺经。尺泽为手太阴肺经的合穴，五行属水。尺即尺肤，指前臂部，泽即沼泽，为水聚处，此穴在肘部，为合穴，脉气汇聚于此，故名尺泽。

     尺即尺肤，指前臂部，泽即沼泽，为水聚处，此穴在肘部，为合穴，脉气汇聚于此，故名尺泽。

    《说文》：“尺，十寸也，手却十分动脉为寸口，十寸为尺，尺所以指尺，规矩事也。”《脉经》卷一：”从鱼际至高骨却行一寸，其中名曰寸口。从寸至尺名曰尺泽。故曰尺寸，寸后尺前名曰关。”脉诀云：“分寸为尺，分尺为寸。”人之前膊腕横纹后1寸为关，由关至肘横纹为尺。所谓“尺肤热”者，即指此1尺全部而言。见此1尺之热，即知全身俱热也。

    《周礼·地宫》：“泽，水之所钟也。”尺泽者，言穴居尺部低洼之处，犹如水之有宫城也。

     杨上善说：“水出井泉流注行已，便入于海，十二经脉出四支已流口（缺文，疑为‘注’字）而行至此，入五藏海泽。谓陂、泽，水钟处也。尺谓从此向口（缺文，疑为‘肘’字）有尺也，一尺之中脉注此处，流动而下，与水义同，故名尺泽。”

    肺主气，司呼吸，尺泽穴为肺经之合穴，“合主逆气而泄”，又穴性属水，为本经子穴，根据“实则泻其子”的原则，凡肺经有热所致肺气上逆之咳喘、胸部胀满，热伤肺络所致的咯血、潮热及肺热上壅所致的咽喉肿痛等，均可泻尺泽以治之。

    手太阴经起于中焦，下络大肠，还循胃口，肺热移于胃肠，胃气上逆则呕吐，阻于胃肠则泄泻，取尺泽穴可清肺胃、调气机、止吐泻。

     尺泽穴在肘横纹外侧端，为手太阴经之合穴，合象水之归。水之所归，大则江海，小则沼泽，以泽字立意，治意亦广，大有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋、臂挛喉痹，以及津液失调、四肢拘急、静脉充血，取本穴治之，则甘霖普泽，万物孳生矣。尤其时病拘急，在本穴静脉放血，可以立愈。

    尺泽穴位于肘部，可治肘臂挛痛，属腧穴的局部治疗作用。

     温馨提示：微屈肘，用一手拇指放在尺泽穴上，其余四指放在合适的部位，相对揉捻36次。然后用同样的手法再揉捻对侧的尺泽穴36次，有放射性酸胀感则效果好。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。

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