需求激增，中国POCT如何提升质量控制管理？

器械之家 2022-09-05

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2021年末至今，由中国医院协会临床检验专业委员会举办的“POCT（即时检验）质量管理培训班”项目正式启动，前两期已分别在山东济南和新疆乌鲁木齐顺利召开。已有100多名临床和检验专家就POCT质量与规范、血气分析的质量控制、POCT质量管理信息化现状、POCT管理经验等方面做了深入探讨。

据悉，项目后续培训还将陆续在江苏、重庆等地举办。

图：POCT质量管理培训班（新疆）

即时检验（POCT）是体外诊断的细分场景，是指在患者附近或其所在地进行的、其结果可能导致患者的处置发生改变的检验，也有表述为近患检测/床旁检测。随着国家“十三五计划”的全面推行，疫情的催化、新政策的出台都加速了POCT的发展。与此同时，快速的增长带来了新的问题——POCT的质量管理。POCT的使用具有跨科室，多人员参与操作，设备种类繁多且分散等特点，如何将这些设备标准化、合规化、系统化地管理起来也成了行业关注的重点问题。

血糖仪和血气分析仪是走在最前面的两类POCT设备。据统计，2020年初新冠疫情的爆发，使血气生化分析仪的需求在短时间内迅速上涨。尤其针对重症患者，必要时需对动脉血气进行就地快速分析，以便对病患进行及时有效的机械通气，起到抢救生命的作用。血气分析是对临床诊断及治疗具有关键意义的床旁检验项目。

美国国家临床检验委员会操作指南明确指出：血气分析中，一个不准确的结果对于病人比没有结果更糟糕。山东省临床检验中心主任卢志明在培训中也强调：“血气分析对于急危重症患者的诊疗非常重要，因此尤其要关注其检测质量！”

如何规范POCT的管理和临床应用，提高检验质量成为本次项目的主要话题。

规范化、信息化提升院内POCT质量管理水平

图：POCT质量管理培训班（山东），卢志明主任在授课

（卢志明：山东省临床检验中心主任，山东省立医院医学检验部负责人）

卢志明主任在会后接受采访时指出，“POCT最大的优势是时间短速度快，但在一定程度上牺牲了质量。POCT在开展过程中会出现人员操作不规范、缺乏质量控制、数据孤岛等问题，应该得到大家的关注和重视”。

为应对挑战，提升院内POCT质量控制水平，卢主任建议：一是在医院层面成立POCT管理委员会，明确界定开展POCT的项目要求，鼓励POCT项目参与国家和省级的室间质量评价；二是建立规范化质量控制体系，编制标准操作流程，加强对操作人员的POCT质量管理培训，使其达到正确操作POCT项目的要求并取得相应资质；三是借助信息化手段，进行POCT质量管理，使其更为合规。

工欲善其事，必先利其器。“目前较先进的血气分析仪，已经具备了自动质量控制的功能，一旦发现了失控，设备可以在后台帮助查找失控的原因”，卢主任强调，“信息化在保障POCT结果准确性方面起的作用是非常大的”。因此，针对POCT综合质量管理的平台和系统，近年来也越来越受到青睐。使用开放性、兼容性较好的管理系统，便可以将院内分散在各医疗现场的POCT设备进行集中式管理。不仅可以帮助管理人员建立管理标准，制定设备准入流程，设备建档规范，有序管控设备准入，还可以保证操作人员按计划进行在线培训、考核并颁发证书，对使用设备进行授权管理，合规的开展 POCT床旁检测。

举办专业学术培训
让POCT体系建设赋能医院高质量发展

POCT目前已广泛应用于急诊、重症监护、心内、呼吸等科室，此次培训项目也让我们了解到临床科室对于规范开展POCT项目、安全准确使用POCT设备都有迫切的需求，因此专业的POCT质量管理培训显得尤为重要。由中国医院协会临床检验专业委员会发起的“POCT质量管理培训”应运而生。

“培训非常有意义，特别有助于提升大家的POCT质量管理意识！”卢志明主任谈了自己的感想：“一方面，操作人员对POCT质量管理方法有了更深刻的认识；另一方面，检验和临床专家一起讲课互动，更好地理解了临床对POCT的需求。这样便于在实际工作中协调合作，从而提高医疗质量”。

展望未来，卢志明主任相信，在“健康中国2030”的战略指导下，医学检验的发展需求会愈加旺盛，同时伴随着国家分级诊疗发展的大趋势，未来国内POCT市场仍将持续放量。面对不断增长的POCT需求，医疗机构亟须提高POCT质量管理体系和规范化水平，从而提升医疗服务能力，为患者提供更为优质的医疗服务，推动医院高质量发展。

关于本项目支持方雷度米特

雷度米特大中华区总经理景卫红表示，作为POCT质量管理培训项目支持方，雷度米特始终致力于提供先进的危重症床旁诊断设备，通过快速且精准的检测结果，同时提供实时质量监测，共同促进POCT院内的管理规范和水平提升，为中国POCT可靠性和安全性提升贡献力量。

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