后大流行时期的生活160——第38周重点关注传染病数据分析【阿喀琉斯的伪装】

第38周（9月18日~9月24日）

这两天忙着给祖国母亲庆生，所以也就没有更新，但实际数了一下也就不正常时候少更了两天（中秋一天，国庆一天）。今年中秋月饼好像主题是“国潮”+“健康”，看了一下好像有什么生椰拿铁和杨枝甘露这种口味的，不知道读者们又吃了哪些新奇口味的月饼。但月饼普遍高碳高脂，还是要适量食用为好。另一个比较重要的就是国庆节了，除了庆祝共和国74周年华诞之外，大家可能更关心大量人群流动带来的传染病风险。虽然得等小长假结束之后才能知道整体出游人数和具体影响，但如果参考五一长假，节后应该会是一波疫情高峰。要是没什么意外，我们下周再进行39周重点关注传染病数据分析时，应该可以看到CCDC官方的9月月报了（新冠及猴痘）。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 猴痘病毒数据及分析
4. 登革热流行简报
5. 本周重点天气情况
6. 公共卫生相关新闻
7. 近期健康提示

这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况这边每周一会固定更新重点关注的传染病数据分析，之后的一周内可能会更新：

• 《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。
• 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。
• 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。
• 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。
• 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。
• 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。
• 《奥林匹亚的火》，核污染相关内容。
  

往期的内容可以查看《索引_v1.6_【01~152+】》。

一、第38周流感病毒数据及分析

（一）全国第38周流感周报数据

从数据上来看第38周流感阳性检测率在全国范围为4.0%，整体上继续保持上升的趋势。南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主；北方省份流感活动保持低水平，另外全国共报告26起流感样病例暴发疫情。

虽然整体数据保持了上升趋势，但实际增长几乎均由南方省份贡献，且第38周增长出现了明显加快。

尽管流感已在全国范围内流行水平依然很低，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第38周流感样病例继续保持高位，为9915例，整体情况符合门诊大量病人就诊的现状。第38周南方省份上报的ILI%为5.6%，显著高于2020~2022年同期水平（3.4%、3.6%和3.2%）。

（二）香港地区第38周流感流行状况

第37周在香港地区采集到的共7670例呼吸道样本中，有1033例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为13.47%，略高于于上周的11.56%，高于基线水平的9.21%

整体来看，全国流感阳性检测率继续呈现上升趋势，主要增长依旧为南方省份，且第38周出现了明显增长；香港地区结束第37周的短期波动，继续与南方省份一起上升；北方省份目前依旧处于零星散发的状态，按照我们之前的预测短期内应该不会出现大幅度的增长，大约会在11月中旬以后开始流行。

本季流感病毒的流行有很大可能会与新冠病毒合流，使得病情发展更加严重，如果条件允许可以接种今年新的流感疫苗以防万一。同时，接种流感疫苗或许也能对新冠病毒能够产生一定的抑制作用。

合并感染及流感疫苗相关内容可以查看往期分享：

二、第38周新冠病毒数据及分析

（一）BCDC第38周疫情周报

2023年第38周（2023年9月18日至2023年9月24日）全市共报告法定传染病17种7025例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和梅毒，共占法定传染病报告发病数的93.7%。

第38周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和梅毒。第38周BCDC法定报告传染病人数为7025例，连续四周出现下降。

BCDC第38周周报显示法定传染病人数连续四周出现下降，结合CNIC的北方省份流感染数据依然处于零星散发状态，可以确定北京地区的新冠病毒流行情况也暂时出现了回落。

（二）HKDH第38周疫情周报

第38周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为8.38%（第35周为8.47%，第36周为9.23，第37周为9.13）。第38周香港地区新冠病毒阳性检测率连续两周出现小幅下降。

第38周共有27例重症及死亡病例（第37周为28例），连续几周均处于波动状态。

香港地区开始采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，目前主要仍为XBB1.9.2及其子系（含EG.5系）及XBB1.9.1。继之前报告一例后，未报告新增BA.2.86毒株情况。

（三）全国毒株情况分析

在9月11日~9月28日的采样周期中，EG.5.1.1变异株占比上升为50.81%，HK.3变异株的采样数量有所下降，占比为26.36%。HK.3和EG.5.1.1同属EG.5谱系的变异株，两种变异株之间目前竞争十分激烈，开始不断挤占其他变异株的传播空间。尽管我们依旧很难判断今年冬季我国大陆地区的主要流行毒株，但现有的防疫措施并没有失效，所以也请读者们不必特别担心。另一方面，继9月20日上海海关检测出我国大陆地区首例BA.2.86变异株后，近期厦门海关也通报检测出大陆地区第二例BA.2.86变异株，为台湾省输入。

虽然截止第38周暂时还没有我国香港和台湾确认的BA.2.86的确诊病例上报，但综合输入信息及污水检查情况，初步推测BA.2.86可能已经在相关地区形成了小范围传播。考虑到人员交流往来的密切关系，不排除大陆地区也出现了小规模传播。阿喀琉斯即便身着女装也会被奥德修斯和狄奥墨认出。

（四）新冠阳性检测率预测

尽管从相关信息来看发热门诊的流感样病例人数出现了比较明显的上升状况，但非新冠感染者占比较大，且首阳人数占比并没有特别明显的变化，所以继续将相关参数进行下调，推断第38周的阳性检测率为14.64%（最终以CDC官方数据为准）。

第38周预测数据继续出现下降，但从流感样病例数及门诊接诊数据来看，呼吸道疾病的病人的数据并未下降。很可能与开学后多种呼吸道疾病的共同流行有关，部分非法定传染病的病原体或许与新冠病毒之间存在一定的竞争关系（腺病毒、RSV、人偏肺病毒、鼻病毒、副流感等），加之部分人群的预存免疫仍在生效，所以使得新冠疫情出现了一定程度的缓和（有影响不代表不会造成合并感染）。但随着时间的推移，人群的预存免疫会不断衰减。初步估计由于惯性因素第39周和第40周的检测数据可能仍会在现有范围内小幅度震荡，随着国庆假期的结束，从第41周开始可能会出现比较明显的上升。但不排除受流感病毒等其他呼吸道疾病的影响，特别是南方省份的流感疫情已经出现了明显的上升趋势。

香港地区新冠疫情在继续出现小幅度波动，但预计之后当地的新冠病毒阳性检测率应该会随着国庆假期的结束而继续上升。

三、第38周猴痘病毒数据及分析

（一）国际猴痘流行情况

与第37周（62例）相比，第38周（125例）全球报告的新病例数增加了71.2%。过去4周报告的大多数病例来自西太平洋区域（51.9%）和东南亚区域（18.1%）。全球受影响最严重的10个国家是：美国 (30636)、巴西 (10967)、西班牙 (7580)、法国 (4154)、哥伦比亚 4090)、墨西哥 (4062）、秘鲁（3812）、英国（3782）、德国（3703）和加拿大（1496）。这些国家合计占全球报告病例的82.0% 。

在最近一周的完整报告中，有12个国家报告每周病例数有所增加，其中泰国报告的增幅最高。过去21天，已有25个国家报告病例。

（二）美国猴痘流行情况

第38周CDC实验室数据统计进行了更新，截止到9月23日美国地区的猴痘的统计情况如下：

随着气温的转凉，CDC将猴痘的预防重点从骄傲月时的室外活动转移到了室内，并建议在参加这类室内活动时穿着衣物，减少皮肤接触。

（三）国内猴痘流行情况

第38周，国内有部分地区通报了3例猴痘病例，并校正回归了4例。第39周目前统计到一例猴痘病例。

• 9月12日，台伪CDC在上周新增12例确诊病例的基础上，将数据上调为16例，回归增加了4例。均为本地男性，年龄介于20~40多岁。
  

• 9月20日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为31岁男性，香港本地人，潜伏期内未曾离开香港，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

• 9月21日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为41岁男性，香港本地人，潜伏期内未曾离开香港，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

• 9月22日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为36岁男性，香港本地人，潜伏期内未曾离开香港，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

• 9月25日，SSM（澳门卫生局）通报一例猴痘感染病例。该病例为29岁男性，澳门本地人，潜伏期内曾到香港和珠海，暂时未发现与香港和珠海其他猴痘病例有流行病学关联。

截至目前，香港地区通报49例猴痘病例，澳门地区通报1例猴痘病例，台湾地区通报328例猴痘病例，中国大陆地区通报1098例猴痘病例。

四、登革热流行简报

最近一段时间东南亚地区登革热疫情处于高发状态：

• 9月19日，越南卫生部表示年初以来，全越累计确诊病例达81808例，其中死亡病例23例。

• 9月20日，泰国卫生部表示2023年初至9月13日，泰国共发现91979例登革热感染病例，累计死亡病例84例。

• 9月20日，新加坡环境局消息，上周新加坡共发现259起登革热病例数呈上升趋势。

我国南方部分省份10月的日平均温度在20℃~30℃之间，恰是伊蚊生长繁殖最适生活条件，按既往登革热疫情流行病学分析，10月仍是登革热流行期。所以相关省份的读者和有前往当地出行的读者仍需注意防蚊工作。

有出国需求的读者可以到www.healthmap.org/dengue/en/查看当地近期是否有登革热疫情爆发。

五、本周（第40周）重点天气情况

尽管今年台风季即将结束，但今年第14号台风“小犬”已于10月1日上午加强为强热带风暴级。相关消息显示：

预计，“小犬”将以每小时10-15公里的速度向西北方向移动，4日将转向偏西方向移动，强度逐渐增强，最强可达强台风级（14-15级，45-50米/秒），5日将移入南海东北部海面，强度逐渐减弱。

根据中央气象台假日期间全国天气预报：

接下来的一周内，降水主要集中在华西地区，同时受冷空气影响，内蒙古、华北北部、东北地区气温将出现下降，相关地区的读者还请注意相关影响。可以参考《后流105-下雨与感染风险》和《后流108-湿度与感染风险》。

另据生态环境部9月30日发布的10月上半月全国空气质量预报会商结果显示：

10月上半月，全国大部空气质量以优良为主。其中，京津冀中南部、长三角区域北部局地、苏皖鲁豫交界北部局地、西北区域部分城市以良至轻度污染为主。全国大部分地区首要污染物为臭氧和PM2.5；东疆和南疆、湖南大部、辽宁中西部等部分地区为PM10。

受影响地区的读者请根据实际情况调整空气净化器及新风的风量等相关设置。

六、公共卫生相关新闻

上周（第39周）一些值得关注消息为：

• 9月25日，国家卫生健康委发布85项新食品安全国家标准（https://sppt.cfsa.net.cn:8086/db）。

• 9月26日，BCDC表示北京市2023年中国居民慢性病及危险因素监测全面启动。
  

• 9月28日，中国生物消息，中国首个细胞基质流感疫苗Ⅲ期临床试验启动。

• 9月28日，绿竹生物消息，首款国产研发重组带状疱疹疫苗LZ901正式启动Ⅲ期临床试验

• 9月28日，WHO举办纪念“世界狂犬病日”的活动，今年是第17个世界狂犬病日，主题为 “All for 1, One Health for all”.

• 9月29日，美国CDC更新《孕妇呼吸道病毒疫苗接种建议》，建议怀孕或计划怀孕的人应及时接种建议的呼吸道病毒疫苗。

• 9月29日，美国CDC更新《2023-2024 年秋季和冬季免疫接种概述》，涉及流感、新冠和RSV三种病毒相关的疫苗及指引。

• 9月29日，法新社消息，乌拉圭近400头海豹海狮死于禽流感。

• 9月30日，CDCP（广东疾控）消息，根据广东省疾控中心监测，近期广东省流感活动水平上升，此次主要流行的毒株是A（H3N2）亚型流感病毒。

• 10月1日，新修订的《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》开始施行。

• 10月1日，文化和旅游部预计双节假期国内出游将达8.96亿人次，同比增长86%。

• 第39周，多地疾控部门表示双节期间可以正常接种流感及新冠疫苗。

• 第39周，多地儿科医院支原体感染和流感病毒感染患儿持续增多。

• 第39周，多地持续爆发登革热疫情。

七、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 双节期间请读者们合理安排节日行程并注意防护措施。

2. 节日期间聚餐较多，请读者们注意食品卫生安全；同时避免过度进食尤其是油腻和不易消化的食物，以免引发积食。
   

3. 猴痘病毒呈现零星散发状态，非高危人群请不要过于担心。

4. 天气持续转凉，已经进入呼吸道疾病易感时期，请读者们平日注意保暖和水分补充。
   

5. 各级医院传染病患儿出现明显增多，家中有学龄儿童的读者请提醒孩子注意防护。

6. 部分地区出现了登革热疫情，请相关地区读者注意灭蚊驱蚊。
   

7. 由于新冠病毒流行情况暂未发生较大变化，故既往感染的免疫效果对EG.5系毒株可能仍有一定的效果（具体效果有待确定），在前几周感染的读者可以根据自身的状况安排后续几周的行程，但请不要大意。

8. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。

9. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗。
   

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第38周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/105385.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第38周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week38_28_9_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第38周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202309/P020230929608728592765.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• CDC,U.S.Non-Variola Orthopoxvirus and Mpox Virus Laboratory Testing Data（23 SEP）

  （https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/2022-lab-test.html）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（27，SEP）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

• HKDH，猴痘-新闻稿

  （https://www.chp.gov.hk/tc/miniweb/press_release/100155.html）

• 台伪CDC，猴痘-新闻稿

    （https://www.cdc.gov.tw/Category/NewsPage/XIyBaj7WM3xs94V4Q8cicg）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）

• 中生态环境部

    （https://www.mee.gov.cn/）