老年人如何减轻焦虑、应对疫情挑战

近期，随着新型冠状病毒肺炎案例持续增加，很多地区已经启动重大突发公共卫生事件一级响应。这次疫情，是对我国公共卫生事业的严峻挑战，中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话，全国总动员，坚决打赢疫情防控阻击战。

面对疫情，普通民众大多会出现如下心态：恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒（国家卫生健康委员会官方微信）。老年人由于年老体衰，较其他人群抵抗力弱、免疫力差，更易受病毒感染。统计数据表明，男性新冠状病毒患者是女性的2倍，且死亡患者年龄普遍偏大，年龄中位数为70岁，且都患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、帕金森綜合症等。这使得他们在面对病毒时更加脆弱。因此在控制疫情发展的同时，加大对老年人的社会心理疏导、关注疫情控制的效果和进程至关重要，老年人可采取如下举措应对疫情带来的焦虑，相信众志成城，一定能打赢这次疫情攻坚战。

正确接纳焦虑，克服恐慌情绪。

焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症。正常人的焦虑是人们预期到某种危险或痛苦境遇即将发生时的一种适应反应或为生物学的防御现象，是一种复杂的综合情绪。病理性焦虑是一种控制不住，没有明确对象或内容的恐惧，有临床的诊断标准。与灾难相关的焦虑情绪在各类人群中都有反应，但在老年人中特别严重，尤其是那些独自一人生活或孤立于朋友和家人之外的老年人。由于他们的年龄和慢性疾病等其他特殊情况，对危机性事件的反应，老年人往往同年轻人有很大差异。在危机事件发生后，他们往往变得内向、紧张、激动、迷茫、无助，感到无所适从。如果处理不及时，容易导致精神致残，甚至产生自杀率行为。因此，家庭成员、朋友、邻居和护理者应做好准备，保护他们的身心健康。

特别要注意以下老年人焦虑症状：

心烦意乱、注意力不能集中、焦虑紧张、莫名发怒、易激惹、睡眠障碍；与人交流及应答困难；行动能力突然下降；突然回想起生命中受到创伤或蒙受严重损失的其他负性事件；有与家庭和朋友分开、远离的担扰；在严重的情况下，老年人在危机发生后也可能发生性格巨变，发生焦虑症的原因既与先天的素质因素有关，也与外界的环境刺激有关，通常认为患者人格特质往往虑质偏高。这种焦虑特质通常表现为容易焦虑、不安，对焦虑不安的耐受性差，交感神经容易兴奋等症状。此外因为年纪较大的人可能因健康状况在服用药物，因为疫情无法及时赴医治疗等，使他们对自己安全感降低。

采取具体举措增强他们的心理健康

增强安全感

持续提供口头安慰使其放心；有条件的社区或单位经常进行家访，加强社会支持；确保医疗和物品援助，提供交通去看医生或购物等，可充分发挥老年食堂送餐功能，增加老年人的安全感；帮助他们重新同他们的家庭、朋友和社会网络建立通畅的人际联系，鉴于很多老人不会使用微信、QQ等新的交流工具，可以多通过电话联络。

转移注意力

利用社区里熟悉的环境，如日间照料中心等，定期和朋友或熟人一起聊天。已有研究表明，心理学中一些治疗方法，如书法、绘画、音乐、运动、园艺等都有利于老年心理健康和情绪的恢复，有条件的社区可以组织相应的有益于老年人身心的活动。现在非常流行的正念减压疗法在处理压力、疼痛和疾病方面非常有效，可适当引入这些课程教授老年学习。另外适合老年人的室内运动可有效缓解精神紧张，如八段锦。由Derogatis编制于1973年的《症状自评量表(SCL-90)》，是当今最著名的心理健康测试量表之一。它从躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等视角，评定一个人在特定的时间，通常是一周以来的心理健康状况。《心境状态量表(POMS)》则是由美国学者麦克奈尔等人于1971年编制的一种心境状态自评量表。全量表包括紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、精力感、疲劳感和慌乱感等6个分量表组成，用于测量波动变化的心境。研究者用上述两个量表，对中短期的健身气功·八段锦练习者进行了测试，结果显示习练者的焦虑、抑郁紧张、愤怒、敌对、偏执、疲劳、慌乱、恐怖、躯体化症状明显，强迫症状、人际关系紧张、精神病性评分显著降低，精力更加充沛、自尊心显著增强，ð波功率、β波功率显著下降，α波功率显著提高。充分表明，坚持练习健身气功·八段锦，可较大改善习练者心理状态，缓解不良情绪，特别是焦虑、抑郁、敌对等不良情绪能明显缓解，而自尊感显著提高。

正确认识和发挥老年人自身的力量

德国精神病学家Gebsattel说：“没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的，”这就是说，一定程度的焦虑是有用的和可取的，甚至是必要的。焦虑是人的一种本能情绪，每一个人都会存在着焦虑情绪，当我们处于心理压力状态，受到刺激时，我们都会出现焦虑情绪，老年人几十年的经验及从面对过去的灾害和不幸中获得的力量的能力不容被忽视。正常的焦虑情绪能够帮助我们面对突发的事件，照料者、社区工作者要善于利于“自救”提示，减少接触或获取有关灾难的信息，尤其是悲惨的画面信息，尽可能按照习惯的生活方式去生活。

保持乐观心态对抗疫情，是增加免疫力的重要手段。免疫系统是人保持身体健康和对抗疾病侵扰的防卫组织系统，这个系统包含有多种细胞，它们的主要工作职责是指认并消灭那些侵入人机体的异类物，如细菌、肿瘤细胞和病毒等。有一种天然的杀手细胞叫NK 细胞，它可以扑杀任何入侵人体内的异物。

Kamen 等人对康涅狄格州海文市的一群老人进行了多年的追踪研究，并每年定期给这些老人抽一次血，检查他们免疫系统的功能。同时，每年会多次定期或不定期与这些老人进行面谈，详细询问他们生活状况、营养状况、健康情况等各方面的情况，然后根据这些面谈资料来对这些老人进行乐观程度的分类(也就是乐商水平的确认)。结果发现，低乐商会使个体的免疫系统的活动能力显著降低，而高乐商者的免疫系统相对有比较强的活动能力。

Seligman在研究中也发现，当遭受失败或挫折时，相对于低乐观者，高乐观者不容易变得沮丧，也不会很快放弃，他们不容易形成习得性无助，高乐观的人甚至会有意识地主动抗拒无助。多年的追踪研究结果还表明，一个人无助感体验越少，其免疫系统的活动能力就会越强健。因为保持乐观的心态，对于我们就应对疫情至关重要。

熟悉老年人的生活

除了加强老年人自我调节能力外，还要找到老年人积极资源，特别是要熟悉老年人的生活、背景，这样在沟通交流，了解老年人需要方面才能有的放矢；此外要发挥老有所为的作用，体现社会对老年人的尊重，可以利用空闲时间请老年人给子孙后辈讲人生故事，在注重文化传承上凸显老年人的人生价值。当然，对于那些出现精神症状的老年人，还是最好通过专业人士转介到相关机构或医院进行治疗。

（作者 | 天津市学生心理健康教育发展中心主任、天津师范大学老年心理研究所所长、心理学部副部长 吴捷）

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文字来源/天津师范大学心理学部“风雨同心”科普团队

本期编辑/王美沂

责任编辑/靳金金