关于锂的毒性，我们需要知道什么？

锂是治疗双相情感障碍的最常见药物。但由于锂的起效剂量和产生毒性的剂量很相近，可能导致潜在的健康问题，比如药物变化或剂量不正确。

锂的用途是什么？

锂通常被精神科医生用来治疗反复发作的双相情感障碍。锂在20世纪70年代被美国食品和药物管理局(FDA)批准作为情绪稳定剂和治疗躁狂的药物。

锂是一种具有抗躁狂特性的强效药物。虽然锂已被批准为一种治疗方法，但它对大脑的影响尚未完全了解。研究人员认为，锂使大脑对导致躁狂发作的刺激反应减弱。它还被认为可以降低对神经递质的反应。

当过量服用锂时，可能会变得危险。当有意或无意服用过量锂时，可能会导致急性或急慢性过量症状。

锂的副作用

要确定您是否出现锂中毒，首先需要了解处方锂的常见副作用。它们包括：

头痛
恶心或呕吐
头晕或嗜睡
腹泻
食欲变化
手颤抖
口干
口渴加剧
排尿增加
头发稀疏或脱发
粉刺样皮疹

锂中毒的一些迹象与其副作用相似，但更严重。锂中毒的症状包括严重恶心和呕吐、严重的手颤抖、精神错乱和视力变化。如果您出现这种情况，应该立即就医，检查体内的锂水平。

锂中毒的类型

锂中毒有三种类型。如果不及时进行治疗，它们会从轻微和不舒服的程度到严重和危险程度等等。

急性锂中毒。症状通常包括感觉虚弱、颤抖加剧、感觉不平衡或不协调、注意力不集中、腹泻。

急慢性锂中毒。这种程度的中毒，你可能会出现胃肠道问题。还可能出现神经系统问题。


慢性锂中毒。在这个级别上，主要出现神经系统症状。严重程度将取决于你体内的锂含量。

锂中毒的早期迹象

如果您有以下一种或多种症状，您可能正在经历早期锂中毒：

食欲不振或呕吐
视力模糊
过度口渴
尿频
大小便失禁
头晕或嗜睡
思维混乱
面部、舌头、眼睛或颈部的颤抖、肌肉无力、抽搐或痉挛
说话有困难


锂中毒主要影响肾脏和中枢神经系统。在急性锂中毒时，您的胃肠道也会受到影响。在更严重的情况下，您可能会遇到神经或心血管问题。在早期的锂中毒中，你可能会有轻微的混乱。随着毒性的恶化，你可能会神志不清，甚至出现癫痫发作或陷入昏迷。

在极少数情况下，锂中毒可能导致尿崩症。这种情况会导致体内有大量尿液潴留，无论你喝了多少液体。您还会出现极度口渴。

如果您遇到任何这些症状或副作用，您应该立即就医。如果不进行及时治疗，锂中毒可能会恶化。锂中毒可能会危及生命，应及时进行血药浓度监测和治疗。

假如观察到锂中毒的早期迹象，或者觉得药物有任何副作用，您需要立刻与医生或精神科医生联系。你也可以让他们检查你的锂水平，看看是否太高。

锂中毒的早期治疗

如果及早发现锂中毒，可以通过将锂水平保持或降低到中低范围来治疗。如果您注意到锂离子引起的震颤，您可能会接受β受体阻滞剂的治疗。

定期监测是避免锂中毒的最佳方法。您还需要确保您服用的其他药物不会影响锂的代谢和排泄。如果你的身体排泄了太多的锂，它也会在你的体内积累产生毒性水平。

可能影响锂代谢的药物包括：

ACE抑制剂（用于治疗高血压和心力衰竭）
非甾体抗炎药物（NSAIDs）
COX-2抑制剂（非甾体抗炎药）

您的医生应该密切监测您的锂浓度，以确保您服用了正确的锂剂量。告诉医生药物的任何副作用也很重要。由于锂中毒可以通过你身体的排泄产生，你最初可能不知道你体内是否有高水平的锂。

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参考文献

1. What to Know About Lithium Toxicity. Dan Brennan, MD on June 09, 2021. WebMD
2. California Poison Control System: “Lithium Toxicity.”
3. Hedya, S., Avula, A., Swoboda, H. StatPearls. StatPearls Publishing, 2020. International Journal of Bipolar Disorders: “Lithium side effects and toxicity: prevalence and management strategies.”
4. Medscape: “Lithium Toxicity.”
5. NAMI: “Lithium.”
6. NHS: “Lithium.”​

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