小儿体外循环管理要点（ECMO讲座）

小儿体外循环管理要点

周荣华  四川大学华西医院

儿科心脏手术患者，尤其是新生儿和小婴幼儿，并不是成人心脏手术患者的缩小版。小儿心脏术后并发症发生率高于成人，直接影响患儿近期及远期预后，现今小儿心脏手术围术期管理已经由提高存活率向降低并发症发生率转变。

然而重要脏器功能未成熟、小儿先心复杂的病理生理、低龄低体重及复杂先心手术比例增加等因素，都给小儿体外循环管理带来挑战。

近年来，一些重要的技术进步和体外循环管理理念，如悬挂泵与新一代体外循环机的使用、Mini体外环路、膜肺内置动脉微栓过滤器、肝素涂抹技术、NIRS监测、无血预充与节约用血、目标导向灌注与最佳灌注理念、个体化抗凝策略与凝血功能重建等，对于提高小儿体外循环灌注质量、改善患儿预后起到了积极的作用。

本课件从体外循环术前准备、常规体外循环管理、术中监测及重要脏器功能保护四个方面介绍了小儿体外循环管理要点。

来源于中国体外循环论坛

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