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体外循环抗凝管理、输血及血液保护(ECMO讲座)
体外循环抗凝管理、输血及血液保护
丁晓晨 首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科手术中,由于体外循环施行过程中主动抗凝的安全需要以及体外循环异物面接触对机体的影响,患者自身的凝血系统会产生一系列明显的变化,同时这些变化也会影响到手术期间和手术之后的血液成分、凝血功能、出血引流量甚至相关并发症的发生率,这也是心脏外科手术明显不同于其他外科手术的一个方面。另外,心脏手术过程中存在明显大量的失血,体外循环中又需要进行血液稀释,因此我们也需要知道体外循环中如何来进行血红蛋白浓度的管理以及血红蛋白和凝血因子的保护。本视频主要就临床体外循环过程中抗凝管理、输血指证和血液保护方法进行讲解。
1.凝血和抗凝的生理;
2.体外循环中抗凝和拮抗管理;
3.输血的指征和风险;
4.血液保护的原则和方法。
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